- ผลการศึกษาล่าสุดพบว่า การผ่าตัดคลอด (C-section) ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้อาหารในทารกในปีแรกของชีวิต
- นักวิจัยชาวออสเตรเลียกล่าวว่า C-section ทางเลือกหรือฉุกเฉินที่เกิดขึ้นก่อนหรือหลังการคลอดบุตร ไม่ส่งผลต่อแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้อาหารเมื่อเทียบกับการคลอดทางช่องคลอด
- นักวิทยาศาสตร์ยังพบว่าการแพ้ถั่วลิสง 30% และอาการแพ้ไข่ 90% จะหายไปเมื่ออายุ 6 ขวบ
การแพ้อาหารอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลทำปฏิกิริยากับอาหารบางชนิดมากเกินไป ทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงถึงชีวิตได้เงื่อนไขนี้ส่งผลต่อค่าประมาณ
นักวิทยาศาสตร์ได้สันนิษฐานไว้นานแล้วว่าการผ่าตัดคลอดอาจทำให้ทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอาการแพ้ในวัยทารกตอนนี้ งานวิจัยใหม่เสนอหลักฐานที่น่าสนใจซึ่งอาจบรรเทาความกังวลของการเป็นพ่อแม่ที่คาดหวัง
หลังจากศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับทารกมากกว่า 2,000 คน นักวิจัยจากสถาบันวิจัยเด็ก Murdoch ในออสเตรเลียสรุปว่าวิธีการคลอดไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเริ่มมีอาการแพ้อาหาร
พวกเขากล่าวว่าการค้นพบของพวกเขา "อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ดูแลผู้ป่วยเมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการคลอดบุตร และให้ความมั่นใจสำหรับมารดาที่ต้องการการแทรกแซงดังกล่าวว่ามีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าทารกของพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงต่อการแพ้อาหารเพิ่มขึ้นอย่างมาก ”
การศึกษาปรากฏใน Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice
ท้าทายสมมติฐานระยะยาว
เด็กที่คลอดโดย C-section ข้ามกระบวนการสัมผัสกับแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในช่องคลอดนักวิทยาศาสตร์คาดการณ์ว่าสิ่งนี้อาจขัดขวางการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิดอย่างเหมาะสม
Medical News Today ได้พูดคุยกับ ดร.Danelle Fisher กุมารแพทย์และประธานกุมารเวชศาสตร์ที่ศูนย์สุขภาพ Providence Saint John ในซานตาโมนิกา แคลิฟอร์เนีย ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของการค้นพบนี้
ดร.ฟิชเชอร์กล่าวว่าการผ่าคลอดและการคลอดทางช่องคลอดไม่ใช่ข้อพิจารณาหลักสำหรับเธอในการจัดการกับการแพ้อาหารของเด็ก
“เป็นเรื่องที่น่าสนใจในขณะที่เรากำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไมโครไบโอมนี้ในลำไส้เล็ก และจะส่งผลต่อทารกอย่างไร ฉันคิดว่าการศึกษาครั้งนี้น่าสนใจมากที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบว่าเราไม่จำเป็นต้องพึ่งพาประวัติการเกิดของพวกเขาเพื่อให้เบาะแสแก่เรา”
— ดร.Danelle Fisher
ดร.ฟิชเชอร์กล่าวว่ามีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อไมโครไบโอมของทารกแรกเกิดทั้งก่อน ระหว่าง และหลังคลอดตัวอย่างเช่น แพทย์มักจะให้ยาปฏิชีวนะแก่มารดาในระหว่างการผ่าตัดคลอด ซึ่งอาจส่งผลต่อองค์ประกอบของแบคทีเรียในลำไส้ของทารก
การศึกษานี้ติดตามข้อมูลปัจจัยการเกิดของทารกจากการศึกษา HealthNutsนอกจากนี้ยังเชื่อมโยงข้อมูลกับการรวบรวมข้อมูลปริกำเนิดของวิกตอเรีย
นักวิจัยพบว่าใน 30% ของเด็กที่เกิดจาก C-section 12.7% มีอาการแพ้อาหารในช่วงวัยเด็กเด็กที่คลอดทางช่องคลอดในการศึกษานี้ 13.2% มีอาการแพ้อาหาร
จุดแข็งและข้อจำกัด
การศึกษาในปัจจุบันอ้างถึงความท้าทายด้านอาหารในช่องปาก (OFC) ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยการแพ้อาหารซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการจัดประเภทผิดจากมาตรการต่างๆ เช่น การรายงานตนเองหรือระดับซีรัม
ข้อมูลที่ใช้แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดคลอดเกิดขึ้นทั้งที่มีหรือไม่มีการใช้แรงงาน ซึ่งแตกต่างจากการศึกษาก่อนหน้านี้
อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนการศึกษารับทราบข้อจำกัดที่สำคัญบางประการต่อการวิจัยของพวกเขาตัวอย่างเช่น การแสดงตัวมากเกินไปของทารกที่คลอดทางช่องคลอดอาจทำให้เกิดอคติในการคัดเลือก
นอกจากนี้ นักวิจัยยังไม่สามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยการกำเนิด เช่น การได้รับยาปฏิชีวนะ และระยะเวลาของโครงสร้างเมมเบรนพวกเขาหวังว่าปัญหาเหล่านี้จะถูกตรวจสอบในการศึกษาในอนาคต
ดร.ฟิชเชอร์กล่าวว่าเธอหวังว่าการวิจัยจะขยายไปทั่วยุโรปหรือสหรัฐอเมริกา
“[… สิ่งหนึ่งที่ฉันอยากเห็นจากการศึกษาครั้งนี้คือการดูว่าสามารถทำซ้ำในพื้นที่อื่นได้หรือไม่และสิ่งนั้นมีปัจจัยหรือไม่” เธอกล่าว
อาการแพ้อาจหายได้เองตามธรรมชาติ
ในการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ใน Journal of Allergy and Clinical Immunology สถาบันวิจัยเด็ก Murdoch รายงานว่าการแพ้ถั่วลิสง 30% และอาการแพ้ไข่ 90% สามารถหายได้เองตามธรรมชาติเมื่ออายุ 6 ขวบอัตราเหล่านี้สูงกว่าที่นักวิจัยคาดหวังในข่าวต้อนรับสำหรับครอบครัวที่ได้รับผลกระทบ
งานปัจจุบันยังเกี่ยวข้องกับการศึกษา HealthNuts แต่ประเมินเด็ก 5,276 คนเมื่ออายุหนึ่งปี
ในบรรดาอาสาสมัคร 156 คนแพ้ถั่วลิสง และ 471 คนแพ้ไข่ดิบผู้ที่พัฒนาปฏิกิริยาทางอาหารใหม่หรือความไวต่ออาหารหลังอายุ 1 ปี จะได้รับการประเมินการแพ้อาหารและการแพ้ในการติดตามผล 6 ปี
การแพ้ถั่วลิสงชนิดใหม่เกิดขึ้นในช่วงอายุ 6 ขวบ บ่อยกว่าการแพ้ไข่ และการแพ้ไข่จะหายบ่อยขึ้นเมื่ออายุได้ 6 ขวบ 3.1% ของเด็กมีอาการแพ้ถั่วลิสง และ 1.2% มีอาการแพ้ไข่
นักวิจัยสรุปว่า "ในบรรดาทารกที่ [ยืนยัน] แพ้อาหารเมื่ออายุ 1 ปี แพ้ไข่ส่วนใหญ่ (90%) และแพ้ถั่วลิสงเกือบหนึ่งในสาม (29%) ตามธรรมชาติเมื่ออายุ 6 ขวบ"
สารก่อภูมิแพ้: กำจัดหรือแนะนำอย่างช้าๆ?
MNT หารือข้อค้นพบเหล่านี้กับดร.Daniel Ganjian กุมารแพทย์ที่ Providence Saint John's Health Center ในซานตาโมนิกา แคลิฟอร์เนีย ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยนี้ด้วย
ดร.Ganjian ยกย่องการศึกษานี้ในการให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นและเปอร์เซ็นต์การแก้ปัญหาการแพ้ในเด็กอย่างไรก็ตาม เขาสังเกตเห็นว่าข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมายขาดหายไปเนื่องจากอัตราการออกกลางคันที่สูงในหมู่ผู้เข้าร่วม
ดร.Ganjian ชี้ให้เห็นถึงความพยายามของนักวิจัยที่จะรวมตัวแปรต่างๆ เช่น การแพ้อาหารหลายอย่าง และการตอบสนองของผิวหนังในการทดสอบการแพ้
อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีผู้ป่วย 6,300 คน แต่มีผู้ป่วยไม่เพียงพอที่จะรวมตัวแปรที่แข็งแกร่งพอที่จะสร้างคะแนนการทำนายที่มีความหมาย
ดร.Ganjian ยังกล่าวอีกว่าแพทย์ใช้มาตรฐานและแนวปฏิบัติใหม่ ซึ่งการศึกษาไม่ได้คำนึงถึง
“ก่อนหน้านี้ เรา [จะ] พูดว่า 'อย่าให้ถั่วลิสงหรือไข่จนถึงอายุ 2 ขวบ' แต่ตอนนี้ เราทุกคนกำลังบอกผู้ป่วยของเราให้เริ่มด้วยการแนะนำถั่วลิสงและการแพ้ แม้แต่ในปริมาณน้อย เกือบทุกวัน [เมื่อพวกมันเริ่มแข็งตัว]” เขากล่าว
ดร.Ganjian กล่าวว่าโดยรวมแล้วการวิจัยยืนยันความแตกต่างระหว่างการแพ้ถั่วลิสงและไข่:
“[เรา] ต้องมีโปรโตคอลที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละรายการ และ […] ดังนั้นสิ่งนี้จึงช่วยให้กระจ่างขึ้นในการศึกษาในอนาคตและวิธีที่เราควรดำเนินการและวิธีที่เราควรรักษาอาการแพ้ […]”
