Sitemap
แบ่งปันบน Pinterest
การดื้อยาปฏิชีวนะได้เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19รูปภาพ Dana Neely / Getty
  • การวิเคราะห์ใหม่แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะในโรงพยาบาลได้รับเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาในช่วงการระบาดใหญ่
  • การดื้อยาปฏิชีวนะในโรงพยาบาลสูงเป็นพิเศษในผู้ป่วยโรคโควิด-19
  • นักวิจัยคาดการณ์ว่าการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้นและการควบคุมการติดเชื้อที่ลดลงในช่วงวิกฤตอาจมีส่วนรับผิดชอบ
  • ในทางตรงกันข้าม ความถี่ของการติดเชื้อดื้อยาที่เกิดขึ้นในชุมชนดูเหมือนจะลดลงระหว่างการระบาดใหญ่

เมื่อเวลาผ่านไป แบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่นๆ สามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพยาเสพติดซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส ยาต้านเชื้อรา และยาต้านปรสิตทำให้การติดเชื้อทั่วไปทำได้ยากขึ้นและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ในปี 25621.2 ล้านคนเสียชีวิตจากการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ (AMR) ทั่วโลกและองค์การอนามัยโลก(WHO) ประมาณการว่ายอดผู้เสียชีวิตประจำปีจะเพิ่มขึ้น 10 เท่าภายในปี 2050

การจ่ายยาปฏิชีวนะเกินขนาดและการควบคุมการติดเชื้อที่ไม่ดีจะส่งเสริมการพัฒนาการดื้อยา

มีความกังวลว่าการใช้ยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้นเพื่อรักษาการติดเชื้อทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ได้เร่งการพัฒนาของ AMR แต่ขาดหลักฐานโดยตรง

จากผลการศึกษาใหม่ในสหรัฐฯ พบว่า การแพร่ระบาดเพิ่มอัตราการติดเชื้อ AMR ที่โรงพยาบาลได้รับ เมื่อเทียบกับระดับก่อนเกิดโรคระบาด

ผู้เขียนรายงานการค้นพบของพวกเขาต่อ European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (ECCMID) ประจำปีนี้ ซึ่งจัดขึ้นในวันที่ 23 เมษายน - 26 เมษายน ในเมืองลิสบอน ประเทศโปรตุเกส

การต่อต้านก่อนและระหว่างการระบาดใหญ่

นักวิจัยได้เปรียบเทียบอัตราการติดเชื้อ AMR ในโรงพยาบาล 271 แห่งของสหรัฐฯ ระหว่างวันที่ 1 กรกฎาคม 2019 ถึง 29 กุมภาพันธ์ 2020 กับอัตราระหว่างวันที่ 1 มีนาคม 2020 ถึง 30 ตุลาคม 2021

จำนวนผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดเพิ่มขึ้นจาก 1,789,458 ในช่วงก่อนเกิดโรคระบาด เป็น 3,729,208 รายในช่วงการระบาดใหญ่จำนวนการรับสมัครที่มีการติดเชื้อ AMR อย่างน้อยหนึ่งครั้งคือ 63,263 และ 129,410 ตามลำดับ

โดยรวมแล้ว อัตรา AMR อยู่ที่ 3.54 ต่อ 100 การรับเข้าเรียนก่อนการระบาดใหญ่ และ 3.47 ต่อ 100 การรับเข้าเรียนในช่วงการระบาดใหญ่

อย่างไรก็ตาม อัตราดังกล่าวอยู่ที่ 4.92 ในผู้ป่วยที่ตรวจพบเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19

ในบรรดาผู้ที่ทดสอบเชิงลบสำหรับ SARS-CoV-2 อัตราคือ 4.11 ในขณะที่อัตรา 2.57 ในกลุ่มผู้ที่ไม่ได้รับการทดสอบ

การติดเชื้อในโรงพยาบาล

นักวิจัยยังได้ตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีการติดเชื้อก่อนหรือหลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่

พวกเขากำหนดการติดเชื้อที่เพาะในห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาล 2 วันหลังจากเข้ารับการรักษาเป็น "การโจมตีของชุมชน" และการติดเชื้อที่เพาะเลี้ยงมากกว่า 2 วันหลังจากเข้ารับการรักษาเป็น "เริ่มมีอาการในโรงพยาบาล"

อัตรา AMR ที่เริ่มต้นโดยชุมชนลดลงจาก 2.76 ก่อนเกิดการระบาดใหญ่เป็น 2.61 ระหว่างการระบาดใหญ่

ในบรรดาผู้ป่วยที่ติดเชื้อในโรงพยาบาล อัตรา AMR เพิ่มขึ้นจาก 0.77 เป็น 0.86

อัตรา AMR ที่เริ่มป่วยในโรงพยาบาลสูงที่สุดในบรรดาผู้ที่ทดสอบบวกสำหรับ SARS-CoV-2 ที่ 2.18 สำหรับทุก ๆ 100 การรับเข้าเรียน

“นี่อาจเป็นภาพสะท้อนของปัจจัยหลายอย่างในช่วงการระบาดใหญ่ รวมถึงแนวโน้มความรุนแรงของการเจ็บป่วยที่สูงขึ้นสำหรับผู้ป่วย COVID-19, ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น และการควบคุมการติดเชื้อและการดูแลยาต้านจุลชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่” หนึ่งในนั้นกล่าว ผู้เขียน ดร.Karri Bauer เภสัชกรที่ทำงานร่วมกับบริษัทยา Merck

ดร.Bauer บอกกับ Medical News Today ว่าในขณะที่เกิดโรคระบาดใหญ่ แพทย์ก็เข้าใจมากขึ้นว่าผู้ป่วยรายใดมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อแบคทีเรีย

“การควบคุมการติดเชื้อและการดูแลยาต้านจุลชีพเป็นสิ่งสำคัญเสมอ เพื่อลดการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาล” ดร.บาวเออร์

“มีความจำเป็นที่จะต้องประเมิน AMR ต่อไปและกำหนดกลยุทธ์ในการบรรเทาภัยคุกคามด้านสุขภาพทั่วโลก” เธอกล่าวเสริม

ยาที่ไม่จำเป็น

ดร.อารอน อีGlatt หัวหน้าแผนกการแพทย์และหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อที่ Mount Sinai South Nassau ใน Oceanside รัฐนิวยอร์กกล่าวว่าเขาเชื่อว่าการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในโรงพยาบาลในช่วงที่มีการระบาดใหญ่นั้นมีส่วนทำให้การดื้อยาเพิ่มขึ้น

“อาจเกิดผลกระทบระยะยาวหากไม่ได้รับการแก้ไข” ดร.Glatt ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา

“แน่นอนว่า ความรู้ของเราเกี่ยวกับโควิด-19 ดีขึ้นอย่างมาก และโดยปกติไม่จำเป็นต้องสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดเชื้อโควิด-19 ใหม่” เขากล่าวกับ MNT

เขาเสริมว่าปัจจัยอื่นๆ ที่อาจมีส่วนทำให้การดื้อยาเพิ่มขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่ รวมถึงการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น และการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราทุติยภูมิในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรง

การใช้สเตียรอยด์และสารกดภูมิคุ้มกันอื่นๆ ในปริมาณมาก อาจมีส่วนร่วมด้วย ดร.กลาท.

“ผมคิดว่ามีบทเรียนมากมายที่แพทย์สามารถเรียนรู้จากการระบาดใหญ่นี้ ซึ่งสามารถบรรเทาการพัฒนาของความต้านทานในการระบาดในอนาคต” เขากล่าว

แพทย์ไม่ควรสั่งยาปฏิชีวนะเมื่อไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าจำเป็นต้องใช้หรือมีประโยชน์ ดร.Glatt ซึ่งเป็นโฆษกของสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา:

"[W]hile เป็นเรื่องยากมากที่จะเฝ้าดูและไม่ทำอะไรให้ผู้ป่วยที่ป่วยหนัก บางครั้งการไม่ทำอะไรเลยก็ดีกว่าให้การรักษาที่ไม่เหมาะสมเพราะคุณหมดหวัง กฎพื้นฐานของยายังคงอยู่ - Primum non nocere - ก่อนอื่นอย่าทำอันตราย”

ทุกประเภท: บล็อก