- การศึกษาใหม่ตรวจสอบเวชระเบียนของผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีที่มีภาวะสมองเสื่อมซึ่งได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์
- ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นในแง่ของคุณภาพการดูแลและสุขภาพจิต และมีโอกาสน้อยที่จะถูกย้ายไปยังสถานพยาบาลแห่งอื่น
- ตามที่ผู้เชี่ยวชาญให้สัมภาษณ์เกี่ยวกับเรื่องนี้ การดูแลแบบบ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นทางเลือกที่ไม่มีประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม และสามารถให้การสนับสนุนและดูแลได้นานถึงหกเดือน
ครอบครัวของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมบางครั้งไม่เต็มใจที่จะใช้การดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์รู้สึกเหมือนกำลังยอมแพ้กับคนที่คุณรักแต่การดูแลแบบบ้านพักรับรองพระธุดงค์มักจะให้การดูแลที่ดีเยี่ยมและบรรเทาความวิตกกังวลและความเศร้าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมที่ไม่ได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ตามการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในกิจการด้านสุขภาพ
สิ่งที่การศึกษาใหม่นี้เปิดเผยเกี่ยวกับการดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก และคณะแพทยศาสตร์ Icahn ที่ภูเขาซีนาย นครนิวยอร์ก ดูเวชระเบียนของผู้อาวุโส 2,059 คนที่มีอายุมากกว่า 70 ปีซึ่งเสียชีวิตระหว่างปี 2554 ถึง 2560ในจำนวนนั้น 40 เปอร์เซ็นต์มีการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมและ 59 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์
Gail Trauco, RN, BSN-OCN กล่าวว่า "เป้าหมายโดยรวมของการดูแลแบบบ้านพักรับรองพระธุดงค์คือการจัดเตรียมมาตรการที่ให้เกียรติ การสนับสนุน และความสะดวกสบายแก่ผู้ป่วยที่สิ้นสุดชีวิตและครอบครัวของพวกเขารวมถึงการเยี่ยมเยียนของเจ้าหน้าที่พยาบาล นักสังคมสงเคราะห์ และพระสงฆ์เป็นประจำ และให้บริการที่บ้านของผู้ป่วย บ้านพักคนชราหรือบ้านพักคนชรา พื้นที่เฉพาะของโรงพยาบาล หรือบ้านพักคนชราอิสระ
ส่วนใหญ่มักเป็นบุตรหรือคู่สมรส ผู้รับมอบฉันทะสำหรับผู้ป่วย ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลระยะสุดท้ายของชีวิตที่คนที่พวกเขารักได้รับการค้นพบนี้รวมถึง:
- 52 เปอร์เซ็นต์อธิบายว่าการดูแลนั้นยอดเยี่ยมเมื่อเทียบกับ 41% ของผู้ป่วยที่ไม่อยู่ในบ้านพักรับรอง
- 67 เปอร์เซ็นต์ระบุว่ามีการจัดการความเศร้าและความวิตกกังวลเมื่อเทียบกับ 46 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่อยู่ในบ้านพักรับรอง
- ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในบ้านพักรับรองพระธุดงค์มีโอกาสน้อยที่จะเปลี่ยนไปใช้สถานที่ดูแลที่แตกต่างกันในวันก่อนเสียชีวิต
Krista L Harrison, Ph.D. ผู้ช่วยศาสตราจารย์ใน UCSF Division of Geriatrics รู้สึกประหลาดใจกับการค้นพบนี้ "เราคาดหวังอย่างสุจริตว่ามันจะไม่เป็นไปในเชิงบวก เนื่องจากแบบจำลองบ้านพักรับรองพระธุดงค์ได้รับการออกแบบสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เราจึงคาดว่าการดูแลระยะสุดท้ายของชีวิตจะเลวร้ายลงสำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม”
เมื่อต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์
บริการบ้านพักรับรองพระธุดงค์ใช้งานน้อยเกินไป ดร.สกอตต์ ไกเซอร์ ผู้อำนวยการด้านสุขภาพความรู้ความเข้าใจผู้สูงอายุของ Pacific Neuroscience Institute “ในขณะที่ผู้คนอาจมีคุณสมบัติในช่วงหกเดือนสุดท้ายของชีวิต แต่บริการบ้านพักรับรองพระธุดงค์มักจะเริ่มต้นในช่วงสัปดาห์หรือวันสุดท้ายเท่านั้น”
ครอบครัวที่พิจารณาการดูแลแบบบ้านพักรับรองพระธุดงค์สามารถเริ่มกระบวนการได้โดยติดต่อแพทย์ดูแลหลักครอบครัวของผู้ป่วย ซึ่งสามารถเริ่มการส่งต่อผู้ป่วยได้ครอบครัวยังสามารถติดต่อกับองค์กรบ้านพักรับรองพระธุดงค์ได้โดยตรงและเริ่มการสนทนาตาม Trauco สัญญาณอาจถึงเวลาที่จะต้องพิจารณาบ้านพักรับรองพระธุดงค์ ได้แก่ :
ตามข้อมูลของ Kaiser บริการบ้านพักรับรองพระธุดงค์สามารถช่วยลดการรักษาในโรงพยาบาล ควบคุมความเจ็บปวด และจัดการอาการอื่นๆ ได้ “มันสามารถเติมเต็มช่องว่างทั่วไปในการดูแล โดยให้บริการที่รอบด้านโดยมุ่งเน้นที่การมอบความสะดวกสบายและการสนับสนุน ซึ่งรวมถึงบริการที่ปรับให้เหมาะกับความต้องการของครอบครัวและผู้ดูแลคนอื่นๆ สวัสดิการบ้านพักรับรองพระธุดงค์ยังสามารถขยายไปถึงการสนับสนุนความเศร้าโศกสำหรับญาติที่รอดตายหลังจากผู้ป่วยเสียชีวิต”
ผู้เชี่ยวชาญทำการประเมินผู้ป่วยและครอบครัวให้เสร็จสิ้นก่อนที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์จะเริ่มกำหนดความต้องการของผู้ป่วยและครอบครัวผู้ให้บริการบ้านพักรับรองพระธุดงค์ใช้ข้อมูลนี้เพื่อปรับแต่งโปรแกรมให้ตรงกับความต้องการเฉพาะของพวกเขา
Medicare สำหรับบ้านพักรับรองพระธุดงค์
เมดิแคร์จ่ายค่ารักษาพยาบาลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ แต่ "เกณฑ์คุณสมบัติอาจหมายความว่าผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมบางรายต้องเผชิญกับอุปสรรคในการเข้าถึงบ้านพักรับรองพระธุดงค์หรืออาจเสี่ยงต่อการถูกเพิกถอน" นักวิจัยพบว่าต้องมีเอกสารการปฏิเสธอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ผู้ป่วยยังคงมีสิทธิ์
“เพื่อให้มีสิทธิ์ภายใต้ Medicare มีอุปสรรคเล็กน้อยที่ต้องเคลียร์ก่อนที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์จะเริ่มได้ ขั้นแรก แพทย์ประจำและบ้านพักรับรองของคุณจะต้องรับรองว่าคุณป่วยหนัก ประการที่สอง คุณต้องยอมรับการดูแลแบบประคับประคองสำหรับสภาพของคุณแทนการรักษาพยาบาลที่มุ่งสู่การรักษาสภาพของคุณ สุดท้าย คุณต้องเซ็นชื่อในเอกสารเพื่อเลือกการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย มากกว่าการดูแลอื่นๆ ที่ Medicare ครอบคลุมสำหรับอาการของคุณ” Robert Rees รองประธานฝ่ายขาย Medicare สำหรับ eHealth อธิบาย
องค์กรบ้านพักรับรองพระธุดงค์สามารถช่วยคุณจัดเรียงการประกันและภาระผูกพันทางการเงิน “องค์กรบ้านพักรับรองพระธุดงค์ทั้งหมดควรมีเจ้าหน้าที่ช่วยเหลือทางการเงิน” Trauco กล่าว “หลายคนเป็นอิสระเนื่องจากการบริจาคและเงินช่วยเหลือ หากประกันไม่ครอบคลุม”
คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์หยุดรับการรักษาพยาบาลสำหรับเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยระยะสุดท้ายพวกเขาได้รับการดูแลเพื่อให้พวกเขาสบาย
แฮร์ริสันกล่าวว่าบ้านพักรับรองพระธุดงค์ให้ประโยชน์แก่ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมอย่างมีนัยสำคัญ และเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการเข้าถึงบริการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายคุณภาพสูงสำหรับประชากรที่กำลังเติบโตนี้ “งานในอนาคตควรตรวจสอบว่าการลบข้อกำหนดการพยากรณ์โรคออกจากคุณสมบัติที่บ้านพักรับรองสำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมส่งผลกระทบในเชิงบวกต่อคุณภาพการเข้าถึงและการดูแลในเวลาที่เหมาะสมหรือไม่”
