ผู้สูงอายุที่ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำอาจมีความเสี่ยงสูงต่อโรคลำไส้อักเสบ

• นักวิจัยกล่าวว่าผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 60 ปีซึ่งมักใช้ยาปฏิชีวนะมีความเสี่ยงสูงต่อโรคลำไส้อักเสบ
• พวกเขากล่าวว่าความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วยการเพิ่มใบสั่งยาปฏิชีวนะในระยะเวลา 5 ปี
• อย่างไรก็ตาม พวกเขาเสริมว่า ผู้สูงอายุยังคงควรใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็น

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) หมายถึงความผิดปกติของลำไส้หลายอย่างที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร

ประมาณ 3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBDการวินิจฉัยมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 35 ปีอย่างไรก็ตาม บางคนได้รับการวินิจฉัยหลังจากอายุ 60 ปี

เมื่อวินิจฉัยได้ในช่วงอายุยังน้อย พันธุกรรมมักมีบทบาทแต่เมื่อวินิจฉัยได้ในปีต่อๆ มา ปัจจัยแวดล้อม รวมทั้งยาสำหรับโรคอื่นๆ อาจเป็นสาเหตุได้

การศึกษาที่นำเสนอในการประชุมประจำปีของสัปดาห์โรคทางเดินอาหารรายงานว่าการใช้ยาปฏิชีวนะสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา IBD ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

การศึกษายังไม่ได้รับการตรวจสอบหรือเผยแพร่โดยเพื่อน

นักวิจัยกล่าวว่า ยิ่งใช้ยาปฏิชีวนะมากเท่าไหร่ ความเสี่ยงในการเกิด IBD ก็ยิ่งสูงขึ้นในผู้สูงอายุผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะมีแนวโน้มที่จะพัฒนา IBD มากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะภายในห้าปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อในทางเดินอาหาร

"ยาปฏิชีวนะไม่ใช่สาเหตุของ IBD แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงโดยการเปลี่ยนแปลง microbiome ของลำไส้และโดยการเปลี่ยนแปลงการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจน"ดร.เจมส์ เจ.ลี แพทย์ระบบทางเดินอาหารกับ Providence St.โรงพยาบาลโจเซฟในแคลิฟอร์เนียบอก Healthline “ผลกระทบของยาปฏิชีวนะมีหลากหลาย และไม่ควรมองข้ามความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนา IBD ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี”

นักวิจัยกล่าวว่าความเสี่ยงของการพัฒนา IBD เพิ่มขึ้นตามจำนวนใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะผู้ที่มี:

• ใบสั่งยาหนึ่งใบมีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBD มากกว่าร้อยละ 27
• ใบสั่งยาสองใบมีโอกาสมากกว่า 55 เปอร์เซ็นต์
• ใบสั่งยาสามรายการมีโอกาสมากขึ้น 67 เปอร์เซ็นต์
• ใบสั่งยาสี่รายการมีโอกาสมากขึ้น 96 เปอร์เซ็นต์
• ใบสั่งยาห้าใบขึ้นไปมีโอกาสมากกว่า 236 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า ผลการวิจัยไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็น

“ผลลัพธ์ของเราส่งเสริมการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างรอบคอบ ไม่เพียงแต่จะป้องกันการพัฒนาของสิ่งมีชีวิตที่ดื้อต่อยาหลายชนิด แต่ยังเพื่อจำกัดการเริ่มต้นของ IBD ใหม่ในผู้สูงอายุ”ดร.Adam Faye แพทย์ที่ศูนย์โรคลำไส้อักเสบ NYU Langone ในนิวยอร์กและผู้เขียนนำการศึกษากล่าวกับ Healthline “ดังนั้น ในกรณีที่มีการรักษาความเจ็บป่วยในทางเดินอาหารที่ไม่รุนแรง (หรือใดๆ) หรือคาดว่าจะสามารถหายเองได้ภายในสองสามวัน อาจเป็นการระมัดระวังที่จะงดใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ในทางกลับกัน สิ่งนี้ไม่ควรป้องกันการใช้ยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์เมื่อจำเป็น”

สิ่งที่นักวิจัยค้นพบ

นักวิจัยได้ตรวจสอบบันทึกการสั่งจ่ายยาของคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBD เป็นครั้งแรกระหว่างปี 2000 ถึง 2018

พวกเขาบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะชนิดใด เมื่อมีการสั่งจ่ายยา และด้วยเหตุผลใด..

นักวิทยาศาสตร์รายงานว่า:

• การวินิจฉัยโรค IBD ใหม่สูงที่สุดในบรรดาผู้ที่ได้รับยาปฏิชีวนะภายในหนึ่งถึงสองปีก่อนการวินิจฉัย
• ความเสี่ยงยังคงสูงสำหรับผู้ที่รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะภายในห้าปีก่อนการวินิจฉัย แม้ว่าจะไม่สูงเท่ากับในหลักสูตรที่ใช้ยาปฏิชีวนะในระยะหลังๆ
• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในทางเดินอาหารมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับ IBD

นักวิจัยแนะนำว่าควรประเมินผู้สูงอายุที่มีอาการทางเดินอาหารสำหรับ IBD โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

“ฉันคิดว่านี่เป็นการศึกษาที่น่าสนใจ แต่แสดงให้เห็นความสัมพันธ์เท่านั้น ไม่ใช่เหตุและผล”ดร.Ashkan Farhadi, FACP, แพทย์ระบบทางเดินอาหารและสมาชิกอาวุโสของ American College of Gastroenterology กล่าวกับ Healthline “สมมติฐานมีเหตุมีผล ข้อมูลมีความสมเหตุสมผล และฉันไม่ได้ปฏิเสธข้อสรุปของพวกเขา ฉันกำลังแนะนำให้เราดำเนินการอย่างระมัดระวังและรอการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อสำรองข้อมูล ณ จุดนี้ฉันจะไม่เปลี่ยนวิธีการรักษาผู้ป่วยของฉัน”

IBD คืออะไร?

IBD หมายถึงภาวะที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการรวมถึง:

• ปวดท้อง.
• ท้องเสีย.
• แก๊สและท้องอืด
• สูญเสียความกระหาย
• เมือกหรือเลือดในอุจจาระ
• ท้องเสีย.

นักวิจัยยังไม่ได้กำหนดสาเหตุที่แท้จริงของไอบีดีถึงกระนั้น พวกเขาเชื่อว่าเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานไม่ถูกต้อง

ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา IBD ได้แก่:

• อะมิโนซาลิไซเลต
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• อิมมูโนโมดูเลเตอร์
• ชีววิทยา

อาการของโรค IBD ส่วนหนึ่งเกิดจากการอักเสบ

"เมื่อมีการอักเสบ การรักษาจะต้องมุ่งเน้นไปที่การควบคุมการอักเสบ ซึ่งมักจะต้องใช้การรักษาทางการแพทย์ เช่น เฉพาะที่ ยาชีวภาพ สารยับยั้งโมเลกุลขนาดเล็ก และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน" Faye กล่าว “อย่างไรก็ตาม มีการวิจัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับบทบาทของการควบคุมอาหารและการจัดการความเครียดในการรักษาอาการให้อภัย เราคิดว่า IBD เป็นผลมาจากพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (ยาปฏิชีวนะ) และเป็นการยากที่จะแยกแยะว่าแต่ละปัจจัยมีบทบาทอย่างไร หัวใจสำคัญของการบำบัดคือการควบคุมการอักเสบ”

หากยาไม่ได้ช่วยบรรเทา แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาอื่นๆ

“เรามีการแทรกแซงหลายอย่าง (การใช้ยา การผ่าตัด การบำบัดด้วยอาหาร และการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา) ที่รักษาทั้งอาการที่ใช้งานและอาการที่อาจเป็นผลสืบเนื่องของการอักเสบก่อนหน้า โชคดีที่เรามียารักษาเป้าหมายขั้นสูงจำนวนมากที่สามารถทำให้โรคลำไส้อักเสบทุเลาลงและขจัดทั้งการอักเสบและอาการต่างๆ ได้”ดร.เจฟฟรีย์ เบรินสไตน์ อาจารย์ประจำคลินิกของสถาบันนโยบายสุขภาพและนวัตกรรมแห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกน กล่าวกับ Healthline

โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นการผ่าตัดจึงแตกต่างกันไปตามสภาพ

เมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับ IBD และยามากขึ้น ความจำเป็นในการผ่าตัดก็ลดลง