- ปัญหาการขาดแคลนของเหลวคอนทราสต์ (IV) ทางหลอดเลือดดำที่พบบ่อยทั่วโลกทำให้สถานพยาบาลบางแห่งชะลอขั้นตอนการถ่ายภาพตามปกติเช่นการสแกน CT
- เจ้าหน้าที่อุตสาหกรรมกล่าวว่าปัญหาการขาดแคลนเกิดจากการปิดโรงงานผลิตในจีนชั่วคราว
- ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าความล่าช้าอาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่ต้องการการทดสอบภาพเพื่อวินิจฉัย
- ในบางกรณี สถานพยาบาลกำลังถูกกระตุ้นให้ใช้วิธีอื่น เช่น เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์
โรงพยาบาลและสถานพยาบาลทั่วสหรัฐอเมริกากำลังปันส่วนขั้นตอนการถ่ายภาพความคมชัดทางหลอดเลือดดำ (IV) ท่ามกลางปัญหาการขาดแคลนทั่วโลก
สหรัฐอเมริกา.สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้รายงานการขาดแคลนของเหลวที่มีคอนทราสต์มีเดียม 2 รูปแบบที่เรียกว่าไอโอเฮกซอลและไอโอดิกซานอล ซึ่งทั้งสองชนิดมักใช้ในการทำซีทีสแกน
GE Healthcare ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์แนะนำว่า ปัญหาการขาดแคลนเกิดจากการล็อกดาวน์และการปิดโรงงานชั่วคราวในจีนในภายหลัง
การขาดแคลนนี้ทำให้แพทย์ต้องสำรองวัสดุที่มีคอนทราสต์ในปริมาณจำกัดสำหรับสถานการณ์ชีวิตหรือความตาย
“บางสิ่งที่ฉันไม่เคยคิดฝันมาก่อนว่าจะเคยเกิดขึ้นในอาชีพการงานของฉัน… เรากำลังพิจารณาและแบ่งส่วนการดูแล เนื่องจากขาดความจำเป็นในการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน”ดร.Joy Henningsen นักรังสีวินิจฉัยใน Alabama กล่าวกับ Healthline
"ในการพิจารณาคดี คุณให้ความสำคัญกับสถานการณ์ความเป็นหรือความตายเหนือสิ่งอื่นใด และนั่นคือสิ่งที่เราทำในช่วงที่ขาดแคลนนี้" เธออธิบาย "การให้ไอโอดีนของ IV Contrast เป็นสิ่งที่มีค่ามากในตอนนี้ ดังนั้นเราจึงกำลังเก็บไว้สำหรับสิ่งต่างๆ เช่น เลือดออกรุนแรง บาดแผลรุนแรง หัตถการในหลอดเลือด"
ผลกระทบของความล่าช้า
Henningsen กล่าวว่าคนส่วนใหญ่ในโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากการขาดแคลนในทางใดทางหนึ่ง
“เป็นการยากที่จะจินตนาการถึงผู้ป่วยที่จะไม่ได้รับผลกระทบจากการขาดแคลนนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ป่วยจนต้องอยู่ในโรงพยาบาลต้องอาศัยการถ่ายภาพทางการแพทย์เป็นประจำโดยใช้คอนทราสต์ IV ที่มีไอโอดีน จากนั้นมีผู้ป่วยจำนวนนับไม่ถ้วนมาที่โรงพยาบาลทุกวันในสัปดาห์ด้วยอาการใหม่ๆ ที่รอการวินิจฉัยใหม่ ไม่ต้องพูดถึงผู้ป่วยที่ทราบว่าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอนุกรมวิธาน เพื่อการเฝ้าระวัง” เธอกล่าว
ในแถลงการณ์ที่โพสต์ออนไลน์ในสัปดาห์นี้ Nancy Foster รองประธานฝ่ายนโยบายคุณภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วยที่ American Hospital Association กล่าวว่าการผลิต Contrast IV ตามปกติคาดว่าจะกลับมาดำเนินการได้ในปลายเดือนมิถุนายน
ก่อนหน้านั้น โรงพยาบาลทั่วสหรัฐอเมริกากำลังใช้กลยุทธ์การอนุรักษ์เพื่อให้การดูแลผู้ป่วย
“การปันส่วนคอนทราสต์และการทำให้มั่นใจว่าทุกหยดของสีย้อมที่ใช้คอนทราสต์นั้นถูกใช้อย่างมีประสิทธิภาพ และการเลื่อนการสแกนบางส่วนที่สามารถเลื่อนออกไปได้ เพื่อยกตัวอย่างบางส่วน”ฟอสเตอร์กล่าว
ดร.James Leo เป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ MemorialCare ใน Fountain Valley Californiaเขากล่าวว่าแม้ว่าปัญหาการขาดแคลนจะยังไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถของสถานพยาบาลของเขาในการดูแลผู้ป่วย แต่พวกเขากำลังเตรียมพร้อมสำหรับการขาดแคลน
"เราได้ขอให้เพื่อนร่วมงานของแพทย์ทุกคนลดการใช้คอนทราสต์ในทุกที่ที่ทำได้ เช่น การเลือกวิธีการถ่ายภาพทางเลือกที่ได้รับอนุมัติตามความเหมาะสม และใช้คอนทราสต์แบบ IV เมื่อไม่มีสารทดแทนอื่น ๆ เท่านั้น"ลีโอบอก Healthline “แพทย์ของเรากำลังทำงานร่วมกับทีมรังสีวิทยาของเราในการพัฒนาแนวทางการอนุรักษ์ เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสีย”
ออกคำแนะนำ
American College of Radiology Committee on Drugs and Contrast Media ในสัปดาห์นี้ได้ออกคำแนะนำสำหรับการจัดการกับสิ่งที่พวกเขาอธิบายว่าเป็น "เหตุฉุกเฉิน"
คำแนะนำ ได้แก่ การใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพทางเลือก เช่น CT ที่ไม่มีคอนทราสต์หรืออัลตราซาวนด์โดยไม่มีสารคอนทราสต์ การลดปริมาณสารคอนทราสต์แต่ละขนาดให้น้อยที่สุด และการร่วมมือกับแผนกต่างๆ เช่น โรคหัวใจและการผ่าตัดหลอดเลือดเพื่อจัดลำดับความสำคัญของอุปทานที่จำกัดอย่างเหมาะสมอย่างเหมาะสม
ปัญหาการขาดแคลนนี้เกี่ยวข้องกับคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนเท่านั้น ซึ่งไม่เหมือนกับคอนทราสต์ของ IV ที่ใช้ในการศึกษาเกี่ยวกับภาพอื่นๆ เช่น MRI
“เป็นเรื่องสำคัญที่ผู้คนจะต้องเข้าใจว่า ปัญหาการขาดแคลนนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับ IV Contrast ทุกประเภท แต่เป็นประเภท IV Contrast เฉพาะที่ใช้ในรูปแบบการถ่ายภาพทั่วไปอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น CT scan เนื่องจากการสแกน CT เป็นเรื่องปกติมาก การขาดแคลนนี้จะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยจำนวนมาก จึงเป็นความกังวล”เฮนนิงเซ่นกล่าว
“ (การขาดแคลน) อาจส่งผลกระทบต่อระบบการรักษาพยาบาลในหลาย ๆ ด้าน แต่ผลกระทบที่สำคัญที่สุดอาจพลาดหรือทำให้การวินิจฉัยล่าช้า” เธอกล่าว “เรากำลังเผชิญกับการวินิจฉัยที่ล่าช้า เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากข้ามการตรวจคัดกรองตามปกติในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ ดังนั้นความล้มเหลวครั้งใหญ่อีกประการหนึ่งที่ระดับประชากรทำให้เวลาในการตรวจวินิจฉัยล่าช้าอาจมีนัยสำคัญ จะดีกว่าเสมอสำหรับผู้ป่วยที่ตรวจพบโรคก่อนหน้านี้”
