Sitemap
แบ่งปันบน Pinterest
งานวิจัยใหม่ประเมินความบกพร่องทางสติปัญญาที่พบในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19รูปภาพของ Jeff J Mitchell / Getty
  • ผลการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคโควิด-19 ที่รุนแรงที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลกับการขาดความรู้ความเข้าใจที่คงอยู่ 6-10 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการป่วย
  • ความบกพร่องทางสติปัญญาในผู้รอดชีวิตจากโรคโควิด-19 มีขนาดใกล้เคียงกับการทำงานขององค์ความรู้ที่ลดลง ซึ่งปกติจะเกิดขึ้นในบุคคลที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี
  • การฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปของการขาดดุลทางปัญญาแบบถาวรเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำความเข้าใจกลไกพื้นฐานและการพัฒนากลยุทธ์การรักษา
  • ผู้ป่วย COVID-19 ที่ไม่รุนแรงอาจรายงานอาการทางความคิดที่ค้างอยู่ แต่ผู้เขียนศึกษารายงานว่าอุบัติการณ์สูงขึ้นในกรณีที่รุนแรงด้วย33%-76%มีอาการทางปัญญา 3-6 เดือนหลังการรักษาในโรงพยาบาล

ผลการศึกษาล่าสุดที่ปรากฏในวารสารeClinical Medicine ชี้ให้เห็นว่า COVID-19 ที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับการขาดดุลทางปัญญาอย่างต่อเนื่อง เทียบเท่ากับการลดลง 10 คะแนน IQในการศึกษานี้ โควิด-19 ที่รุนแรงหมายถึงโควิด-19 ที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลและการดูแลผู้ป่วยวิกฤต

การขาดดุลทางปัญญาเหล่านี้ยังคงมีอยู่จนถึงอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากติดเชื้อ SARS-CoV-2 โดยอาการขององค์ความรู้เหล่านี้จะค่อยๆ ดีขึ้นผลลัพธ์เหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการสนับสนุนระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่หายจากโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรง

ตามข้อมูลอย่างเป็นทางการในปี 2020 ซึ่งเป็นปีเดียวกับที่การศึกษานี้ดึงข้อมูลออกมา ประมาณ 4 ใน 10 คนที่มีอายุเกิน 18 ปี มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรค COVID-19 ที่รุนแรงในสหรัฐอเมริกา

อาการทางปัญญาอย่างต่อเนื่อง

บุคคลส่วนน้อยที่มีนัยสำคัญที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 มีประสบการณ์ความรู้ความเข้าใจอย่างต่อเนื่องอาการหลังจาก 4 สัปดาห์แรกหลังจากเริ่มมีอาการของ COVID-19อาการทางปัญญาทั่วไปบางอย่างรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับสมาธิ “หมอกในสมอง” ความจำ และหน้าที่ของผู้บริหาร

แม้ว่าอาการของการรับรู้ที่คงอยู่แบบถาวรจะพบได้ในบุคคลที่ติดเชื้อโควิด-19 เพียงเล็กน้อย แต่ความบกพร่องในการทำงานขององค์ความรู้ดังกล่าวยังพบได้บ่อยในผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 ระดับรุนแรงการศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่า36%–76%ของผู้ป่วย COVID-19 เฉียบพลันรุนแรง มีอาการบกพร่องทางสติปัญญา 6 เดือนหลังจากเริ่มป่วย

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจลักษณะเฉพาะของการทำงานขององค์ความรู้ที่ได้รับผลกระทบหลังโควิด-19 ที่รุนแรง และปัจจัยที่ทำนายอาการทางปัญญาเหล่านี้

การศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่งระบุลักษณะอาการขององค์ความรู้ที่คงอยู่ในผู้ป่วยโควิด-19 ได้อาศัยการรายงานตนเอง ซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีอคติการศึกษาอื่น ๆ ได้ใช้การทดสอบทางประสาทวิทยาด้วยปากกาและกระดาษเพื่อประเมินการทำงานขององค์ความรู้

อย่างไรก็ตาม การทดสอบเหล่านี้ไม่มีความไวในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ในการทำงานขององค์ความรู้ หรือแยกแยะโดเมนหรือแง่มุมต่างๆ ของการทำงานขององค์ความรู้ที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2

เพื่อจัดการกับข้อกังวลเหล่านี้ ผู้เขียนของการศึกษานี้ใช้การทดสอบความรู้ความเข้าใจด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อระบุลักษณะเฉพาะของโดเมนเฉพาะของหน้าที่การรับรู้ที่ได้รับผลกระทบหลังจาก COVID-19 เฉียบพลันรุนแรงการทดสอบด้วยคอมพิวเตอร์เหล่านี้ยังช่วยให้นักวิจัยสามารถประเมินขนาดของการขาดดุลทางปัญญาเหล่านี้ได้

บุคคลที่ติดเชื้อโควิด-19 ยังพบอาการทางจิตอย่างต่อเนื่อง เช่น ความวิตกกังวล ซึมเศร้า ความเหนื่อยล้า และโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) ซึ่งอาจส่งผลต่อความบกพร่องในการทำงานของการรับรู้

วัตถุประสงค์อีกประการของการศึกษาครั้งนี้คือเพื่อตรวจสอบว่าอาการทางจิตเหล่านี้เป็นสื่อกลางต่อการขาดดุลทางปัญญาในผู้ป่วยโควิด-19 หรือไม่

ขนาดของการขาดดุลทางปัญญา

การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 46 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนหน้านี้ด้วยโรคโควิด-19 ที่รุนแรง และได้รับการดูแลที่สำคัญในโรงพยาบาล Addenbrooke ในเคมบริดจ์ ประเทศอังกฤษอดีตผู้ป่วย COVID-19 ได้ทำการทดสอบความรู้ความเข้าใจทางคอมพิวเตอร์หลายครั้งระหว่างการกลับมาเยี่ยมโรงพยาบาล โดยเฉลี่ย 6 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ

ประสิทธิภาพของผู้เข้าร่วม 46 คนในการทดสอบความรู้ความเข้าใจเปรียบเทียบกับ 460 คนในกลุ่มควบคุมบุคคลในกลุ่มควบคุมไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19 และถูกปรับให้เข้ากับอายุ เพศ และระดับการศึกษานักวิจัยยังใช้การรายงานตนเองเพื่อประเมินอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า และ PTSD

นักวิจัยพบว่าผู้ป่วย COVID-19 มีคะแนนต่ำกว่า และเวลาตอบสนองในการทดสอบความรู้ความเข้าใจช้ากว่ากลุ่มควบคุมที่ตรงกันผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 มีข้อบกพร่องที่เด่นชัดมากขึ้นในด้านการรับรู้โดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงความเร็วในการประมวลผล ความสนใจ ความจำ การให้เหตุผล และการวางแผน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขาดดุลในการทำงานขององค์ความรู้ในผู้รอดชีวิตจาก COVID-19 ไม่เกี่ยวข้องกับอาการสุขภาพจิตที่มีอยู่ในขณะที่ทำการทดสอบความรู้ความเข้าใจ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และ PTSD

แต่ประสิทธิภาพในการทดสอบความรู้ความเข้าใจมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของการเจ็บป่วยเฉียบพลันตัวอย่างเช่น การขาดดุลทางปัญญามีความชัดเจนมากขึ้นในบุคคลที่ต้องการเครื่องช่วยหายใจ

จากนั้นนักวิจัยได้เปรียบเทียบผลการปฏิบัติงานของผู้รอดชีวิตจากโควิด-19 กับบุคคลมากกว่า 66,000 คนจากประชากรทั่วไป

ขนาดของความบกพร่องทางสติปัญญาในผู้รอดชีวิตจาก COVID-19 นั้นเทียบเท่ากับการลดลงของความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับอายุที่คาดการณ์ไว้ในช่วงระยะเวลา 20 ปีระหว่างอายุ 50 ถึง 70 ปี

ศาสตราจารย์ David Menon หัวหน้าแผนกวิสัญญีแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ หัวหน้าทีมวิจัย กล่าวว่า “ความบกพร่องทางสติปัญญาพบได้บ่อยในความผิดปกติทางระบบประสาทที่หลากหลาย รวมถึงภาวะสมองเสื่อม และแม้กระทั่งการแก่ชราตามปกติ แต่รูปแบบที่เราเห็น – 'ลายนิ้วมือ' ของการรับรู้ของ COVID-19 - แตกต่างจากสิ่งเหล่านี้ทั้งหมด”

ดร.เบ็ตตี รามัน แพทย์โรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด กล่าวกับ Medical News Today ว่า "การศึกษาแบบกลุ่มในอนาคตของผู้ป่วย 46 รายที่ฟื้นตัวจากโรคโควิด-19 ที่รุนแรง และประชากรอ้างอิงเชิงบรรทัดฐานจำนวนมากโดย Hampshire และเพื่อนร่วมงานได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างความรุนแรงของการติดเชื้อและระดับปริญญา ของความบกพร่องทางสติปัญญา”

“การจำแนกลักษณะความรู้ความเข้าใจแบบหลายมิตินี้ให้ความเข้าใจที่ละเอียดยิ่งขึ้นเกี่ยวกับรูปแบบที่แตกต่างกันของความบกพร่องทางสติปัญญาในช่วงระยะพักฟื้นของโควิด-19 ที่รุนแรง จำเป็นต้องมีความพยายามในอนาคตเพื่อทำความเข้าใจว่ารูปแบบนี้แตกต่างกันอย่างไรในบริบทของโรคหลังการติดเชื้อและการเจ็บป่วยที่สำคัญ”

กลไกพื้นฐาน

ผลการศึกษาพบว่า การขาดดุลทางปัญญาเหล่านี้ยังคงมีอยู่จนถึง 6-10 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโควิด-19 และมีการปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไป (ถ้ามี) ในด้านประสิทธิภาพการรับรู้การคงอยู่ของการขาดดุลทางปัญญาเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำความเข้าใจกลไกที่เป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้

นักวิทยาศาสตร์ได้เสนอกลไกหลายอย่าง เช่น การติดเชื้อโดยตรงของสมองโดย SARS-CoV-2 และการหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงสมอง เพื่ออธิบายอาการการรับรู้ที่คงอยู่ในผู้ป่วย COVID-19ในบรรดากลไกเหล่านี้ทั้งระบบหรือทั้งร่างกายการอักเสบได้กลายเป็นผู้สมัครชั้นนำที่รับผิดชอบต่ออาการทางปัญญาอย่างต่อเนื่อง

ดร.Roger McIntyre ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และเภสัชวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยโตรอนโตกล่าวกับ MNT ว่า "การกระตุ้นการอักเสบดูเหมือนจะเป็นสื่อกลางในการค้นพบนี้ โดยเน้นถึงอันตรายจากการกระตุ้นภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน ขั้นตอนต่อไปคือการคลี่คลายกลไกทางชีววิทยาอย่างเต็มที่มากขึ้นและระบุกลยุทธ์การป้องกันและการรักษา”

ดร. อภิปรายคำถามสำคัญที่ต้องแก้ไขPaul Harrison ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์แห่ง University of Oxford กล่าวว่า:

"การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการขาดดุลเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้มากและยังคงมีอยู่นานกว่า 6 เดือนหลังจากการเจ็บป่วยเฉียบพลัน ผลลัพธ์มีความน่าเชื่อถือและมีความสำคัญและตั้งคำถามเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการติดเชื้อรุนแรงน้อยกว่า ขาดดุลนานแค่ไหน? อะไรเป็นสาเหตุ และที่สำคัญ จะรักษาหรือป้องกันได้อย่างไร”

ทุกประเภท: บล็อก