Sitemap
  • Yakın tarihli bir araştırma, Siyah ve Hispanik ABD gazilerinin, belirli felç türlerinden sonraki ilk ayda beyaz gazilere göre daha yüksek ölüm riskine sahip olduğunu buldu.
  • Araştırmacılar, 37.000'den fazla gazinin tıbbi kayıtlarına baktı.
  • İnme, Amerikalılar için önde gelen ölüm nedenlerinden biridir.

Yeni bir çalışma, siyah ve Hispanik ABD gazilerinin, belirli felç türlerinden sonraki ilk 30 gün içinde beyaz gazilere kıyasla ölme olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.

Bununla birlikte, bu gruplar, diğer inme türlerinden sonra ve inme sonrası farklı dönemlerde beyazlardan daha düşük ölüm oranlarına sahiptir.

Amerikan Nöroloji Akademisi tıp dergisi Neurology'de 1 Haziran'da yayınlanan çalışma, gaziler için inme sonrası ölüm oranlarının güncellenmiş tahminlerini sağlıyor.

Ayrıca, farklı inme türlerinden sonra ve ırksal ve etnik gruplar arasındaki ölüm oranları hakkında ek bilgiler ekler.

Dr., "İnme hastaları üzerine yapılan araştırmalar, on yıllardır beyaz olmayan insanlar için inme sonuçlarında eşitsizlikler göstermiştir" dedi.Dallas'taki UT Güneybatı Tıp Merkezi'nde nöroloji yardımcı doçenti olan Erica Jones, yeni araştırmaya dahil olmadı.

"Bu [yeni çalışmanın] sonuçları, tahmin tartışmalarında tek beden herkese uyan bir yaklaşımın alınamayacağına işaret ediyor" diye ekledi. "Hastaların felç geçirdikten sonra nasıl iyileşeceğini ve hayatta kalacağını tahmin etmede dikkate alınması gereken birçok değişken var, aralarında ırk da var."

Jones'un araştırması, Siyah ve Latin popülasyonunda felçten sonra iyi bir işlevsel iyileşme olasılığının azaldığını göstermiştir.

Bazı gruplar için inme sonrası daha yüksek ölüm oranları

Araştırma için araştırmacılar, 2002 ve 2012 yılları arasında Gaziler Sağlık İdaresi hastanesine felç nedeniyle kabul edilen 37.000'den fazla gazinin sağlık kayıtlarını inceledi.

Araştırmacılar ayrıca hastaların ırkı ve etnik kökeni, geçirdikleri felç türü ve çalışma süresi boyunca hangi hastaların öldüğü hakkında bilgi topladı.

Ayrıca yaş, cinsiyet, sigara, diyabet ve kalp hastalığı gibi inme sonrası ölüm riskini etkileyebilecek diğer faktörleri de göz önünde bulundurdular.

Hastaların yaşadığı felçlerin çoğu (yüzde 89), kan pıhtısının neden olduğu iskemikti.Geri kalanı, hemorajik inme olarak da bilinen beyin kanamasından kaynaklandı; bildirilen bunlardan iki tür vardı.

Araştırmacılar, siyah hastaların intraserebral kanama inmesinden sonraki ilk 30 gün içinde beyaz hastalara kıyasla yüzde 3 daha yüksek ölüm riskine sahip olduğunu buldu.

Siyah insanlar için bu daha yüksek risk, esas olarak felçten sonraki ilk 20 gün içinde meydana geldi.

Ek olarak, Hispanik hastalar, beyaz hastalara göre subaraknoid kanama inmesinden sonraki ilk 30 gün içinde yüzde 10 daha yüksek ölüm riskine sahipti.

Bununla birlikte, Siyah ve Hispanik hastalar, belirli zaman periyotları için akut iskemik inmeden sonra beyaz hastalara kıyasla daha düşük ölüm oranlarına sahipti.

Bununla birlikte, çalışmanın gelecekteki araştırmalar tarafından ele alınması gereken çeşitli sınırlamaları vardır.

Birincisi, hastaların neredeyse tamamının erkek olması, dolayısıyla sonuçların kadınlar için geçerli olmayabileceğidir.Buna ek olarak, araştırmacılar, bir kişinin ölme riskini etkileyebilecek olan inmenin ciddiyetini hesaba katamadılar.

Araştırmacılar ayrıca bu gruplardan hasta sayısının az olması nedeniyle Kızılderili, Alaska Yerlisi, Hawai Yerlisi ve Asya kökenli Amerikalı gazileri analizlerinin dışında tutmak zorunda kaldılar.

Sağlık eşitsizlikleri inme sonuçlarının ötesine geçiyor

İnme birönde gelen ölüm nedeniAmerika Birleşik Devletleri'nde, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, her 3.5 dakikada bir felç geçiren bir Amerikalı ölüyor.

Ayrıca, CDC'ye göre, Siyah Amerikalıların beyazlara kıyasla ilk felç geçirme olasılıkları neredeyse iki kat daha fazladır.Siyah insanlar ayrıca felç nedeniyle en yüksek ölüm oranına sahiptir.

Ajans, Hispaniklerin de son on yılda felç ölüm oranlarında bir artış gördüğünü söyledi.

Eşlik eden bir başyazıda, Dr.Karen C.Albright ve Virginia J.Howard, PhD, yeni çalışmanın "Gaziler arasında felç ölümlerinde ırksal ve etnik farklılıkları anlamamızı geliştirmek için çok şey yaptığını" söyledi.

Çalışmaya dahil edilen çok sayıda hasta, ölüm oranının felç tipine ve ırk/etnik kökene göre dağılımı ve araştırmacıların hastaları felç geçirdikten sonra bir yıldan fazla takip ettiği gerçeği de dahil olmak üzere makalenin birkaç güçlü yönüne işaret ediyorlar.

"Bu çalışmadaki daha uzun takip süreleri, klinisyenlerin hastalara ve ailelere bir sonraki önemli yaşam olayında hayatta kalma olasılığını daha iyi anlamalarını sağlamalarına izin verebilir" diye yazdılar.

Bununla birlikte, Albright ve Howard, ele alınması gereken bir anahtar sorunun, bu çalışmanın sonuçlarının sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastalar ve ailelerle kısa ve uzun vadede felçten sonra iyileşme şanslarını tartışmasına nasıl yardımcı olabileceği olduğunu söyledi.

Yeni çalışma, farklı gruplar için inme sonuçları hakkında daha fazla bilgi sağlamasına rağmen, Jones, sonuçların cevaplardan daha fazla soru ortaya çıkardığını söyledi.

"Bazı grupların sürekli olarak diğerlerinden daha kötü durumda olması, bu farklılıkları tetikleyen sistemik sorunlar olduğu konusunda alarm vermeli" dedi.

“Bir sağlık topluluğu olarak kendimize bu eşitsizliklerin yaratılmasına nasıl katkıda bulunduğumuzu ve bunları düzeltmede nasıl bir rolümüz olduğunu sormalıyız” diye ekledi.

Tulane Üniversitesi'nin çevrimiçi Sağlık Yönetimi Yüksek Lisans programının program direktörü ve Halk Sağlığı ve Tropikal Tıp Okulu'nda yardımcı doçent olan DBE, MPH'den Kenneth Campbell, yeni çalışmanın inme ile ilgili eşitsizlikleri azaltmak için daha fazla çalışma yapılması gerektiğini gösterdiğini söyledi. ve diğer sağlık sonuçları.

Campbell, "Araştırmalar, azınlıklar için sınıf ve erken ölüm arasında tutarlı, ters ve aşamalı ilişkiler gösterdi" dedi. "Ayrıca, kaynakları olanlar ve olmayanlar arasında sağlık sonuçlarında büyük farklılıklar var."

Eşitsizliklerin çözümü konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç var

Yeni makalenin yazarları, diğer ırksal ve etnik gruplar arasındaki felç ölüm oranlarının yanı sıra, farklı gruplar arasında inme sonrası yaşamı sürdüren tedavilerin ne sıklıkla kullanıldığı da dahil olmak üzere ek araştırmalar için çağrıda bulundu.

Jones, sağlığı etkileyen sosyal ve ekonomik faktörler de dahil olmak üzere inme sonuçlarında ırksal/etnik farklılıklara katkıda bulunan faktörleri belirlemek için araştırmaya ihtiyaç olduğunu söyledi.

Sağlığın sosyal belirleyicileri olarak da bilinen bu faktörler arasında iyi eğitime erişim, iyi ücretli işler, sağlıklı gıda ve sağlık hizmetleri yer alır.

Yenisi gibi çalışmalar, belirli grupların karşılaştığı sağlık eşitsizliklerinin daha iyi anlaşılmasını sağlarken, araştırmaların da tüm topluluklar için işe yarayan çözümler bulmak için bunun ötesine geçmesi gerekiyor.

Jones, “İnme sonuçlarındaki bu eşitsizlikleri tanımlamaktan, eşitsizlikleri önlemek için etkili müdahalelerin geliştirilmesine doğru bir geçiş gerekiyor” dedi.

Bu, inme bakımındaki boşlukları kapatmanın yollarını bulmak için hastalarla ve Siyah ve Latin topluluklarıyla ortaklık yapan klinisyenleri ve araştırmacıları içermelidir.

Felçle ilgili sağlık eşitsizlikleri hızlı bir şekilde düzeltilmeyecek olsa da, Jones bazı alanlarda halihazırda meydana gelen gelişmelerden cesaret alıyor.

Bunu gerçekleştirmek için, "sağlık camiası, eşitsizliklerin gelecekte daha fazla insanı olumsuz etkilemesini önlemek için bakımın bu nüfuslara sunulma biçiminde değişiklikler yapmaya yatırım yapmalıdır" dedi.

Campbell, "sağlık kuruluşlarının yönetici liderliği, herkes için engelleri azaltmak ve daha adil erişim oluşturmak için gereken iç altyapıyı oluşturmak için çalışmalı" diyerek aynı fikirde.

Buna ek olarak, bu kuruluşların "hastaların sağlığın sosyal belirleyicileri ile başa çıkmalarına yardımcı olmaları ve kökleri ABD sağlık endüstrisindeki yapısal ırkçılık ve ırkçı politikaları azaltmaları" gerektiğini söyledi.

Tüm Kategoriler: Blog