Sitemap
แบ่งปันบน Pinterest
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการใช้เครื่องช่วยหายใจหอบหืดมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่นๆรูปภาพ MixMedia / Getty
  • ประมาณ 25 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคหอบหืด
  • นักวิจัยกล่าวว่าหนึ่งในสี่ของพวกเขาใช้เครื่องช่วยหายใจมากเกินไป
  • พวกเขากล่าวว่าอีกหนึ่งในสี่ใช้เครื่องช่วยหายใจเชิงป้องกันต่ำเกินไป
  • ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจำเป็นต้องได้รับข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับเวลาที่จะใช้เครื่องช่วยหายใจ

มากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดใช้เครื่องช่วยหายใจ SABA (หรือกู้ภัย) มากเกินไป

อีกหนึ่งในสี่ของยาสูดพ่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ (หรือยาป้องกัน) ที่ไม่ได้ใช้ ซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการโจมตีของโรคหอบหืดอย่างรุนแรง

นั่นเป็นไปตามการศึกษาใหม่โดยนักวิจัยจากกลุ่มประสิทธิผลทางคลินิกที่มหาวิทยาลัยควีนแมรีในลอนดอน ซึ่งวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยมากกว่า 700,000 รายจากการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไป 117 แห่ง

พวกเขาพบว่า:

  • 26 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดได้รับยาสูดพ่น SABA เกินกำหนด
  • ร้อยละ 25 ของคนเหล่านั้นใช้เครื่องช่วยหายใจคอร์ติโคสเตียรอยด์ต่ำกว่าปกติ

นักวิจัยคำนวณว่าการช่วยเหลือผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ SABA มากกว่า 12 ชนิดต่อปี ลดการใช้ให้เหลือน้อยกว่า 12 ราย อาจส่งผลให้ผู้ป่วยกลุ่มนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดน้อยลง 70 เปอร์เซ็นต์

"นี่เป็นการศึกษาที่น่าสนใจและดูเหมือนว่าจะทำให้เกิดประเด็นสำคัญ"ดร.David Erstein นักภูมิแพ้และนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่ทำงานร่วมกับ Advanced Dermatology PC ในนิวยอร์กกล่าวกับ Healthline “ฉันคิดว่าผู้คนมักจะไม่คิดถึงการหายใจจนกว่าพวกเขาจะมีอาการ เนื่องจากเครื่องช่วยหายใจเชิงป้องกันไม่ได้ให้ความช่วยเหลือในทันที พวกเขาจึงหันไปใช้เครื่องช่วยหายใจ”

SABAs เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์สั้นสำหรับการใช้งานตามความจำเป็น เช่น ในระหว่างการโจมตีด้วยโรคหอบหืดเฉียบพลัน

"พวกมันทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและปล่อยให้ทางเดินหายใจขยายออก บรรเทาอาการหายใจสั้น"ดร.Fady Youssef แพทย์ระบบทางเดินหายใจ อายุรกรรม และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลวิกฤตที่ศูนย์การแพทย์ MemorialCare Long Beach ในแคลิฟอร์เนีย “พวกมันไม่ได้ให้การควบคุมโรคในระยะยาว แต่เป็นการบรรเทาอาการในทันที คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเป็นรากฐานที่สำคัญในการรักษาโรคหอบหืดและช่วยบรรเทาอาการรวมถึงการควบคุมในระยะยาวและลดอัตราการกำเริบ”

การศึกษาในอดีตได้พิจารณาประเด็นนี้เช่นกัน

ดิแบบสำรวจรายจ่ายทางการแพทย์ พ.ศ. 2551-2553ตัวอย่างเช่น พบว่าเกือบ 15 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโรคหอบหืดในสหรัฐอเมริกาใช้ SABA มากกว่าหนึ่งครั้งต่อเดือนประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ใช้ยาควบคุมระยะยาวทุกวัน แต่ยังต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว

“เมื่อควบคุมโรคหอบหืดได้อย่างดี ความถี่ของ SABA ควรเป็นสองหรือน้อยกว่าวันต่อสัปดาห์”Joyce Baker, MBS, RRT เพื่อนของ American Association for Respiratory Care กล่าวกับ Healthline

โรคหอบหืดคืออะไร?

โรคหอบหืดส่งผลต่อปอดเมื่อทางเดินหายใจเกิดการอักเสบ ทำให้ทางเดินลมเข้าและออกจากปอดแคบลง

การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ระหว่างการโจมตีด้วยโรคหอบหืด ได้แก่ เมือกส่วนเกินในทางเดินหายใจนอกจากนี้ กล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจสามารถกระชับ ลดความสามารถในการหายใจ

ประมาณ 25 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคหอบหืดมักเริ่มในวัยเด็ก

"โรคหอบหืดเป็นภาวะเรื้อรังที่พบได้บ่อย โดยมีอาการแปรปรวนและเกิดขึ้นอีก ซึ่งรวมถึงหลอดลมหดเกร็ง การอักเสบ และสมาธิสั้น" เบเกอร์กล่าว “โรคหอบหืดที่ควบคุมไม่ดีสามารถจำกัดกิจกรรมประจำวันและเพิ่มจำนวนวันที่ขาดเรียนหรือวันทำงาน มันเกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้น การมาแผนกฉุกเฉิน และการใช้สเตียรอยด์ในช่องปาก”

หลายคนประสบกับโรคหอบหืดหรืออาการแย่ลงเนื่องจากทริกเกอร์ทริกเกอร์ทั่วไป ได้แก่ :

  • เรณู
  • ออกกำลังกาย
  • การติดเชื้อไวรัส
  • อากาศเย็น

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคหอบหืดอย่างไรก็ตามด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมก็สามารถจัดการได้

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้ที่เรียนรู้ที่จะควบคุมโรคหอบหืดสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และกระฉับกระเฉงได้

โรคหอบหืดรักษาได้อย่างไร?

มีการรักษาหลายอย่างสำหรับโรคหอบหืด:

  • เครื่องช่วยหายใจแบบบรรเทาเร็ว ซึ่งบางครั้งเรียกว่าเครื่องช่วยหายใจ จะใช้เมื่อคุณมีอาการกะทันหันมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อใช้ในสัญญาณแรกของอาการ
  • ยาสูดพ่นควบคุมใช้ทุกวันเพื่อป้องกันอาการหอบหืดโดยการลดอาการบวมและเมือกส่วนเกินในทางเดินหายใจ
  • ยาชีวภาพจะได้รับโดยการฉีดหรือแช่พวกเขากำหนดเป้าหมายเซลล์หรือโปรตีนเพื่อป้องกันการบวมในทางเดินหายใจผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเรื้อรังบางชนิดอาจได้รับประโยชน์จากยาทางชีววิทยา

ตัวเลือกที่สี่ซึ่งรวมเอาเครื่องช่วยหายใจแบบบรรเทาเร็วและแบบควบคุมเข้าด้วยกัน ช่วยในการบรรเทาระยะสั้นและการควบคุมในระยะยาว

มูลนิธิโรคหอบหืดและภูมิแพ้แห่งอเมริกาได้รวมสิ่งเหล่านี้ไว้ในแนวทางการรักษาอย่างไรก็ตาม สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยายังไม่ได้อนุมัติเพื่อวัตถุประสงค์นี้

สิ่งที่สามารถทำได้?

นักวิจัยในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เชื่อว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ควรสนับสนุนและให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการใช้เครื่องช่วยหายใจ SABA อย่างเหมาะสมและอันตราย

แพทย์ปฐมภูมิ ผู้เชี่ยวชาญ เช่น ผู้ที่เป็นภูมิแพ้ และเภสัชกรมีเครื่องมือที่จะช่วยให้ผู้คนลดการใช้ SABA และเพิ่มมาตรการป้องกัน

“ในสหรัฐอเมริกา สาเหตุของการไม่ปฏิบัติตามยาสูดพ่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้แก่ ค่าใช้จ่าย การศึกษาที่ไม่เพียงพอเกี่ยวกับต้นกำเนิดการอักเสบของโรคหอบหืด และผลข้างเคียงในช่องปาก ซึ่งอาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบายในช่องปาก”ดร.Jooby Babu นักปอดวิทยาในแคลิฟอร์เนียตอนใต้กล่าวกับ Healthline “การใช้ LABA/ICS ร่วมกันคือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมและยากลุ่มเบต้า-อะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ผู้ป่วยที่ใช้ชุดค่าผสมนี้มีอาการหอบหืดลดลงอย่างเห็นได้ชัดและการรักษาในโรงพยาบาลลดลง”

“ในระหว่างการไปพบผู้ป่วยที่คลินิก ฉันมักจะถามบ่อยว่าพวกเขาใช้ SABA บ่อยแค่ไหน” เขากล่าวเสริม “หากเกินสัปดาห์ละครั้ง ฉันจะใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม นอกเหนือไปจาก SABA ของพวกเขา หากยังไม่สามารถควบคุมอาการกำเริบได้ ฉันจะสั่งยา beta-agonist ที่ออกฤทธิ์ยาวนานโดยใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม”

ไม่มีวิธีใดที่จะแก้ปัญหาการใช้ SABA มากเกินไปได้ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการศึกษาควรได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับแต่ละบุคคล

“ผู้คนเรียนรู้และเก็บรักษาข้อมูลต่างกัน ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มต้นด้วยการแสดงให้พวกเขาเห็นว่าพวกเขาใช้เครื่องช่วยหายใจอย่างไร จากนั้นฉันก็สามารถให้ความรู้เกี่ยวกับช่องว่างในเทคนิคหรือความเข้าใจ” เบเกอร์อธิบาย “ปัจจุบันมีเครื่องช่วยหายใจหลายแบบในท้องตลาด และเทคนิคจะแตกต่างกันไปตามอุปกรณ์ ในบางกรณี อุปกรณ์ช่วยหายใจบางชนิดอาจไม่เหมาะกับแต่ละบุคคลโดยพิจารณาจากอายุและความสามารถทางปัญญา ซึ่งนำไปสู่การใช้มากเกินไป นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะใช้กลไกการสอนที่แตกต่างกันเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้เรียนได้ดีที่สุด เช่น การสาธิต การสอนกลับ วีดิทัศน์ และเอกสารประกอบคำบรรยาย”

ทุกประเภท: บล็อก