Sitemap
แบ่งปันบน Pinterest
การทดลองทางคลินิกจนถึงขณะนี้ได้แสดงให้เห็นว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 โดสที่สี่นั้นปลอดภัยและได้ผลดีCamilo Freedman / รูปภาพ SOPA / LightRocket ผ่าน Getty Images
  • การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่างเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการได้รับวัคซีน Pfizer หรือ Moderna mRNA ครั้งที่สี่ประมาณเจ็ดเดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งที่สามสามารถเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันได้อย่างปลอดภัย
  • การศึกษายังดำเนินอยู่และจะประเมินการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน 84 วันหลังจากให้ยาครั้งที่ 4 เพื่อประเมินประสิทธิผลในระยะยาว
  • ผลลัพธ์อาจช่วยแจ้งการตัดสินใจเกี่ยวกับนโยบายสาธารณะว่าประชากรทั้งหมดหรือกลุ่มเสี่ยงควรได้รับยาที่สี่หรือไม่

หลักฐานจากการทดลอง COV-Boost ซึ่งเป็นการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่ในสหราชอาณาจักร ชี้ให้เห็นว่าวัคซีน COVID-19 mRNA โดสที่สี่สามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันได้ในระดับที่ใกล้เคียงกัน หากไม่ใหญ่กว่าโดสที่สาม (ตัวกระตุ้นแรก) ).

การศึกษานี้ตีพิมพ์ในโรคติดเชื้อมีดหมอเป็นการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มครั้งแรกที่รายงานเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการให้ยา COVID-19 ครั้งที่ 4

นอกจากนี้ ในการศึกษานี้ วัคซีนที่ใช้สำหรับสองโด๊สเริ่มต้นและยาบูสเตอร์ทั้งสองนั้นแตกต่างกัน

โดสที่ 4 หรือ บูสเตอร์ที่ 2

วัคซีนโควิด-19 ฝึกระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้กระตุ้นการตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อ SARS-CoV-2พวกเขากระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นของเซลล์ B ซึ่งช่วยให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อโปรตีนขัดขวาง SARS-CoV-2

ระดับที่สูงขึ้นของแอนติบอดีต่อโปรตีนขัดขวางคือที่เกี่ยวข้องโดยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ SARS-CoV-2วัคซีนโควิด-19 ยังกระตุ้นการผลิตทีเซลล์ ซึ่งปกป้องต่อต้านโรคร้ายแรง

การเกิดขึ้นของตัวแปร Omicron ที่แพร่ระบาดได้สูงกระตุ้นให้หน่วยงานด้านสาธารณสุขอนุมัติวัคซีน COVID-19 ครั้งที่สามหรือฉีดบูสเตอร์อย่างไรก็ตาม,การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าการป้องกันที่ได้รับจากการยิงครั้งที่สามเริ่มจางหายไปหลังจากไม่กี่เดือน

สิ่งนี้ได้กระตุ้นให้บางประเทศ รวมทั้งอิสราเอล เยอรมนี สหราชอาณาจักร และสหรัฐอเมริกา ออกวัคซีนป้องกันโควิด-19 เป็นครั้งที่สี่สำหรับตอนนี้ ซึ่งสงวนไว้สำหรับบุคคลสูงอายุหรือบุคคลที่มีความเปราะบาง

อย่างไรก็ตาม, มีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับผลการป้องกันของโดสที่สี่.การศึกษาเชิงสังเกตที่ดำเนินการในอิสราเอลแนะนำว่าวัคซีนไฟเซอร์ครั้งที่สี่สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรง อย่างน้อยก็จนถึงสี่เดือนหลังจากการให้วัคซีนครั้งแรกหรือครั้งที่สาม

นอกจากลักษณะการสังเกตของพวกเขาแล้ว การศึกษาในอิสราเอลยังเกี่ยวข้องกับบุคคลที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์ทั้งสี่โดส

ปัจจุบันการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มศึกษาประสิทธิผลของโดสที่สี่ในผู้ที่ได้รับวัคซีนที่แตกต่างกันสำหรับบูสเตอร์และโดสวัคซีนหลักสองชุดแรกเริ่ม

ดีเด่น: เต็มโดสกับครึ่งโดส

การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วม 166 คนที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปที่เข้าร่วมในการทดลอง COV-boostผู้เข้าร่วมเหล่านี้ได้รับวัคซีน AstraZeneca หรือ Pfizer สองครั้งเป็นสองโดสแรก

ผู้เข้าร่วมทั้งหมด 166 คนได้รับวัคซีนไฟเซอร์แบบเต็มขนาดครั้งที่สามซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองเมื่อประมาณ 7 เดือนหลังจากฉีดวัคซีนครั้งที่ 3 ผู้เข้าร่วมเหล่านี้ได้รับการสุ่มให้รับวัคซีนไฟเซอร์แบบเต็มขนาดหรือวัคซีนโมเดอร์นาครึ่งโดสเป็นตัวกระตุ้นที่สอง (เข็มที่สี่)

นักวิจัยเก็บตัวอย่างเลือดก่อนการให้ยาครั้งที่ 4 และ 14 วันหลังจากนั้น เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของการตอบสนองของแอนติบอดีและทีเซลล์เนื่องจากขนาดยาที่สี่นักวิจัยสามารถเปรียบเทียบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหลังการให้ยาครั้งที่สามและครั้งที่สี่ได้โดยใช้ข้อมูลที่รวบรวมไว้ก่อนหน้านี้ 28 วัน

นักวิจัยพบว่าการตอบสนองของแอนติบอดีและทีเซลล์ลดลงในช่วง 7 เดือนระหว่างเข็มที่ 3 กับทันทีก่อนการให้วัคซีนโควิด-19 ครั้งที่ 4

ปริมาณที่สี่—ไม่ว่าจะเป็นวัคซีนไฟเซอร์หรือวัคซีนโมเดอร์นา—ฟื้นฟูการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน 14 วันหลังการให้วัคซีน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขึ้นอยู่กับวัคซีนที่ใช้สำหรับสองโดสเริ่มแรกและขนาดที่สี่ มีระดับแอนติบอดีต่อต้านสไปค์เพิ่มขึ้น 11 ถึง 20 เท่าและการตอบสนองของทีเซลล์เพิ่มขึ้น 3.5 ถึง 11 เท่าในช่วง 14- ระยะเวลาวันหลังจากได้รับยาที่สี่

บรรลุภูมิคุ้มกันสูงสุด

อย่างไรก็ตาม กลุ่มย่อยของบุคคลแสดงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นอย่างจำกัดหลังการให้ยาครั้งที่สี่บุคคลเหล่านี้มีการตอบสนองสูงก่อนการให้ยาครั้งที่สี่

นี่แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองของภูมิคุ้มกันไม่สามารถเพิ่มขึ้นเกินขีดจำกัดบางอย่างโดยตัวกระตุ้นเพิ่มเติม

'ผลกระทบจากเพดาน' นี้บ่งชี้ว่าการให้ยาครั้งที่สี่อาจไม่เป็นประโยชน์กับทุกคนจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยพื้นฐานเพื่อแจ้งการตัดสินใจเกี่ยวกับนโยบายสาธารณะเกี่ยวกับวัคซีนเสริมสำหรับบุคคลที่อ่อนแอ

ครั้งที่ 3 กับครั้งที่ 4

การตอบสนองของแอนติบอดีต่อโปรตีนขัดขวางสูงขึ้น 1.59 เท่าที่ 14 วันหลังจากวัคซีนไฟเซอร์ครั้งที่สี่มากกว่า 28 วันหลังจากเข็มที่สาม

ในทำนองเดียวกัน วัคซีน Moderna โดสที่สี่ส่งผลให้การตอบสนองของแอนติบอดีสูงขึ้น 2.29 เท่าเมื่อเทียบกับการให้วัคซีนครั้งที่สาม

ขนาดของการตอบสนองของ T-cell มีความคล้ายคลึงกันหลังจากฉีดวัคซีนครั้งที่สามและสี่อย่างไรก็ตาม มีการตอบสนองของ T-cell ที่เด่นชัดมากขึ้นหลังจากเข็มที่สี่ในกลุ่มที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์สามครั้งแรกและวัคซีน Moderna ปริมาณที่สี่

นักวิจัยไม่ได้สังเกตความแตกต่างของอายุในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันหลังการให้ยาครั้งที่สี่

โดยทั่วไปแล้วการถ่ายภาพของไฟเซอร์และโมเดอร์นายังทนต่อความเจ็บปวดที่บริเวณที่ฉีด อาการปวดหัว เหนื่อยล้า อาการป่วยไข้ และปวดกล้ามเนื้อเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด

ข้อจำกัดบางประการ

ผู้เขียนศึกษารับทราบว่าการตอบสนองของภูมิคุ้มกันหลังการให้ยาครั้งที่ 3 และ 4 ถูกวัดในเวลาที่ต่างกันหลังการให้ยาเสริมอย่างไรก็ตาม พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองของภูมิคุ้มกันยังคงมีเสถียรภาพระหว่าง 7 ถึง 28 วันหลังจากการฉีดวัคซีนจำนวนผู้เข้าร่วมการศึกษายังมีน้อย

นอกจากนี้ การตอบสนองของแอนติบอดีถูกวัดเทียบกับโปรตีนขัดขวาง SARS-CoV-2 ชนิดดั้งเดิม และไม่ใช่โปรตีนขัดขวางจากตัวแปรที่เกี่ยวข้อง ซึ่งรวมถึงตัวแปร Omicron

ดร.Duane Wesemann รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Harvard Medical School กล่าวกับ Medical News Today ว่า:

“สิ่งที่ขาดหายไปในการศึกษานี้คือการประเมินว่าปฏิกิริยาต่อตัวแปร Omicron เป็นอย่างไรหลังจากการยิงครั้งที่สี่ เนื่องจากระดับแอนติบอดีโดยทั่วไปสัมพันธ์กับทั้งฟังก์ชันการป้องกันและความกว้าง จึงปลอดภัยที่จะสรุปว่ายิ่งมากยิ่งดี”

“ฉันจะต้องเข้าใจว่าช็อตที่สี่ส่งผลต่อคุณภาพแอนติบอดีและการจดจำข้ามตัวแปรอย่างไร [ฉัน] จะมีความสำคัญอย่างไร ประโยชน์ของการส่งเสริมจะขึ้นอยู่กับอัตราการหลบหนีของไวรัส เช่นเดียวกับระดับที่สายพันธุ์เก่ายังคงอยู่ในการไหลเวียน” เขาอธิบาย

แล้ววัคซีนเฉพาะตัวแปรล่ะ?

ดร.มาร์ค แซงสเตอร์ นักภูมิคุ้มกันวิทยาจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ กล่าวว่า ไม่ควรเน้นที่แอนติบอดีเพียงอย่างเดียวเมื่อพูดถึงการป้องกันโควิด-19

"ผู้คนดูเหมือนจะหมกมุ่นอยู่กับการไหลเวียนของระดับแอนติบอดี แต่ไม่ค่อยสนใจเซลล์หน่วยความจำ B ที่มีปฏิกิริยาในวงกว้าง (และยาวนาน) ที่สร้างขึ้นควบคู่ไปกับแอนติบอดีและให้การป้องกันการสำรองข้อมูลที่สำคัญเมื่อระดับแอนติบอดีลดลง" เขากล่าวกับ MNT

"ผลการศึกษาล่าสุดจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าเซลล์หน่วยความจำ B ที่สร้างโดยวัคซีน SARS-CoV-2 ตอบสนองต่อการติดเชื้อ Omicron ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทีเซลล์ที่เกิดจากวัคซีนก็มีส่วนช่วยในการป้องกันได้เช่นกัน แต่บทบาทของพวกมันไม่ชัดเจน" เขากล่าว

"การรอวัคซีนที่ส่งโปรตีนขัดขวางในปัจจุบันอาจดีกว่าโปรตีนชนิดเดียวกันในขนาดที่สี่"
— ดร.มาร์ค แซงสเตอร์

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญถูกแบ่งแยกเกี่ยวกับความเป็นไปได้และข้อดีของวัคซีนเฉพาะตัวแปร

ดร.Miles Davenport นักภูมิคุ้มกันวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยนิวเซาธ์เวลส์กล่าวว่าเมื่อพิจารณาถึงการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วของสายพันธุ์ใหม่และการแพร่กระจายของพวกมัน “ดูเหมือนว่าไม่น่าจะเป็นไปได้ที่วัคซีนเฉพาะตัวแปรจะถูกนำมาใช้ในกรอบเวลาที่มีความหมาย”

“ในขณะนี้ ยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าวัคซีนเฉพาะตัวแปรให้ประโยชน์ที่สำคัญเมื่อเทียบกับวัคซีนดั้งเดิม” เขากล่าวกับ MNT

“ฉันคิดว่าแบบจำลองที่ดีที่เราอาจจะจบลงคือวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปี ซึ่งในแต่ละปีเราพยายาม 'เดาให้ดีที่สุด' ว่าสายพันธุ์ใดในปัจจุบันจะคล้ายกับสายพันธุ์ในปีหน้ามากที่สุด การเลือก 'ตัวแปรถัดไป' นี้เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นเรื่องที่พลาดไม่ได้ แต่กระนั้นเราก็ได้รับประโยชน์อย่างมากจากวัคซีนประจำปีเหล่านี้” เขากล่าวเสริม

ทุกประเภท: บล็อก