Sitemap
Pinterest'te paylaşın
COVID-19 salgını sırasında Amerika Birleşik Devletleri'nde antibiyotik direnci yükselişte.Dana Neely/Getty Images
  • Yeni bir analiz, hastane kaynaklı, antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların arttığını gösteriyor.Salgın sırasında Amerika Birleşik Devletleri'nde.
  • Hastanelerde antibiyotik direncindeki artış, özellikle COVID-19 hastaları arasında yüksekti.
  • Araştırmacılar, kriz sırasında artan antibiyotik reçetelemesinin ve azaltılmış enfeksiyon kontrolünün kısmen sorumlu olabileceğini düşünüyorlar.
  • Buna karşılık, toplumdan kaynaklanan dirençli enfeksiyonların sıklığı pandemi sırasında azaldı.

Zamanla, bakteriler ve diğer mikroorganizmalar karşı direnç geliştirebilir.antimikrobiyalilaçlar,antibiyotikler, antiviraller, antifungaller ve antiparazitikler içerir.Bu, yaygın enfeksiyonların tedavisini giderek zorlaştırır ve potansiyel olarak ölümcül hale getirir.

2019 yılında1,2 milyon insandünya çapında antimikrobiyal dirençli (AMR) enfeksiyonlardan öldü veDünya Sağlık Örgütü(WHO), 2050 yılına kadar yıllık ölüm oranının 10 kat artacağını tahmin ediyor.

Antibiyotiklerin aşırı reçete edilmesi ve zayıf enfeksiyon kontrolü, ilaç direncinin gelişmesini teşvik eder.

COVID-19 ile ilişkili ikincil enfeksiyonları tedavi etmek için artan antibiyotik kullanımının AMR'lerin gelişimini hızlandırdığına dair endişeler vardı, ancak doğrudan kanıt eksikti.

ABD merkezli yeni bir araştırmaya göre, pandemi, pandemi öncesi seviyelere kıyasla hastane kaynaklı AMR enfeksiyonlarının oranını artırdı.

Yazarlar bulgularını 23-26 Nisan tarihlerinde Lizbon, Portekiz'de gerçekleşen bu yılki Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Kongresi'ne (ECCMID) bildirdiler.

Pandemi öncesi ve pandemi sırasında direnç

Araştırmacılar, 1 Temmuz 2019 ve 29 Şubat 2020 arasındaki 271 ABD hastanesindeki AMR enfeksiyonlarının oranını 1 Mart 2020 ve 30 Ekim 2021 arasındaki oran ile karşılaştırdı.

Pandemi öncesi dönemde 1.789.458 olan toplam hastaneye kabul sayısı pandemi sırasında 3.729.208'e yükseldi.En az bir AMR enfeksiyonu olan başvuru sayısı sırasıyla 63.263 ve 129.410 idi.

Genel olarak, AMR oranı pandemi öncesi 100 kabul başına 3.54 ve pandemi sırasında 100 kabul başına 3.47 idi.

Ancak COVID-19'a neden olan virüs olan SARS-CoV-2 testi pozitif çıkan hastalarda oran 4,92 oldu.

SARS-CoV-2 testi negatif çıkanlarda oran 4,11 iken, test yaptırmayanlarda oran 2,57 oldu.

Hastane kaynaklı enfeksiyonlar

Araştırmacılar ayrıca hastaların enfeksiyonlarını hastaneye kabul edilmeden önce mi yoksa sonra mı geliştirdiklerini araştırdı.

Başvurudan 2 gün veya daha kısa bir süre sonra hastane laboratuvarında kültürü yapılan enfeksiyonları “topluluk başlangıçlı” ve başvurudan 2 gün sonra kültürü yapılan enfeksiyonları “hastane başlangıçlı” olarak tanımladılar.

Pandemiden önce 2,76 olan topluluk başlangıçlı AMR oranında, pandemi sırasında 2,61'e bir düşüş oldu.

Enfeksiyonu hastanede başlayan hastalarda ise AMR oranı 0.77'den 0.86'ya yükseldi.

Hastane başlangıçlı AMR oranı, her 100 başvuru için 2,18 ile SARS-CoV-2 için pozitif test edenler arasında en yüksekti.

“Bu, muhtemelen pandemi sırasında, COVID-19 hastaları için potansiyel daha yüksek hastalık şiddeti, daha uzun hastanede kalış süresi ve özellikle pandeminin başlarında enfeksiyon kontrolü ve antimikrobiyal yönetim uygulamaları dahil olmak üzere birçok faktörün bir yansımasıdır” dedi. yazarlar, Dr.İlaç şirketi Merck ile çalışan bir eczacı olan Karri Bauer.

Dr.Bauer Medical News Today'e verdiği demeçte, pandemi ilerledikçe klinisyenlerin hangi hastaların bakteriyel enfeksiyon geliştirme riski altında olduğunu daha iyi anladıklarını söyledi.

"Hastaneyle ilişkili enfeksiyonları en aza indirmek için enfeksiyon kontrolü ve antimikrobiyal yönetimin optimize edilmesi her zaman önemlidir" dedi Dr.Bauer.

“AMR'yi değerlendirmeye devam etmek ve bu küresel sağlık tehdidini azaltmak için stratejiler belirlemek zorunludur” diye ekledi.

gereksiz reçete

Dr.Harun E.NY, Oceanside'daki Mount Sinai South Nassau'da tıp bölümü başkanı ve bulaşıcı hastalıklar şefi Glatt, pandemi sırasında hastanelerde antibiyotik reçetelenmesindeki artışın dirençteki artışa katkıda bulunduğuna inandığını söyledi.

“Bunun ele alınmaması durumunda potansiyel olarak uzun vadeli sonuçlar var” dedi Dr.Glatt, çalışmaya dahil değildi.

MNT'ye verdiği demeçte, "Elbette, COVID-19 hakkındaki bilgimiz muazzam bir şekilde gelişti ve yeni COVID-19 enfeksiyonunun tedavisi için normalde antibiyotik reçete etmek gerekli değil" dedi.

Ağır COVID-19 hastalarında daha uzun hastanede kalış süreleri ve ikincil bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar dahil olmak üzere pandemi sırasında dirençteki artışa muhtemelen başka faktörlerin de katkıda bulunduğunu da sözlerine ekledi.

Dr.Glatt.

"Bence doktorların bu pandemiden öğrenebilecekleri ve gelecekteki salgınlarda direnç gelişimini azaltabilecek birçok ders var" dedi.

Doktorlar, gerekli veya faydalı olduklarına dair net bir kanıt olmadığında antibiyotik reçete etmemelidir, dedi Dr.Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği sözcüsü olan Glatt:

“[W] çok hasta bir hastayı izlemek ve hiçbir şey yapmamak çok zor olsa da, bazen çaresiz olduğunuz için uygunsuz terapi vermektense hiçbir şey yapmamak tercih edilir. Tıbbın temel bir kuralı olarak kalır - Primum non nocere - önce zarar verme."

Tüm Kategoriler: Blog