- การศึกษาใหม่พบว่ายีนที่เฉพาะเจาะจงอาจทำนายความเสี่ยงของบุคคลที่พัฒนาภาวะหัวใจห้องบนหรือ Afib
- Afib เชื่อมโยงกับการเสียชีวิตนับหมื่นทุกปี
- นักวิจัยดูข้อมูลจากเกือบ 1,300 คนในระยะเวลา 10 ปี
ให้เป็นไปตาม
หน่วยงานรายงานว่าในปี 2019 Afib ถูกกล่าวถึงในใบมรณะบัตร 183,321 ฉบับและเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตใน 26,535 ของผู้เสียชีวิตเหล่านั้น
งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในสัปดาห์นี้ใน
“ฉันสนใจที่จะเรียนกลุ่มนี้จริงๆ ได้อย่างไร” ผู้เขียนศึกษา M.Benjamin Shoemaker, MD, อธิบายในการให้สัมภาษณ์กับ
“อาการอื่นๆ เหล่านี้อาจทำให้หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน” เขากล่าวต่อ
ยีนมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับเงื่อนไขนี้
การศึกษานี้มีผู้เข้าร่วม 1,293 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Afib ก่อนอายุ 66 ปีซึ่งได้รับการจัดลำดับจีโนมทั้งหมด
ทุกคนลงทะเบียนในการศึกษาตั้งแต่วันที่ 23 พฤศจิกายน 2542 ถึง 2 มิถุนายน 2558 และมีอายุเฉลี่ย 56 ปีเมื่อเริ่มการศึกษา
นักวิจัยพบความแปรปรวนทางพันธุกรรมที่หายากใน 10 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขา
ในระหว่างการศึกษา ผู้เข้าร่วม 17 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตโดยเฉลี่ยในอีก 10 ปีข้างหน้าอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มียีนที่แพร่หลายมากที่สุดซึ่งมีความแปรปรวนที่เกี่ยวข้องกับโรคคือ 26 เปอร์เซ็นต์
"ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าตัวแปรที่หายากในยีนคาร์ดิโอไมโอแพทีและยีนเต้นผิดจังหวะอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มี AF ในระยะเริ่มแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุยังน้อย" ผู้เขียนศึกษา
พวกเขาเน้นว่าการทดสอบทางพันธุกรรมอาจให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับความเสี่ยงของ Afib สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น EOAF โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยที่อายุน้อยกว่า
ประวัติครอบครัวสามารถเปิดเผยว่าคุณควรได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมหรือไม่
"ไม่ควรทำการทดสอบทางพันธุกรรมในผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะหัวใจห้องบน"เดวิด เอส.Park, MD, PhD, electrophysiologist ของหัวใจและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Heart Rhythm Center ของ NYU Langone กล่าวกับ Healthline
อย่างไรก็ตาม เขาเสริมว่า อาจพิจารณาในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Afib เมื่ออายุยังน้อย หรือมีประวัติครอบครัวเป็นภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (EOAF) และคาร์ดิโอไมโอแพทีที่เกี่ยวข้อง การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน หรือการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจในระยะแรก
"การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า (อายุน้อยกว่า 66 ปี) ที่มีภาวะหัวใจห้องบน" Park กล่าว "ความแปรปรวนทางพันธุกรรมที่หาได้ยากซึ่งถือว่าเป็นโรคติดต่อหรืออาจก่อให้เกิดโรคได้เกิดขึ้นใน 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่ศึกษา"
เป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุ
Joshua Yamamoto, MD, แพทย์โรคหัวใจที่ Foxhall Medicine และผู้เขียน You Can Prevention a Stroke กล่าวว่า "ภาวะหัวใจห้องบนเป็นสิ่งที่เราเรียกว่าการเต้นของหัวใจที่สม่ำเสมอและไม่สม่ำเสมอ
เขาชี้ให้เห็นว่าอาการดังกล่าว “เป็นเรื่องธรรมดามาก” และคิดว่าเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราภาพตามธรรมชาติ
“มีเพียงร้อยละ 1 ของเด็กอายุ 50 ปีที่มีสิ่งนี้ แต่ร้อยละ 30 ของคนอายุ 70 ปีมี Afib” ยามาโมโตะกล่าวต่อ “สำหรับคนส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่ไม่มีอาการเป็นเวลานาน”
เขาอธิบายว่าปัจจัยหลักสองประการที่นำไปสู่ Afib ในผู้สูงอายุคือความดันโลหิตสูงและ "จังหวะ" ของหัวใจลดลงตามธรรมชาติซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ตามอายุ
โดยทั่วไปแล้วการรักษา Afib เป็นอย่างไร
Richard Becker, MD, ผู้อำนวยการสถาบัน Heart, Lung and Vascular Institute แห่งมหาวิทยาลัย Cincinnati College of Medicine กล่าวว่าการรักษาด้วย Afib นั้นทำให้มีภาวะ atrial fibrillation ablation เพิ่มมากขึ้น
ขั้นตอนนี้ใช้คลื่นความถี่วิทยุและเครื่องมือพิเศษเพื่อระบุพื้นที่ภายในหัวใจอย่างน้อยหนึ่งบริเวณที่เป็นสาเหตุของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
"มียาที่สามารถใช้เพื่อป้องกันภาวะหัวใจห้องบนและอื่น ๆ ที่ทำให้หัวใจเต้นช้าลงไปสู่อัตราปกติ" เขากล่าวเสริม "ยาทำให้เลือดบางลงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง"
สามารถป้องกันหรือล่าช้าได้หรือไม่?
ตามรายงานของ Christopher Davis, MD, แพทย์โรคหัวใจที่ Reveal Vitality ความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องบนอาจลดลงได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่าง
รวมถึงการหลีกเลี่ยงการบริโภคคาเฟอีนมากเกินไป การควบคุมความดันโลหิตด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการใช้ยา และการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
"การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ รวมถึงการเพิ่มประสิทธิภาพของสารอาหารรองเช่นแมกนีเซียมซึ่งมีบทบาทสำคัญในการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ" เขากล่าว
"การเรียนรู้เทคนิคการจัดการความเครียดที่ดีจะช่วยในการผลิต 'ฮอร์โมนความเครียด' ที่มากเกินไปซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนได้" เขากล่าวต่อ
เขากล่าวว่าในขณะที่มีความเสี่ยงมากขึ้นกับตัวแปรของยีนที่เฉพาะเจาะจง แต่ในกรณีส่วนใหญ่เป็นปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ที่กำหนดว่ายีนเหล่านั้นจะแสดงออกมาหรือไม่
"การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความโน้มเอียงทางพันธุกรรมสำหรับสภาวะใด ๆ รวมทั้งภาวะหัวใจห้องบนนั้นมีประโยชน์มาก" เดวิสกล่าว "อย่างไรก็ตาม การมียีนเฉพาะตัวไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยมีภาวะเฉพาะ"
เดวิสชี้ให้เห็นว่ายารักษาวิถีชีวิตและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมสามารถส่งผลต่อการทำงานของยีนของคุณ ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า
"สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจตัวดัดแปลง epigenetic เหล่านี้ซึ่งสามารถช่วยมีอิทธิพลต่อการแสดงออกของตัวแปรทางพันธุกรรม" เขากล่าว
บรรทัดล่างสุด
นักวิจัยได้ค้นพบยีนบางตัวที่เกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation) ในระยะเริ่มแรก ซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการตรวจคัดกรองยีนเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์กับคนบางคน ส่วนใหญ่เป็นผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่เข้มแข็ง หรือผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะฟิบตั้งแต่อายุยังน้อย
พวกเขายังกล่าวอีกว่าวิถีชีวิตสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะนี้ในผู้ที่มียีนเหล่านี้ได้อย่างมาก
