เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคอีสุกอีใสและกรณีล่าสุด

• ตั้งแต่ต้นเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2565 หลายประเทศในยุโรป รวมทั้งออสเตรเลีย และสหรัฐอเมริกาได้รายงานว่ามีผู้ป่วยโรคฝีฝีดาษเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมาก
• โรคฝีดาษในแอฟริกามักติดต่อจากสัตว์สู่คน ทำให้เกิดแผลที่ผิวหนัง มีไข้ และปวดเมื่อยตามร่างกายในผู้ที่ติดเชื้อไวรัส
• กรณีล่าสุดของ Monkeypox เกี่ยวข้องกับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าโรคนี้ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่สามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงระหว่างมีเพศสัมพันธ์

นี่คือเรื่องราวที่กำลังพัฒนาเราจะให้ข้อมูลอัปเดตเมื่อมีข้อมูลเพิ่มเติม

จากการระบาดของไวรัสโควิด-19 ที่กำลังดำเนินอยู่ ดูเหมือนว่าไวรัสจากสัตว์สู่คนได้แพร่กระจายไปทั่วยุโรปและไปยังอเมริกาเหนือ

โรคฝีลิงมีความคืบหน้าไปทั่วสหราชอาณาจักร สเปน และโปรตุเกสตั้งแต่ต้นเดือนพฤษภาคม 2022ฝรั่งเศส เยอรมนี อิตาลี เบลเยียม และออสเตรเลีย ได้รับการยืนยันอย่างน้อยหนึ่งกรณีในแต่ละประเทศเช่นกัน

ในสหราชอาณาจักร มีผู้ป่วยโรคฝีดาษ 20 ราย ได้รับการยืนยันตั้งแต่ต้นเดือนพฤษภาคมระหว่างการแถลงข่าวเรื่อง17 พฤษภาคมเจ้าหน้าที่องค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวว่าเหตุการณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเหตุการณ์ที่แยกจากกัน ยกเว้น “กลุ่มครอบครัวที่มีผู้ป่วยยืนยัน 2 รายและผู้ป่วยที่น่าจะเป็นไปได้ 1 ราย […]”

เมื่อเร็วๆ นี้ แคนาดาและสหรัฐอเมริกาได้เข้าร่วมกับประเทศเหล่านี้ในการติดตามและติดตามไวรัส

ณ วันที่ 19 พฤษภาคม แคนาดายืนยันกรณีโรคฝีฝีดาษสองราย และกล่าวว่ากำลังสืบสวนผู้ต้องสงสัย 17 รายกระทรวงสาธารณสุขแมสซาชูเซตส์ยังได้ประกาศกรณีเดียวในบุคคลที่เพิ่งอยู่ในแคนาดาคดีในแคนาดาหลายคดีเชื่อมโยงกับบุคคลนี้

เมื่อวันที่ 18 พ.ค. สก็อตต์ พอลลีย์ เจ้าหน้าที่ประชาสัมพันธ์ที่ศูนย์ควบคุมโรค(CDC) บอกกับ Medical News Today:

“สหราชอาณาจักรแจ้งชาวอเมริกันจำนวน 8 คนในสหรัฐอเมริกาที่อาจนั่งใกล้กับนักเดินทางชาวอังกฤษเมื่อพวกเขาบินจากไนจีเรียไปลอนดอน [วันที่ 3-4 พฤษภาคม 2022] ในจำนวนนี้ หนึ่งรายไม่ได้อยู่ในสหรัฐอเมริกาแล้ว และอีกรายไม่ได้ติดต่อด้วย ส่วนที่เหลืออีก 6 คนกำลังถูกตรวจสอบโดยหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐ ไม่มีผู้ติดต่อการเดินทางทั้ง 6 รายนี้ที่มีอาการฝีดาษและความเสี่ยงในการติดเชื้อต่ำมาก”

เจ้าหน้าที่ขององค์การอนามัยโลกได้ติดตามเส้นทางของโรคฝีฝีดาษในยุโรปและอเมริกาเหนือมาเป็นเวลาหลายสัปดาห์แล้วอย่างไรก็ตาม ด้วยข้อมูลที่มีอยู่จนถึงตอนนี้ พวกเขาไม่รู้ว่าไวรัสได้แพร่กระจายไปนานเท่าไรแล้ว

Monkeypox คืออะไร?

Monkeypox เป็นไวรัสจากสัตว์สู่คนซึ่งถ่ายทอดโรคจากสัตว์สู่คนกรณีดังกล่าวมักเกิดขึ้นใกล้กับป่าฝนเขตร้อน ซึ่งสัตว์ต่างๆ ที่มีไวรัสอาศัยอยู่

ไวรัส Monkeypox เป็นสมาชิกของตระกูล orthopoxvirusนอกจากนี้ยังมีสายพันธุ์ที่แตกต่างกันสองสายพันธุ์หรือclades: คลาดแอฟริกากลาง (ลุ่มน้ำคองโก) และคลาดแอฟริกาตะวันตกเป็นที่ทราบกันดีว่าลุ่มน้ำคองโกสามารถแพร่กระจายได้ง่ายกว่าและทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น

Monkeypox เกิดขึ้นตามธรรมชาติในแอฟริกา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศทางตะวันตกและแอฟริกากลางกรณีในสหรัฐอเมริกานั้นหายากและเกี่ยวข้องกับการเดินทางระหว่างประเทศจากสถานที่ที่เป็นโรคนี้บ่อยกว่า

อาการเป็นอย่างไร?

โรคฝีลิงอาการและอาการแสดงได้แก่ ปวดศีรษะ ผื่นผิวหนัง มีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย หนาวสั่น ต่อมน้ำเหลืองบวม และอ่อนเพลียมันทำให้เกิดอาการคล้ายกับไข้ทรพิษ แต่รุนแรงกว่า

ระยะเวลาตั้งแต่ติดเชื้อจนถึงเริ่มมีอาการ ซึ่งเรียกว่าระยะฟักตัว อาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 5 ถึง 21 วันความเจ็บป่วยมักจะหายภายในสองถึงสี่สัปดาห์

กรณีรุนแรงมักพบได้บ่อยในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและเด็กเล็กในครั้งล่าสุดกรณีอัตราการเสียชีวิตของโรคฝีดาษได้ประมาณ 3-6%

มันถ่ายทอดอย่างไร?

การแพร่กระจายของไวรัส Monkeypox ในมนุษย์นั้นมีจำกัด แต่มันสามารถเกิดขึ้นได้ผ่านการสัมผัสทางผิวหนังอย่างใกล้ชิด ละอองอากาศ ของเหลวในร่างกาย และวัตถุที่ปนเปื้อนไวรัส

กรณีล่าสุดของโรคฝีในลิงในสหราชอาณาจักรและแคนาดาได้รับรายงานจากผู้เข้าร่วมบริการสุขภาพทางเพศที่คลินิกสุขภาพในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย

เกี่ยวกับแนวโน้มนี้ ดร.ฉัน.Socé Fall ผู้อำนวยการภาวะฉุกเฉินระดับภูมิภาคของ WHO's Health Emergencies Program เตือนว่า:

"นี่เป็นข้อมูลใหม่ที่เราจำเป็นต้องตรวจสอบอย่างถูกต้องเพื่อให้เข้าใจถึงไดนามิกของการแพร่เชื้อในท้องถิ่นในสหราชอาณาจักรและประเทศอื่น ๆ ได้ดีขึ้น"

คดีล่าสุดที่ยังไม่รู้มากมาย

ระหว่างการแถลงข่าววันที่ 17 พ.ค. ดร.Fall ยอมรับว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขยังคงต้องเรียนรู้เกี่ยวกับไวรัส Monkeypox อีกมาก

“แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเราจำเป็นต้องลงทุนในการทำความเข้าใจการพัฒนาของโรคฝีฝีดาษจริงๆ เพราะเรามีสิ่งที่ไม่เป็นที่รู้จักมากมายในแง่ของพลวัตของการแพร่เชื้อ ลักษณะทางคลินิก ระบาดวิทยา ในแง่ของการรักษาและการวินิจฉัย เรายังมีช่องว่างที่สำคัญ” เขากล่าว

ผู้เชี่ยวชาญของ WHO เชื่อว่าวิธีแก้ปัญหาสำหรับโรคฝีฝีดาษต้องไปไกลกว่าการจัดการกับโรค

ในระหว่างการแถลงข่าวดร.Michael Ryanผู้อำนวยการบริหารโครงการ Health Emergencies Program ของ WHO กล่าวว่า “การหาคำตอบไม่ใช่แค่การหาคำตอบเกี่ยวกับไวรัสเท่านั้น เราต้องได้คำตอบเกี่ยวกับเจ้าของที่พัก ต้องหาคำตอบเกี่ยวกับพฤติกรรมและการปฏิบัติของมนุษย์ และเราต้องดำเนินการในทุกระดับเพื่อให้แน่ใจว่าประชากรมนุษย์ได้รับการปกป้อง”

วัคซีนสามารถยับยั้งการแพร่กระจายได้หรือไม่?

สำหรับข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติม Medical News Today ได้พูดคุยกับ Dr.Kartik Cherabuddi รองศาสตราจารย์ทางคลินิกด้านโรคติดเชื้อและผู้อำนวยการโครงการ Global Medicine and Antimicrobial Management Program ที่มหาวิทยาลัยฟลอริดา

“การตระหนักถึงผื่นของอีสุกอีใสที่เป็นถุงน้ำเป็นสิ่งสำคัญมาก มาตรการเพิ่มเติมรวมถึงการเฝ้าระวังผู้ที่เดินทางในช่วง 30 วันที่ผ่านมาไปยังประเทศที่มีการรายงานกรณีของโรคฝีลิง (และ] ที่มีการติดต่อกับบุคคลที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าเป็นโรคฝีดาษ”
— ดร.Kartik Cherabuddi

ดร.เชรบุดดีกล่าวว่าการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษสามารถป้องกันโรคฝีดาษได้เขากล่าวว่าสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกกำลังจ้างงานอยู่การฉีดวัคซีนแหวนสำหรับการติดต่ออย่างใกล้ชิดของกรณีที่ได้รับการยืนยัน

สหราชอาณาจักรยังใช้การฉีดวัคซีนวงแหวน นอกเหนือจากการติดตามการติดต่อและแหล่งที่มา การค้นหาเคส และการเฝ้าระวังโรคผื่นในพื้นที่แล้ว เขากล่าวเสริม

วัคซีนฝีดาษและฝีดาษไข้ทรพิษ

ดร.เชรบุดดีเชื่อว่าจะมีกรณีเกิดขึ้นในสหรัฐฯ มากขึ้น แต่เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าจะมีผู้ป่วยจำนวนเท่าใด

เขาบอกว่าเขากังวลว่ามีคนน้อยลงในสหรัฐฯ ที่ได้รับการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษ อาจทำให้ "ประชากรส่วนใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 40-50 ปีเสี่ยงต่อการติดเชื้อ[…]"

ดร.Ryan ยังตั้งข้อสังเกตว่าการป้องกันโรคอาจไม่ได้ขึ้นอยู่กับวัคซีนทั้งหมดเขาชี้ให้เห็นว่า “การป้องกันที่ได้รับจากการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษครั้งก่อนก็ลด […]

เขากล่าวว่าอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแนวทางปฏิบัติด้านเกษตรกรรม สังคม และการเก็บรักษาอาหาร เพื่อป้องกันการระบาดต่อไปเจ้าหน้าที่หวังว่าจะช่วยให้ชุมชนเข้าใจว่าไวรัสแพร่กระจายอย่างไร เพื่อให้สามารถจัดการกับไวรัสได้จากแหล่งที่มา

ดร.Cherabuddi บอกกับ MNT ว่าวัคซีนสำหรับโรคฝีในลิงได้รับการอนุมัติสำหรับการหมุนเวียนอย่างจำกัด

“วัคซีนที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอีสุกอีใส—MVA-BN—ไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวาง Tecovirimat (TPOXX) เนื่องจากทั้งยารับประทานและยาทางหลอดเลือดดำได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาสำหรับการรักษาไข้ทรพิษและรูปแบบช่องปากในยุโรปเพื่อรักษาโรคฝีดาษ ฝีฝีดาษ และไข้ทรพิษ องค์การอาหารและยายังอนุมัติ brincidofovir (Tembexa) ในปี 2564 เพื่อรักษาไข้ทรพิษ ยาเหล่านี้ไม่สามารถใช้ได้ทั่วไป” เขากล่าว