Sitemap

การนำทางอย่างรวดเร็ว

  • Healthline ถามผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อสามคนว่าขณะนี้รู้อะไรเกี่ยวกับการแพร่เชื้อ Monkeypox และสิ่งที่พวกเขาคิดเกี่ยวกับคำแนะนำล่าสุดของ CDC
  • เส้นทางการแพร่กระจายของการระบาดในปัจจุบันดูเหมือนจะใกล้ชิดกับผิวหนังและสัมผัสทางเดินหายใจอย่างใกล้ชิดระหว่างกิจกรรมทางเพศ
  • ผู้ที่เป็นโรคฝีลิงอาจป่วยเป็นเวลาสามสัปดาห์หรือมากกว่านั้น

สัปดาห์ที่แล้ว สหรัฐฯศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้ออกคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการที่ผู้คนสามารถมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นหากพวกเขาคิดว่าพวกเขาเพิ่งสัมผัสไข้ทรพิษลิง.

Monkeypox ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับแผลติดเชื้อ แผลและของเหลวในร่างกายนอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายผ่านละอองทางเดินหายใจในระหว่างการสัมผัสใบหน้า

เส้นทางที่มีแนวโน้มแพร่ระบาดมากที่สุดในการระบาดในปัจจุบันคือการสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนังอย่างใกล้ชิดและการสัมผัสทางเดินหายใจอย่างใกล้ชิดระหว่างกิจกรรมทางเพศ

หลายกรณีในการระบาดครั้งล่าสุดมีการสืบย้อนไปถึงการมีเพศสัมพันธ์สองครั้งในสเปนและเบลเยียมผู้ป่วยส่วนใหญ่รวมถึงผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย

CDC มีนำเสนอคำแนะนำใหม่ในการจำกัดความเสี่ยงของการแพร่โรคระหว่างมีเพศสัมพันธ์คำแนะนำเหล่านี้รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์เสมือนจริง การช่วยตัวเองร่วมกันในระยะห่างอย่างน้อย 6 ฟุต การมีเพศสัมพันธ์ขณะสวมเสื้อผ้า และหลีกเลี่ยงการจูบ

เราถามผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อสามคนว่าเรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับการแพร่เชื้อฝีดาษในลิงและสิ่งที่พวกเขาคิดเกี่ยวกับคำแนะนำล่าสุดของ CDCนี่คือสิ่งที่พวกเขาพูด

ดร.Stanley Deresinski ศาสตราจารย์คลินิกด้านการแพทย์และโรคติดเชื้อที่ Stanford Medicine

ดร.โมนิกา คานธี ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก

ดร.ริชาร์ด เอ.Martinello ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ Yale Medicine

Healthline: โรคฝีฝีดาษสามารถแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ได้ง่ายเพียงใด?

คานธี: ในการระบาดในปัจจุบัน มีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 3,100 รายใน 58 ประเทศที่ไม่เฉพาะถิ่น ส่วนใหญ่ในหมู่ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย(ชายรักชาย). แม้ว่าการระบาดครั้งนี้จะเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างมาก และชุมชนที่เกี่ยวข้องจำเป็นต้องได้รับการตระหนักและป้องกัน แต่โรคฝีดาษอาจไม่ได้แพร่กระจายอย่างมีประสิทธิภาพมากนัก เมื่อพิจารณาจากระดับของกิจกรรมทางเพศทั่วโลกและจำนวนผู้ป่วยที่รายงานเปรียบเทียบค่อนข้างต่ำ

มาร์ติเนลโล: แม้ว่าเราจะไม่ถือว่าอีสุกอีใสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่การสัมผัสใกล้ชิดและการสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย ซึ่งรวมถึงละอองในทางเดินหายใจ ทำให้อีสุกอีใสแพร่กระจายได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

Deresinski: สามารถแพร่กระจายได้อย่างง่ายดายผ่านการสัมผัสทางผิวหนังกับผิวหนัง เช่นที่เกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ มีรายงานว่าไวรัสนี้มีอยู่ในน้ำอสุจิ แต่ยังไม่มีการแสดงบทบาทของน้ำอสุจิในการแพร่เชื้อ ของเหลวในร่างกาย รวมทั้งละอองทางเดินหายใจ อนุญาตให้โรคฝีฝีดาษแพร่ระบาดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

Healthline: ดูเหมือนว่าการสัมผัสกับรอยโรคของผู้ติดเชื้อมีความเสี่ยงมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการสัมผัสกับละอองทางเดินหายใจของผู้ติดเชื้อทำไมถึงเป็นเช่นนี้?

Deresinski:การแพร่กระจายของไวรัสต้องมีการติดต่ออย่างใกล้ชิด - ไม่มีหลักฐานการแพร่กระจายของละอองลอยเช่นที่เกิดขึ้นกับเช่น SARS-CoV-2 (แม้ว่าจะต้องจำไว้ว่าไวรัสไข้ทรพิษซึ่งเป็นญาติสนิทของ Monkeypox ถูกส่งโดยละอองลอย ).

ตรงกันข้ามกับอนุภาคละอองขนาดเล็ก ละอองระบบทางเดินหายใจขนาดใหญ่จะไม่ลอยอยู่ในอากาศเป็นเวลานานและไม่เดินทางในระยะทางไกล ประสบการณ์ในอดีตกับโรคอีสุกอีใสในสหรัฐฯ ยืนยันการแพร่เชื้อได้จำกัด

คานธี: โรคฝีฝีดาษไม่เคยแพร่ระบาดอย่างมีประสิทธิภาพโดยละอองละอองทางเดินหายใจ ดังหลักฐานจากการระบาดเฉพาะถิ่นซึ่งมักเป็นผลมาจากการสัมผัสสัตว์ ตัวอย่างเช่น ก่อนเกิดการระบาดในปัจจุบัน ผู้ป่วยรายสุดท้ายในสหรัฐฯ ถูกระบุเมื่อวันที่ 15 กรกฎาคม พ.ศ. 2564 ในถิ่นที่อยู่ในสหรัฐอเมริกาซึ่งมี เดินทางจากไนจีเรียไปยังสหรัฐอเมริกาด้วยเที่ยวบินพาณิชย์สองเที่ยวบินการติดตามการสัมผัสพบผู้สัมผัส 200 ราย และไม่มีอาการใดๆ บ่งชี้ความหายากของการแพร่เชื้อจากคนสู่คนโดยการสัมผัสทางการหายใจ

มาร์ติเนลโล: ฉันไม่ทราบข้อมูลใด ๆ ที่แสดงว่าการสัมผัสกับละอองทางเดินหายใจของผู้ติดเชื้อมีความเสี่ยงน้อยกว่าการสัมผัสกับรอยโรค

สายสุขภาพ: หากคู่นอนของบุคคลนั้นติดเชื้อ พวกเขาควรปฏิบัติตามคำแนะนำเรื่องเพศที่ปลอดภัยกว่าของ CDC นานแค่ไหน?

Martinello: ผู้ที่เป็นโรคฝีดาษ Monkey อาจป่วยเป็นเวลา 3 สัปดาห์ขึ้นไปแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วเราคิดว่าบุคคลจะไม่ติดต่ออีกต่อไปเมื่อรอยโรคมีสะเก็ดและตกสะเก็ดแล้ว แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่ายังคงมีความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้ออีสุกอีใสในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ได้นานแค่ไหนทางที่ดีควรให้ผู้ป่วยพักฟื้นพูดคุยกับแพทย์และกรมอนามัยเพื่อรับคำแนะนำล่าสุดสำหรับคำถามนี้

Deresinski:Monkeypox มักใช้เวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์ก่อนที่จะแก้ไขให้สมบูรณ์

คานธี: ผู้ป่วยสามารถพัฒนา [อาการเริ่มแรก] ของไข้ และรอยโรคที่ผิวหนังมักจะคืบหน้าในช่วง 2-3 สัปดาห์จากอาการแบน (จุดภาพชัด) ไปจนถึงยกขึ้น (มีเลือดปมแล้วมีตุ่ม) ดูเหมือนตุ่มหนอง (ตุ่มหนอง) ก่อนที่จะตกสะเก็ดและ การแก้ไขคนสามารถติดเชื้อได้จนกว่าแผลจะตกสะเก็ดซึ่งอาจใช้เวลาถึง 3 สัปดาห์

Healthline: CDC เพิ่งออกคำแนะนำการฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อ Monkeypoxคุณคิดอย่างไรกับคำแนะนำนี้

Deresinski: โดยรวมแล้วโอเค ยกเว้นว่าจะปลอดภัยกว่าที่จะเลือกคู่นอนของคุณอย่างระมัดระวังจนกว่าการระบาดนี้จะได้รับการแก้ไข การสวมเสื้อผ้าระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจไม่เพียงพอต่อการป้องกันการแพร่เชื้อ

มาร์ติเนลโล: ยังไม่ทราบอีกมากเกี่ยวกับโหมดที่แท้จริงของการแพร่เชื้อไวรัสนี้เนื่องจากมีความกังวลว่าอีสุกอีใสจะแพร่กระจายโดยละอองทางเดินหายใจ ดังนั้นคำแนะนำที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการป้องกันการแพร่เชื้อ (ดังที่เราเห็นสำหรับเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) จึงไม่สามารถทำได้จนกว่าการวิจัยเพิ่มเติมจะเสร็จสิ้น

คานธี: คำแนะนำของ CDC มักจะไม่สมจริง เช่น การให้คำปรึกษาชาวอเมริกันไม่กินซูชิหรือแป้งคุกกี้. ในทำนองเดียวกัน การให้คำปรึกษาผู้คนให้มีเพศสัมพันธ์ด้วย "สวมเสื้อผ้า" อาจถูกมองว่าไม่สมจริง แม้ว่าทั้ง CDC และ WHO จะใช้ข้อความเกี่ยวกับการระบาดของฝีดาษของลิงเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งคล้ายกับข้อความ "ลดอันตราย" มากกว่าโดยไม่แนะนำการละเว้นอย่างสมบูรณ์.

แนวคิดของ "การลดอันตราย" ในโรคติดเชื้อนี้มีต้นกำเนิดมาจากการระบาดของเอชไอวีและเกี่ยวข้องกับคำแนะนำด้านสาธารณสุขที่ทั้งลดผลกระทบของเชื้อโรค ในขณะเดียวกันก็คำนึงถึงความต้องการของบุคคลและชุมชนที่เกี่ยวข้อง

Healthline: อะไรทำให้ CDC ออกสิ่งนี้คำแนะนำ?

มาร์ติเนลโล: อย่างน้อยการระบาดของอีสุกอีใสในปัจจุบันมีสาเหตุมาจากการแพร่กระจายที่เกี่ยวข้องกับการติดต่อทางเพศCDC เน้นย้ำถึงความกังวลนี้และให้คำแนะนำแก่สาธารณชนเกี่ยวกับวิธีการแพร่กระจายของฝีดาษระหว่างการติดต่อทางเพศเป็นข้อความด้านสาธารณสุขที่สำคัญ

คานธี: ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคฝีฝีดาษฝีดาษไม่เคยแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์มาก่อน แต่การระบาดครั้งใหญ่ครั้งล่าสุดในประเทศที่ไม่เป็นโรคนี้มักเกิดขึ้นในกลุ่มชายรักชายที่รายงานกิจกรรมทางเพศ ดังนั้น CDC จึงออกคำแนะนำที่เหมาะสมในการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงทางเพศ

Deresinski: เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการสัมผัสทางผิวหนังกับผิวหนังทำให้เกิดไวรัสและการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์โดยตรงนั้นเกี่ยวข้องกับการสัมผัสดังกล่าว ความกังวลเกี่ยวกับการติดต่อทางเพศในการระบาดในปัจจุบันเกิดขึ้นจากการระบุรอยโรคที่ผิวหนังในบริเวณ [ทวารหนักและอวัยวะเพศ] และระบาดวิทยาของ กรณีที่เกิดการระบาด

Healthline: มีเคล็ดลับใดที่คุณต้องการเสริมหรือเสนอคำแนะนำทางเลือกหรือไม่?

Deresinski: คำแนะนำที่ดีที่สุดจาก CDC: “หากคุณหรือคู่นอนมีโรคฝีดาษ วิธีที่ดีที่สุดที่จะป้องกันตัวเองและผู้อื่นคือการไม่มีเพศสัมพันธ์ใดๆ (ทางปาก ทวารหนัก ช่องคลอด) และไม่จูบหรือสัมผัสร่างกายของกันและกันในขณะที่คุณ กำลังป่วย โดยเฉพาะผื่นหรือแผลพุพองอย่าใช้ผ้าเช็ดตัว อุปกรณ์ของเครื่องราง ของเล่นทางเพศ และแปรงสีฟันร่วมกัน”

มาร์ติเนลโล: เป็นความคิดที่ดีเสมอที่จะรู้จักคู่นอนที่ดี สื่อสาร และให้แน่ใจว่าพวกเขาปราศจากโรคติดต่อใดๆ ก่อนมีกิจกรรมทางเพศ นอกเหนือจากการใช้ถุงยางอนามัยเพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เอชไอวี และโรคฝีในลิง

คานธี: หลีกเลี่ยงการสัมผัสร่างกายอย่างใกล้ชิดกับผู้ที่มีรอยโรคที่ดูเหมือนโรคฝีฝีดาษจะช่วยป้องกันได้

Healthline: มีอะไรอีกบ้างที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการทำสัญญากับ Monkeypox?

Deresinski: มีวัคซีนที่ให้ความคุ้มครอง แม้ว่าวัคซีนที่ต้องการจะมีจำกัด อย่างไรก็ตาม สหราชอาณาจักรได้เริ่มให้วัคซีนแก่บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงสุดแล้ว

มาร์ติเนลโล: สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคอีสุกอีใสไม่มีความเสี่ยงสำหรับคนส่วนใหญ่ในปัจจุบัน ไม่จำเป็นต้องเป็นกังวลโดยไม่จำเป็นอย่างไรก็ตาม ตอนนี้เป็นเวลาที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับโรคฝีในลิง ความเจ็บป่วยที่เกิดจากมัน และทำความเข้าใจว่าคุณจำเป็นต้องดำเนินการใดๆ เพื่อลดความเสี่ยงของคุณหรือไม่

คานธี: วัคซีน Jynneos มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันโรคฝีดาษลิงแคนาดาเพิ่งลงนามข้อตกลงมูลค่า 56 ล้านดอลลาร์สหรัฐฯ กับผู้ผลิตวัคซีน Jynneos และสหรัฐฯ กำลังขยายการจัดหาวัคซีนของ Jynneos ดังนั้น ฉันขอแนะนำให้ประเทศของเราดำเนินการเชิงรุกด้วยการฉีดวัคซีนชายรักชายและผู้ติดต่อใกล้ชิด

ทุกประเภท: บล็อก