Sitemap
Pinterest'te paylaşın
Uyku süresi ve kalitesi kardiyovasküler sağlık için çok önemlidir.Steve Kelly tarafından fotoğraf düzenleme; Artur Debat/Getty Images
  • Amerikan Sağlık Derneği (AHA) tarafından yayınlanan yeni bir danışma belgesi, artık optimal kalp sağlığı için temel faktörlerden biri olarak uyku kalitesini içeriyor.
  • 2010'da yayınlanan önceki AHA tavsiyesi, fiziksel aktivite, sigara, kan şekeri seviyeleri, kolesterol seviyeleri, vücut kitle indeksi ve kan basıncı dahil olmak üzere kalp sağlığını değerlendirmek için yedi faktörden oluşuyordu.
  • Mevcut faktörlerden dördü -diyet, sigara, kan lipidleri ve glikoz- e-sigara ve buhar yoluyla nikotini de içerecek şekilde güncellendi.
  • Bu danışma belgesi şimdi aynı zamanda ruh sağlığının ve ırk ayrımcılığı gibi sosyoekonomik ve kültürel faktörlerin kalp sağlığını etkilemedeki rolünü de vurgulamaktadır.

Kardiyovasküler hastalık (KVH), Amerika Birleşik Devletleri'nde önde gelen ölüm nedenidir ve4'te 1her yıl ölümÖzellikle, daha sağlıklı yaşam tarzı uygulamalarının benimsenmesi KVH riskini yaklaşık olarak azaltabilir.%80.

Dergide yayınlanan yeni bir AHA başkanlık tavsiyesidolaşımOptimum kalp sağlığını korumaya ve KVH'yi önlemeye yardımcı olabilecek Life's Essential 8 adlı 8 yaşam tarzı ve sağlık faktörünü açıklar.

Orijinal Yapı

AHA, kardiyovasküler sağlık ve gelecekteki araştırmalar için önemli alanlar hakkındaki mevcut bilgi durumunu vurgulayan tavsiyeler yayınlar.Bu tür tavsiyeler, klinisyenler tarafından karar alma süreçlerine ve sağlık hizmeti kılavuzlarının oluşturulmasına yardımcı olabilir.Ancak, bu tür tavsiyeler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kılavuz niteliğinde değildir.

2010 yılında yayınlanan bir AHA tavsiyesi, bir kişinin yaşamı boyunca optimal kalp sağlığının korunmasına yardımcı olmak için kardiyovasküler sağlığın (CVH) yapısını veya konseptini özetledi.Bu yapı, CVD'nin önlenmesini ve kardiyovasküler sağlığın iyileştirilmesini vurgular.

CVH'nin ilk formülasyonu, Life's Simple 7 olarak adlandırılan yedi sağlık faktörünü ve davranışını içeriyordu.Bu yedi bileşen diyet, fiziksel aktivite seviyeleri, sigara dumanına maruz kalma, vücut kitle indeksi (BMI), kan kolesterolü, kan şekeri ve kolesterol seviyelerini içeriyordu.

AHA tarafından tanımlanan eşik değerlerine göre, bir bireyin bu yedi bileşenin her birinin seviyeleri zayıf, orta veya ideal olarak kategorize edildi.İdeal CVH'ye sahip bir birey, yedi bileşenin tümünün ideal seviyelerine sahip olacaktır.

2010 yılından bu yana yapılan çok sayıda çalışma göstermiştir ki,ideal CVH daha düşük kardiyovasküler hastalık riskine sahipti. Ayrıca, araştırmalar optimal kardiyovasküler sağlığın daha uzun bir yaşam süresi ve daha iyi bir genel sağlık ile ilişkili olduğunu göstermektedir.daha düşük bunama riski,kanser, veböbrek hastalığı.

Revizyon ihtiyacı

Bu çalışmalar CVH yapısının geçerliliğini vurgularken, bilim adamları ve klinisyenler CVH'nin orijinal formülasyonunu kullanırken bazı sınırlamalarla karşılaşmışlardır.

Örneğin, CVH'yi değerlendirmek için kullanılan bazı kriterler, zaman içinde CVH'deki değişiklikleri değerlendirmek için ya çok genişti ya da hassasiyetten yoksundu.Ayrıca, orijinal CVH yapısı uyku ve sosyal faktörleri içermiyordu.

Bu, Amerikan Sağlık Derneği'nin CVH yapısını gözden geçirmesine yol açmıştır.Yeni CVH yapısı, sekizinci bileşen olarak uykuyu içeriyor ve şimdi Life's Essential 8 olarak adlandırılıyor.

Bu yeni yapının önemli bir katkısı, çocuklarda ve hamile kişilerde CVH'yi değerlendirmek için kriterlerin dahil edilmesidir.Yeni yapı aynı zamanda beyin sağlığı ve CVH'nin yakından iç içe olduğunu gösteren çalışmalardan elde edilen kanıtları da içermektedir.

Aşağıda, güncellenmiş CVH yapısında yer alan değişiklikler açıklanmıştır.

Davranışları ve riski ölçmek

Orijinal CVH yapısı, zayıf, orta veya ideal kategorilerini kullanarak yedi sağlık davranışının veya faktörünün nicelleştirilmesini tanımladı.Bununla birlikte, sürekli bir puanlama sistemi yerine bu kategorilerin kullanılması, yapıyı zaman içinde bireyin sağlığındaki değişikliklere veya bireyler arasındaki farklılıklara karşı daha az duyarlı hale getirir.

Örneğin, orijinal yapı, 1 ila 149 dakika arasında orta ila şiddetli fiziksel aktivitede bulunan bireyleri, orta düzeyde fiziksel aktivite seviyelerine sahip olarak sınıflandırır.Bununla birlikte, orijinal CVH yapısı, hem birkaç dakikalık fiziksel aktivitede bulunanları hem de 149 dakikalık fiziksel aktivite seviyelerine sahip olan bireyleri kategorize ederdi.

Bunu düzeltmek için AHA, her sağlık faktörünün veya davranışının düzeylerini daha iyi ölçmek için 0'dan 100'e kadar sürekli bir ölçek geliştirmiştir.Sekiz sağlık bileşeninin ortalama puanı daha sonra genel kardiyovasküler sağlığı 0 ile 100 arasında bir ölçekte ölçmek için kullanılır.

Diyet

2010 yılı kardiyovasküler sağlık yapısı, tam tahıllar, balık, taze meyve ve sebzeler, sodyum seviyeleri ve şekerle tatlandırılmış içecekleri içeren beş besin alımının miktarlarına odaklandı.Bununla birlikte, sodyum veya şeker alımını izlemek zor olabilir.

Bunun yerine, güncellenmiş CVH yapısı, bütün gıdaların alımına ve sağlıklı beslenme modellerine odaklanır.

Ayrıca, yeme kalıplarında kültürel farklılıklar vardır ve yeni CVH yapısı, sağlıklı beslenme kalıplarına ulaşmak için çok sayıda farklı strateji olduğunu not eder.

Yeni yapı, KVH riskini azalttığı gösterilen DASH ve Akdeniz tarzı yeme alışkanlıklarının faydalarını vurgulamaktadır.

Kan şekeri

Yeni CVH yapısı artık orijinal formülasyona dahil edilen kan şekeri seviyeleri ile birlikte glikolize hemoglobin (HbA1c) ölçümlerini içermektedir.Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin oksijeni vücudun farklı bölgelerine taşımasını sağlayan bir proteindir.

Glikoz ayrıca glike hemoglobin (HbA1c) oluşturmak için hemoglobine bağlanabilir ve HbA1c seviyeleri önceki 2 ila 3 aydaki kan glikoz seviyelerini yansıtır.

Yüksek HbA1C seviyeleri diyabetli bireylerde gözlenir ve artmış KVH riski ile ilişkilidir.

Ardından HbA1C'nin kan şekeri seviyeleriyle birlikte dahil edilmesi, böylece daha kapsamlı bir kardiyovasküler sağlık ölçümü sağlar.

kolesterol seviyeleri

Orijinal yapı, CVH'yi değerlendirmek için toplam kolesterol seviyelerinin kullanılmasını tavsiye etti.Kandaki kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoproteinleri (HDL), düşük yoğunluklu lipoproteinleri (LDL), çok düşük yoğunluklu lipoproteinleri (VLDL) ve trigliseritleri içerir.

Daha yüksek HDL seviyeleri, daha düşük KVH riski ile ilişkilidir, oysaHDL olmayanLDL, VLDL ve lioprotein (a) içeren kolesterol, artmış KVH riski ile ilişkilidir.

Life's Essential 8, kardiyovasküler sağlığı daha iyi yansıtan 8 bileşenden biri olarak toplam kolesterol yerine HDL olmayan seviyelerden oluşur.

Nikotine maruz kalma, BMI ve kan basıncı

Orijinal yapı, yalnızca kardiyovasküler sağlığın bir göstergesi olarak sigara kullanımını içeriyordu.Nikotine maruz kalma metriği şimdi e-sigaraları, vapingi ve ikinci el dumana maruz kalmayı içerecek şekilde genişletildi.

Life's Essential 8, Life's Simple 7'de açıklanan ideal BMI ve kan basıncının orijinal tanımlarını korumuştur.Tek değişiklik, bu metriklerin artık 0 ila 100 arasında bir ölçekte değerlendirilmesidir.

Yeni ek: uyku

Çalışmalar, yetersiz veya aşırı uykunun artan koroner kalp hastalığı riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir.Uyku süresi orijinal yapıya dahil edilen yedi bileşenle ilişkili olmasına rağmen, uyku kalitesi kardiyovasküler olay riskini bağımsız olarak tahmin edebilir.

Uyku süresinin değiştirilmesinin kardiyovasküler hastalık riskini değiştirmeye yardımcı olabileceğini gösteren bazı kanıtlar da vardır.

AHA'nın başkanı,Dr.Donald Lloyd-Jonesdanışma yazı grubuna liderlik eden , diyor ki:

Yeni uyku süresi ölçütü en son araştırma bulgularını yansıtıyor: uyku genel sağlığı etkiliyor ve daha sağlıklı uyku düzenine sahip kişiler kilo, kan basıncı veya Tip 2 diyabet riski gibi sağlık faktörlerini daha etkili bir şekilde yönetiyor.”

"Ayrıca, giyilebilir cihazlar gibi uykuyu ölçme yollarındaki ilerlemeler, artık insanlara evde uyku alışkanlıklarını güvenilir ve rutin bir şekilde izleme olanağı sunuyor" diye ekliyor.

Ruh sağlığı ve sosyal faktörler

Bu sekiz faktöre ek olarak, yeni yapı aynı zamanda psikolojik sağlığın ve sosyal faktörlerin kardiyovasküler sağlığa ulaşmadaki rolünü de vurgulamaktadır.

Stresve depresyon, büyük olasılıkla yüksek bir kardiyovasküler sağlık puanı elde etmedeki artan zorluk nedeniyle zayıf kardiyovasküler sağlıkla ilişkilidir, ancak depresyonun kendisi doğrudan kalp sağlığını etkileyebilir.Tersine,pozitif ruh sağlığıdaha iyi kardiyovasküler sağlık ile bağlantılıdır.

Ayrıca sosyoekonomik konum, ırk ayrımcılığı, eğitim düzeyleri, istihdam durumu, sosyal izolasyon ve sağlık hizmetlerine erişim gibi sosyal faktörler de kardiyovasküler sağlığı etkileyebilir.

“Güncellememizde sağlığın sosyal belirleyicilerini dikkatlice değerlendirdik ve gelecekte ölçümlerini ve kapsamlarını belirlemek için bu bileşenler üzerinde daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirledik”Dr.Lloyd-Jones diyor.

"[S]sosyal ve yapısal belirleyicilerin yanı sıra psikolojik sağlık ve esenlik, bir bireyin veya bir topluluğun kardiyovasküler sağlığı koruma ve iyileştirme fırsatında kritik, temel faktörlerdir."
- Dr.Donald Lloyd-Jones

sınırlamalar

Dr.McMaster Üniversitesi'nde tıp profesörü olan Sonia Anand, tavsiyenin kapsamlı olduğunu ancak belirli konuların daha fazla vurgulanması gerektiğini kaydetti.

“Diyet her zaman tartışmalıdır ve çok bağlamsaldır; ABD verilerine ve ölçütlerine güveniyorlar, ancak bu aynı zamanda ABD nüfusu için uygulamayı da sınırlıyor. Ayrıca etnik köken ve ırk gibi sosyal faktörlerin ve farklı ortamların dikkate alınmasının öneminden bahsederler ve bu alanda daha fazla araştırma yapılması için çağrıda bulunurlar. Bu çok önemli ve bazıları için acil” dedi.

"[Danışmanlıkta açıklanan temel boşluklar, çeşitli nüfuslar/sağlık eşitliği hakkında bilgi içeriyordu] ve bu, araştırma ve sağlığın teşviki ve geliştirilmesi fon sağlayıcılarının bu toplulukları bu boşlukları kapatmak için kendilerinde çalışmak üzere meşgul etmelerini sağlamak için vurgulanmalıdır." o ekledi.

Tüm Kategoriler: Blog