- การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการมีสุนัขเลี้ยงหรือครอบครัวที่ใหญ่ขึ้นในวัยเด็กอาจป้องกันโรค Crohn ได้, โรคลำไส้อักเสบชนิดหนึ่ง.
- นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าบุคคลที่เป็นเจ้าของสุนัขตั้งแต่ยังเป็นเด็กมีโอกาสน้อยที่จะเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้ในช่วงชีวิตหลัง ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นของโรคโครห์น
- ผลลัพธ์เหล่านี้อาจช่วยให้เข้าใจว่าปัจจัยแวดล้อม เช่น การมีสุนัขเลี้ยง อาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคโครห์นได้อย่างไร
การเป็นเจ้าของสุนัขหรือเติบโตขึ้นมาในครอบครัวใหญ่ในช่วงวัยเด็กสามารถลดความเสี่ยงต่อโรค Crohn ได้ในภายหลังตามการศึกษาที่นำเสนอในการประชุมสัปดาห์โรคทางเดินอาหารในซานดิเอโก
การศึกษายังรายงานว่าการเป็นเจ้าของสุนัขและมีขนาดครอบครัวที่ใหญ่กว่านั้นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของไมโครไบโอมในลำไส้หรือการซึมผ่านของลำไส้ ปูทางที่จะทำความเข้าใจว่าปัจจัยเหล่านี้มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อโรคโครห์นอย่างไร
ผู้เขียนร่วมของการศึกษา ดร.Williams Turpin ผู้ร่วมงานวิจัยที่โรงพยาบาล Mount Sinai กล่าวกับ Medical News Today ว่า “[ผลลัพธ์เหล่านี้] บ่งบอกว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการเกิดโรคโครห์น ดังนั้นจึงเสนอเป้าหมายที่ปรับเปลี่ยนได้ใหม่สำหรับการศึกษาที่มีเป้าหมายเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคโครห์น โรค."
โรคโครห์นและปัจจัยเสี่ยง
โรคโครห์นเป็นภาวะเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันราว 3 ล้านคนโรคโครห์นมีลักษณะเฉพาะจากการอักเสบของทางเดินอาหาร ซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง น้ำหนักลด เหนื่อยล้า และท้องร่วง
พันธุศาสตร์เป็นที่รู้จักกันว่ามีบทบาทสำคัญในโรค Crohn โดยสมาชิกในครอบครัวของบุคคลที่เป็นโรค Crohn มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้นอกจากความบกพร่องทางพันธุกรรมแล้ว ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมยังมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อโรคโครห์นอีกด้วย
จากการศึกษาพบว่าการรับประทานอาหาร การสัมผัสกับสัตว์เลี้ยง และสภาวะสุขาภิบาลในวัยเด็กสามารถมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อโรคโครห์นได้อย่างไรก็ตาม อายุที่สัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมเหล่านี้ส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคโครห์นยังไม่ได้รับการระบุลักษณะ
ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมในช่วงเวลาต่างๆ กับอุบัติการณ์ของโรคโครห์น
คุณภาพต่ำ
เพื่อให้เข้าใจว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมสามารถมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของโรคโครห์นได้อย่างไร ผู้เขียนยังได้ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและไบโอมาร์คเกอร์ดังกล่าว
ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม
การศึกษานี้รวมญาติผู้ป่วยโรคโครห์นระดับแรกจำนวน 4,289 รายที่ลงทะเบียนในโครงการพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม จุลินทรีย์ (CCC-GEM) ของโครห์นและโคลิทิสแคนาดา ซึ่งเป็นการศึกษาระดับโลกเพื่อค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคโครห์น
ในช่วงเวลาของการลงทะเบียน นักวิจัยใช้แบบสอบถามเพื่อประเมินความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมทั้งแปดประการในปัจจุบันและในอดีตของผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดีเหล่านี้การเปิดรับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ในอดีตได้รับการประเมินระหว่างอายุ 0-1, 2-4 และ 5-15 ปี
แบบสอบถามประเมินการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- ขนาดครอบครัว
- อาศัยอยู่ในฟาร์ม
- กินนมไม่พาสเจอร์ไรส์
- จำนวนห้องน้ำ
- อยู่กับสัตว์เลี้ยง
นักวิจัยยังได้วัดระดับของ biomarkers โรคของ Crohn ในขณะที่ลงทะเบียนหลังจากระยะเวลาติดตามผลประมาณห้าปีครึ่ง ผู้เข้าร่วม 86 คนพัฒนาโรคโครห์น
สุนัข ครอบครัวใหญ่ และจุลินทรีย์
นักวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมที่อาศัยอยู่กับสุนัขแต่ไม่ใช่แมวที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 4 ปีมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโครห์นน้อยลง
“เราไม่ได้เห็นผลเช่นเดียวกันกับแมว แม้ว่าเราจะยังคงพยายามหาสาเหตุ อาจเป็นเพราะเจ้าของสุนัขออกไปข้างนอกกับสัตว์เลี้ยงบ่อยขึ้นหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีพื้นที่สีเขียวมากขึ้น ซึ่งก่อนหน้านี้เคยแสดงให้เห็นแล้วว่าสามารถป้องกันโรคโครห์นได้” ดร.เทอร์ปิน.
การอาศัยอยู่กับสุนัขในทุกช่วงอายุนั้นสัมพันธ์กับการซึมผ่านของลำไส้โดยทั่วไป และเจ้าของสุนัขก็แสดงให้เห็นความแตกต่างในองค์ประกอบของไมโครไบโอมในลำไส้เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้เป็นเจ้าของสุนัขการเชื่อมโยงเหล่านี้กับ biomarkers โรคของ Crohn ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับกลไกที่อาจเกิดขึ้นซึ่งการเป็นเจ้าของสุนัขสามารถป้องกันโรค Crohn ได้
บุคคลที่เลี้ยงดูครอบครัวใหญ่ที่มีสมาชิกมากกว่า 3 คนในช่วงปีแรกของชีวิตก็มีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคโครห์นนอกจากนี้ การอยู่ร่วมกับครอบครัวที่ใหญ่ขึ้นนั้นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของไมโครไบโอมในลำไส้ในภายหลัง
อ้างถึงกลไกที่เป็นไปได้ที่สามารถอธิบายผลลัพธ์เหล่านี้ได้Turpin กล่าวว่า:
“ทั้งหมดนี้อาจเกี่ยวข้องกับสมมติฐานด้านสุขอนามัย ซึ่งหมายความว่าการขาดการสัมผัสกับจุลินทรีย์ในวัยเด็กอาจส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องในภายหลัง”
"[H] การมีครอบครัวใหญ่หรือการเลี้ยงสุนัขในช่วงวัยเด็กอาจเพิ่มการสัมผัสกับจุลินทรีย์และทำให้ความรู้เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันดีขึ้น ส่งผลให้มีความอดทนต่อแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ (commensal) ในภายหลังมากขึ้น"
— ดร.วิลเลียมส์ เทอร์ปิน
ลิงค์ไปยังอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล?
ดร. พูดกับ MNTJean-Frederic Colombel ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Mount Sinai Medical Center ในนิวยอร์กกล่าวว่าการศึกษาแสดงให้เห็นเพียงความสัมพันธ์ระหว่างการมีสุนัขหรือครอบครัวที่ใหญ่ขึ้นกับความเสี่ยงในการเกิดโรค Crohn และไม่ได้ให้คำอธิบายเกี่ยวกับกลไก
ดร.Colombel ยังตั้งข้อสังเกตว่าการใช้แบบสอบถามเพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยงอาจส่งผลให้เกิดอคติ
“[การค้นพบนี้มีความอ่อนไหวต่อ] อคติทางปัญญา หมายความว่าเมื่อคุณถามคำถาม คุณกำลังถามคำถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่คุณกำลังคิดอยู่ [M]aybe เรากำลังพลาดบางสิ่งที่สำคัญกว่าที่เราไม่ได้คิดถึง” เขากล่าว
ดร.Ashwin Ananthakrishnan รองศาสตราจารย์ที่โรงพยาบาล Massachusetts General Hospital กล่าวว่ายังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าผลลัพธ์เหล่านี้ขยายไปสู่อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ซึ่งเป็นโรคลำไส้อักเสบอีกประเภทหนึ่งที่สำคัญหรือไม่
"จำเป็นต้องมีการทำงานมากขึ้นเพื่อตรวจสอบกลไกทางชีววิทยาอื่น ๆ และความจำเพาะของความสัมพันธ์กับโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล" เขากล่าวกับ MNT
