โควิด-19 รุนแรง: พบความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ 1 ปีหลังติดเชื้อ

แบ่งปันบน Pinterest

• ไทรอยด์เป็นต่อมที่ทำหน้าที่ต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงการเผาผลาญ อัตราการเต้นของหัวใจ และอุณหภูมิของร่างกาย
• นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยมิลาน ประเทศอิตาลี พบความเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติของต่อมไทรอยด์กับโรคโควิด-19 ในระดับปานกลางถึงรุนแรง
• นักวิทยาศาสตร์ยังพบหลักฐานของไทรอยด์อักเสบในผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 ระดับรุนแรงหนึ่งปีหลังการติดเชื้อ กระตุ้นให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องติดตามผลเพิ่มเติม

การวิจัยเกี่ยวกับโควิด-19 เมื่อเร็ว ๆ นี้มุ่งเน้นไปที่ผลกระทบของโรคที่มีต่อแนวโน้มของบุคคลที่จะเกิดภาวะอื่นๆ เช่น โรคพาร์กินสันโรคหัวใจ, และโรคเบาหวาน.

ขณะนี้นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยมิลาน ประเทศอิตาลี ได้พบความเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติของต่อมไทรอยด์กับโรคโควิด-19และหนึ่งปีหลังจากการติดเชื้อ นักวิทยาศาสตร์พบว่าผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 ในระดับปานกลางถึงรุนแรงยังคงมีหลักฐานความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

การศึกษานี้เพิ่งถูกนำเสนอในการประชุม European Congress of Endocrinology ครั้งที่ 24 ในเมืองมิลาน ประเทศอิตาลี

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์คืออะไร?

ดิไทรอยด์เป็นต่อมที่อยู่ด้านหน้าคอมันผลิตฮอร์โมนเฉพาะที่ช่วยควบคุมการทำงานของร่างกายที่หลากหลาย รวมถึงการเผาผลาญ อุณหภูมิร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจ และการย่อยอาหาร

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นเมื่อบางสิ่งส่งผลกระทบต่อต่อมไทรอยด์ ทำให้การผลิตฮอร์โมนลดลงหรือเพิ่มขึ้นโรคไทรอยด์มีสี่ประเภทหลัก:

• Hyperthyroidism เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป
• Hypothyroidism เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไม่เพียงพอ
• ไทรอยด์อักเสบเกิดขึ้นเมื่อไทรอยด์อักเสบทำให้การผลิตฮอร์โมนลดลง
• โรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เซลล์ของร่างกายโจมตีและทำลายต่อมไทรอยด์ ทำให้การผลิตฮอร์โมนลดลง

การวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นจากการตรวจร่างกาย การตรวจเลือด และการถ่ายภาพโดยการสแกนต่อมไทรอยด์หรืออัลตราซาวนด์. การรักษาจะแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคไทรอยด์ของบุคคล และอาจรวมถึงการใช้ยา ตัวบล็อกเบต้า สารกัมมันตรังสีไอโอดีน และการผ่าตัด

โควิด-19 และไทรอยด์

ตามที่ผู้เขียนนำของการศึกษา ดร.Ilaria Muller ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านต่อมไร้ท่อ ภาควิชาวิทยาศาสตร์คลินิกและสุขภาพชุมชนที่มหาวิทยาลัยมิลาน ประเทศอิตาลี วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้เป็นสองเท่า

หนึ่งคือการพิสูจน์ว่า COVID-19 ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์และกระตุ้นการอักเสบของต่อมไทรอยด์ ทำให้เกิดไทรอยด์อักเสบ

ดร.มุลเลอร์อธิบายว่า COVID-19 ปรับเปลี่ยนการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระดับต่างๆ รวมถึง "กลุ่มอาการเจ็บป่วยที่ไม่ใช่ไทรอยด์ ซึ่งเป็นการผสมผสานที่ซับซ้อนของกลไกการปรับตัวและการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวของการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยขั้นรุนแรง —พายุไซโตไคน์การเปลี่ยนแปลงของแกน hypothalamus-pituitary-thyroid และโดยการกระตุ้นการอักเสบของต่อมไทรอยด์ - ไทรอยด์อักเสบ”

เป้าหมายที่สองของนักวิจัยคือการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของต่อมไทรอยด์กับพารามิเตอร์ต่างๆ ของความรุนแรงของโรคโควิด-19 “ในที่สุด เราต้องการติดตามวิวัฒนาการของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เมื่อเวลาผ่านไป นานถึงหนึ่งปีหลังจากSARS-CoV-2การติดเชื้อ เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีผลระยะยาวต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์” เธอบอกกับ MNT

ดร.มุลเลอร์และทีมของเธอศึกษาผู้ป่วย 100 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากติดเชื้อโควิด-19 ขั้นรุนแรงเมื่อวิเคราะห์ของพวกเขาฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)และตัวชี้วัดอื่น ๆ พวกเขาพบว่าไทรอยด์อักเสบเกิดขึ้นบ่อยครั้งในประชากรผู้ป่วยอย่างไรก็ตาม ไทรอยด์ของผู้ป่วยกลับสู่ระดับปกติหลังจากฟื้นตัวจากโควิด-19 ได้ไม่นาน

จากนั้นนักวิจัยได้ตรวจสอบผู้ป่วยรายเดียวกัน 12 เดือนต่อมาพวกเขาพบว่าบริเวณของต่อมไทรอยด์อักเสบยังคงมองเห็นได้ผ่านทางอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ในครึ่งหนึ่งของประชากรผู้ป่วย

นอกจากนี้ นักวิทยาศาสตร์ยังพบว่าผู้ป่วย 4 ใน 6 รายได้รับการดูดซึมระหว่างไทรอยด์ของสารกัมมันตภาพรังสีลดลง เช่นเทคโนโลยีหรือไอโอดีนในช่วงสแกนไทรอยด์. การดูดซึมที่ลดลงเป็นจุดเด่นของต่อมไทรอยด์อักเสบ

ผลกระทบด้านสุขภาพในอนาคต

จากการค้นพบของทีม มุลเลอร์เชื่อว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการวัดการทำงานของต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรงเนื่องจากความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ TSH และไตรไอโอโดไทโรนีนอิสระ (FT3) ในซีรัมเป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคของความรุนแรงของโรคต่อมไทรอยด์

"นอกจากนี้ สิ่งนี้จะช่วยให้ (พวกเขา) วินิจฉัยการมีอยู่ของ thyrotoxicosis - ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไป - เนื่องจากไทรอยด์ผิดปกติซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในผู้ป่วยที่อ่อนแอจากโรค COVD-19 ที่รุนแรง" เธออธิบาย

โดยรวมแล้ว ดร.มุลเลอร์กล่าวว่าผลกระทบของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และโรค COVID-19 ต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์นั้นดูไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว

“แม้ว่าบริเวณที่เป็นต่อมไทรอยด์อักเสบภายในต่อมไทรอยด์จะยังคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อ การทำงานของต่อมไทรอยด์จะกลับคืนมาในทันที และไม่พบการเพิ่มขึ้นของภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ดังนั้นผลกระทบระยะยาวต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์จึงไม่น่าเป็นไปได้”

– ดร.มุลเลอร์

ดร.อันโตนิโอ ซีBianco ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยชิคาโกรู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งที่เห็นว่าในกรณีส่วนใหญ่การทำงานของต่อมไทรอยด์กลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไป 12 เดือน และความผิดปกติของการทำงานที่เหลือมีอยู่ในคนจำนวนน้อยเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม เขาบอกกับ MNT ว่าเขาไม่ได้คาดหวังว่าจะเห็นสัญญาณอัลตราซาวนด์ของไทรอยด์อักเสบในผู้ที่ได้รับผลกระทบครึ่งหนึ่ง “สิ่งนี้บ่งชี้ว่าไทรอยด์อักเสบที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 นั้นรุนแรงในประชากรกลุ่มนี้” เขากล่าวเสริม

เมื่อถูกถามว่างานวิจัยนี้อาจส่งผลต่อการรักษาผู้ป่วยโรคไทรอยด์ที่เป็นโรคโควิด-19 ในอนาคตอย่างไร Bianco กล่าวว่าควรติดตามผู้ป่วยเหล่านี้ให้ดียิ่งขึ้น "ฉันจะไม่แปลกใจเลยหากพวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะพร่องไทรอยด์หลักหลังจาก 5 หรือ 10 ปี" เขากล่าวเสริม

นอกจากนี้ Bianco ยังตั้งข้อสังเกตสำหรับขั้นตอนต่อไปในการวิจัยนี้ เขาต้องการติดตามผลที่ใหญ่ขึ้น “ตอนนี้ ดูเหมือนว่าการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ และผลการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นความผิดปกติเพียงอย่างเดียว” เขาอธิบาย

“การติดตามผลที่ยาวขึ้นเช่น ห้าหรือ 10 ปีจะบ่งบอกว่าการค้นพบอัลตราซาวนด์ที่เหลือเหล่านี้จะได้รับการแก้ไขและทุกอย่างกลับสู่ภาวะปกติหรือผู้ป่วยเหล่านี้บางรายพัฒนาจนกลายเป็นไทรอยด์”