- สมองมักจะหาวิธีใหม่ๆ ในการกำหนดเส้นทางสัญญาณรอบพื้นที่ที่เสียหายเพื่อฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไป
- การศึกษาใหม่ในหนูพบว่าการให้ยาสามัญหลังจากเหตุการณ์ทางระบบประสาทไม่นานสามารถช่วยให้สมองประสบความสำเร็จในการต่อสายใหม่ได้
- หากการวิจัยเพิ่มเติมยืนยันข้อสรุปของการศึกษา แพทย์อาจมีเครื่องมือใหม่ในการป้องกันความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมองถาวร
ดร.Andrea Tedeschi ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชาประสาทวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโออธิบายกับ Medical News Today ว่าทำไมแนวคิดเรื่อง "สมองปั้น" จึงมีความสำคัญมากเมื่อต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับสุขภาพสมอง:
"' ความยืดหยุ่นของสมอง' หมายถึงความสามารถโดยธรรมชาติหรือที่แท้จริงในการชดเชยการขาดพื้นที่ทำงานโดยตามหลักการแล้วการเดินสายไฟพื้นที่ว่างของระบบประสาท และมันก็เป็นสิ่งที่น่าทึ่งมากถ้าคุณคิดเกี่ยวกับมัน เพราะมันช่วยให้เราสามารถซ่อมแซมระบบประสาทได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ”
ดร.Tedeschi เป็นผู้เขียนที่สอดคล้องกันของการศึกษาใหม่ในหนูที่ตรวจสอบการใช้ยาที่มีอยู่เพื่อช่วยให้สมองซ่อมแซมตัวเองหลังจาก
ผลการศึกษาพบว่า การให้กาบาเพนติน (gabapentin) ซึ่งเป็นยากันชัก ไม่นานหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะช่วยให้สมองทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในบริเวณที่เสียหาย
ดร.Tedeschi อธิบายว่า: “ฉันคิดว่าวิธีการสั่งยา [โดยทั่วไป] คือการจัดการกับผลที่ตามมาของ […] การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เหมาะสม [ที่] ถูกเชื่อมโยงเข้าสู่ระบบภายใน ดังนั้นการสั่งยาถ้า [ผู้ป่วย] มีอาการปวดหรือ [มีปัญหา] ปลุกปั่นสมองบางส่วน […] มันจะไม่เช็ด [มัน] ออก”
ในทางตรงกันข้าม “[เขา] วิธีที่เราตั้งใจจะใช้มัน”ดร.Tedeschi กล่าวว่า "เป็นยาประเภทป้องกันโรคไม่มากก็น้อย"
“การบริหารยากลุ่มนี้ในระยะก่อนหน้านี้ เมื่อระบบยังไม่ได้กำหนดเส้นทางที่ไม่เหมาะสม ฉันคิดว่ามันเป็นการเพิ่มโอกาสของสิ่งที่เราเรียกว่าการตอบสนองแบบปรับตัวได้จริง ๆ”
การศึกษาปรากฏใน BRAIN
ระงับความตื่นเต้นง่าย
กาบาเพนตินบล็อกโปรตีนสองชนิด ได้แก่ อัลฟา-2 เดลต้า-1 และอัลฟา-2 เดลต้า-2หากไม่ได้รับการตรวจสอบ โดยปกติโปรตีนทั้งสองชนิดนี้จะเพิ่มขึ้นหลังจากเหตุการณ์ เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรืออาการบาดเจ็บที่สมอง ซึ่งขัดขวางความสามารถของสมองในการเปลี่ยนเส้นทางการทำงานที่สูญเสียไป
จากการวิจัยก่อนหน้านี้โดยทีมเดียวกัน การปิดล้อม gabapentin ของ alpha-2 delta-1 และ alpha-2 delta-2 สามารถป้องกันการทำงานของการยับยั้งตามปกติได้ เป็นการยกเบรกอย่างมีประสิทธิภาพ และทำให้เส้นประสาทเติบโตและสร้างหน้าที่ที่สูญเสียไป
สมอง "ต้องการหน่วยย่อยเหล่านี้เพื่ออยู่ที่นั่น" ดร.Tedeschi แต่หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง "พวกเขากำลังตั้งค่าเวทีเพื่อสร้างความตื่นเต้นมากขึ้นในพื้นที่ขนาดใหญ่ของโครงข่ายประสาทเทียม และสิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดสภาวะที่เป็นอันตราย"
"โดยส่วนใหญ่" เขากล่าว "สิ่งที่เราเห็นคือภายใต้สภาวะที่มีลักษณะเป็นพลาสติกบางรูปแบบ ความตื่นเต้นง่ายของเครือข่ายมักจะถูกระงับ"
เมื่อเซลล์ประสาทกระตุ้นได้เกิน มันจะตอบสนองต่อเกณฑ์การกระตุ้นที่ต่ำกว่าปกติ
ดร.Tedeschi ยกตัวอย่าง: “ถ้าคุณวางมือบนพื้นผิวที่แข็ง คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดเพราะคุณรู้สึกเหมือนมีพื้นผิวแข็งอยู่ใต้มือของคุณ หากขณะนี้สัญญาณถูกเดินสายผิดและมีกลุ่มของเซลล์ประสาทที่ควบคุมความรู้สึกเชิงกลมากเกินไป ข้อมูลนี้จะถูกมองว่าเป็นสิ่งเร้าที่เจ็บปวด”
"เมื่อมีความตื่นเต้นง่ายของเส้นประสาทที่ไม่สามารถควบคุมได้ เซลล์ประสาทเหล่านี้จะตอบสนองต่อสัญญาณเข้าที่เบามาก ขีดจำกัดที่ต่ำมาก และนั่นอาจทำให้กล้ามเนื้อหดตัวได้แม้ว่าคุณจะไม่ต้องการก็ตาม" ดร.เทเดชิ
อาการชัก ความเจ็บปวด และอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นเองนั้นสัมพันธ์กับภาวะ excitability มากเกินไป
ประสาทสัมผัส-มอเตอร์จังหวะในเมาส์รุ่น
นักวิจัยได้กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคหลอดเลือดสมองตีบในคอร์เทกซ์ประสาทสัมผัส-มอเตอร์ของหนูตัวผู้และตัวเมียโดยใช้a
สำหรับหนูในการศึกษา 6 สัปดาห์ที่ได้รับกาบาเพนตินทุกวัน การวิจัยพบว่าการควบคุมมอเตอร์ฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการศึกษา
ให้กำลังใจ 2 สัปดาห์หลังจากการรักษาด้วยกาบาเพนตินหยุดลง หนูยังคงรักษาระดับการปรับปรุงนั้นไว้ได้หนูที่ไม่ได้รับการรักษาไม่สามารถฟื้นฟูการควบคุมมอเตอร์ได้ในระดับเดียวกัน
สำหรับว่าการฟื้นตัวของระดับการควบคุมมอเตอร์นี้เป็นขอบเขตของการปรับปรุงที่หนูอาจได้รับหลังจากกาบาเพนตินหรือไม่ ดร.Tedeschi ตั้งข้อสังเกตด้วยการมองโลกในแง่ดี:
“ใช่ แน่นอนว่าจะมีประโยชน์มากกว่าสิ่งที่เราค้นพบ และนี่เป็นงานที่กำลังดำเนินการอยู่ เรากำลังพยายามเจาะลึกลงไป และในแต่ละวัน เรากำลังค้นพบสิ่งใหม่ๆ นี่คือสิ่งที่น่าเสียดาย ฉันไม่ได้รับอนุญาตให้พูดคุย แต่แน่นอนว่าจะต้องมีการศึกษาติดตามผล เหมือนกับทุกสัปดาห์ เราได้เรียนรู้สิ่งใหม่ๆ เกี่ยวกับการกระทำของยาเหล่านี้”
อีกมากมายที่จะตรวจสอบ
ผลของกาบาเพนตินไม่ใช่ผลในเชิงบวกทั้งหมด ดร.Tedeschi เตือนซึ่งหมายความว่าอาจมีสถานการณ์ที่กาบาเพนตินจะไม่ถูกระบุ
ดร.ไมเคิล ดับเบิลยูO'Dell ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟูทางคลินิกที่ Weill Cornell Medicine ในนิวยอร์กซิตี้ ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ บอกกับ MNT ว่า “มีข้อจำกัดอยู่เสมอในการแปลวิทยาศาสตร์พื้นฐาน การศึกษาในสัตว์สู่มนุษย์ แต่ในเรื่องนี้ เป็นการศึกษาที่ดำเนินการอย่างดี โดยให้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับศักยภาพของการพัฒนาเภสัชวิทยาของความยืดหยุ่นของสมองในมนุษย์ภายหลังโรคหลอดเลือดสมอง”
“อย่างไรก็ตาม ควรชี้ให้เห็นว่าในทางปฏิบัติ ในการทดลองทางคลินิกที่มีการออกแบบที่ดีและมีขนาดใหญ่ขึ้น ยังไม่ประสบความสำเร็จในด้านนี้มากนัก” เขากล่าว
“จากมุมมองทางคลินิก”ดร.O'Dell กล่าวเสริมว่า "ข้อเท็จจริงที่ว่ากาบาเพนตินเป็นยาที่หาได้ทั่วไป ราคาไม่แพง และปลอดภัยโดยสัมพันธ์กัน ถือเป็นแง่มุมที่น่าสนับสนุนของการศึกษาครั้งนี้ หากการค้นพบนี้แปลได้ในระดับใดก็ตามสำหรับประชากรมนุษย์"
