Sitemap
แบ่งปันบน Pinterest
ขณะนี้มียาหลายชนิดที่ใช้รักษาอาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นส่วนใหญ่มีราคาแพงBjarte รูปภาพ Rettedal / Getty
  • ยานอกฉลากอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
  • การอนุมัติจากรัฐบาลกลางไม่น่าจะเป็นไปได้ แต่การใช้นอกฉลากอาจยังคงเป็นตัวเลือกที่ใช้ได้
  • ค่าใช้จ่ายในการรักษา MS มักสูงและยานี้มีราคาไม่แพงมาก

เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ถ้าคุณมีความคิดมากมายเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS)

ค่ารักษาไม่ควรเป็นหนึ่งในสิ่งเหล่านั้นอย่างไรก็ตาม ยาที่ใช้รักษา MS นั้นมีราคาแพงอย่างฉาวโฉ่

จากการวิจัยใหม่จากประเทศสวีเดน การลดราคาอาจพบได้โดยการรักษา MS ด้วยยานอกฉลากที่เรียกว่า rituximab

นักวิจัยเสริมว่า rituximab อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษา MS บางตัวที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แล้ว

พื้นฐานการรักษา MS

MS มีสี่ประเภทที่มี MS relapsing-remitting MS (RRMS) ที่พบบ่อยที่สุด เป็นลักษณะการสลับช่วงเวลาของการลุกเป็นไฟและการฟื้นตัว

ดร.Barbara Giesser นักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้าน MS ที่ Pacific Neuroscience Institute ที่ศูนย์สุขภาพของ Providence Saint John ในแคลิฟอร์เนียกล่าวกับ Healthline ว่า "โดยเฉลี่ยแล้ว คนส่วนใหญ่ที่มี RRMS ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคอาจมีอาการกำเริบได้หนึ่งถึงสามครั้งต่อปี ”

"การกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นนานหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือน ๆ หากไม่ได้รับการรักษา" เธอกล่าวเสริม

ปฏิกิริยาที่ยืดเยื้อเหล่านี้ถือเป็นอาการกำเริบทางคลินิกโดยมีอาการที่คุณสามารถตรวจพบได้ ตามที่ดร.แนนซี่ แอล.Sicotte หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยาและผู้อำนวยการโครงการ Multiple Sclerosis and Neuroimmunology และศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่ Cedars-Sinai ในลอสแองเจลิสกล่าวกับ Healthline

“เราคิดว่าอาการกำเริบเป็น 'ยอดภูเขาน้ำแข็ง' เพราะเรารู้จากการถ่ายภาพว่าโรคนี้ยังคงทำงานอยู่ แม้ว่าเราจะไม่พบอาการทางคลินิกก็ตาม”Sicotte บอก Healthline

แม้ว่า RRMS มีแนวโน้มที่จะปรากฏในยอดเขาและหุบเขา แต่ก็สามารถก้าวหน้าได้ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าจำนวนการกำเริบของโรคเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงนี้

ดังนั้น นอกจากการรักษาสิ่งที่อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอของ RRMS แล้ว การป้องกันการกำเริบของโรคก็อาจทำให้การลุกลามของโรคช้าลงด้วย

rituximab พอดีกับที่ใด?

มีตัวเลือกมากมายสำหรับการรักษา RRMS

"ปัจจุบันมีการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรคเกือบสองโหลที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาซึ่งระบุไว้สำหรับการรักษา RRMS" Giesser กล่าว

หนึ่งในยาเหล่านี้คือไดเมทิลฟูมาเรต

อะไรไม่อยู่ในรายการการรักษา RRMS ที่ FDA อนุมัติริตูซิแมบ

นักวิจัยต้องการทราบว่า rituximab ป้องกันการกำเริบของโรคได้ดีเพียงใดเมื่อเทียบกับ dimethyl fumarateการศึกษาของพวกเขารวมถึง 195 คนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค RRMSผู้เข้าร่วมเหล่านี้ได้รับการสุ่มให้รับ rituximab หรือ dimethyl fumarate เป็นเวลา 24 เดือน

นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขาพบว่า rituximab เป็นวิธีการรักษาที่เหนือกว่าในความเป็นจริง ผู้ที่ได้รับ rituximab มีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคน้อยกว่าผู้ที่ได้รับ dimethyl fumarate ถึง 5 เท่านอกจากนี้ การสแกนด้วย MRI ยังพบ MS plaques น้อยลงในผู้ที่รับประทาน rituximabนอกจากนี้ยังไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลข้างเคียงเมื่อใช้ rituximab

นักวิจัยยังตั้งข้อสังเกตว่า rituximab มีราคาไม่แพงมาก

การวิจัยได้รับทุนจากสภาวิจัยแห่งสวีเดน แต่ผู้เขียนการศึกษาบางคนรายงานว่าอาจมีความขัดแย้งทางผลประโยชน์กับบริษัทยาที่เกี่ยวข้องกับ rituximab

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญภายนอกที่สัมภาษณ์โดย Healthline เห็นด้วยกับข้อสรุปของการศึกษา

“ตอนนี้มีไดเมทิล ฟูมาเรตเวอร์ชันต่างๆ มากมาย พวกมันมีราคาแพงมากและเป็นสารผสมที่เรียบง่าย ดังนั้นจึงท้าทายตรรกะที่ว่าราคาแพงมาก” Sicotte กล่าว

"ในบางสถานการณ์ rituximab เป็นวิธีการรักษาที่ต้องการมากกว่ารุ่นที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เนื่องจากมีราคาถูกกว่ามาก" เธอกล่าวเสริม

Rituximab ได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและตั้งแต่นั้นมาก็ถูกนำมาใช้ในโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ

“มันได้รับการทดสอบใน RRMS เมื่อ 10 ปีที่แล้ว และมันเป็นตัวทำลายกระบวนทัศน์ มันทำงานเพื่อลดการกำเริบของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพและเป็นการเปิดประตูสู่ยากลุ่มใหม่สำหรับ MS รวมถึง ocrelizumab และ ofatumumab”ซิคอตเต้กล่าว

อนาคตของการรักษา RRMS

หาก rituximab มีประสิทธิภาพมากกว่าและมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการรักษา RRMS อื่นๆ เหตุใดจึงไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ RRMS

“ค่าใช้จ่ายในการทำการศึกษาขนาดใหญ่จำเป็นต้องพิสูจน์อย่างเป็นทางการว่า rituximab มีประสิทธิภาพจะไม่คุ้มค่าใช้จ่ายสำหรับบริษัทยา rituximab รุ่นทั่วไปที่มีชีววัตถุคล้ายคลึงมีวางจำหน่ายแล้วในขณะนี้ ดังนั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้มากที่ใครจะได้รับการอนุมัติจาก FDA”ซิคอตเต้อธิบาย

นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถใช้ rituximab เพื่อรักษา RRMS ได้ก็หมายความว่าความคุ้มครองจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรมธรรม์

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกอื่นๆ

“Ocrelizumab และ ofatumumab แตกต่างกันเล็กน้อยและเวอร์ชันใหม่ของ rituximab พวกเขาอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าตัวทำลายเซลล์ B และทั้งหมดมีกลไกการทำงานที่คล้ายคลึงกัน” Giesser กล่าว

“ยาบางชนิดถูกนำมารับประทาน บางชนิดถูกฉีด บางชนิดได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) และยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ดังนั้นจึงเป็นการตัดสินใจร่วมกันระหว่างผู้ที่เป็นโรค MS และแพทย์ของพวกเขา” Sicotte กล่าว

“ยาเหล่านี้มีไว้เพื่อใช้ในระยะยาว คุณได้รับผลประโยชน์โดยอยู่กับพวกเขาเป็นเวลานาน คุณต้องการเลือกการบำบัดที่คุณจะสามารถรักษาได้อย่างแท้จริง”Sicotte ได้เพิ่ม

ปัจจัยหนึ่งในการตัดสินใจอาจเป็นยาชนิดใดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการกำเริบของโรค

ณ วันนี้ คำตอบสำหรับคำถามนั้นยังไม่ชัดเจนแต่การทดลองอย่างต่อเนื่องสองครั้ง — TREAT-MS และ DELIVER-MS — กำลังมองหาแนวทางที่ดีที่สุดในการรักษา RRMS ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย

ยังมีคำถามมากมายเกี่ยวกับวิธีการรักษา RRMS ให้ดีที่สุด แต่ผู้เชี่ยวชาญมีคำแนะนำบางอย่าง

“หลักฐานทั้งหมดที่เราสะสมมาตลอด 20 ปีที่ผ่านมาบ่งชี้ว่าการรักษาทันทีที่วินิจฉัยโรคจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในอนาคต เราขอแนะนำอย่างยิ่งให้ทุกคนที่คิดว่าตนเองมี MS เพื่อค้นหาการประเมิน” Sicotte กล่าว

ทุกประเภท: บล็อก