- การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร รวมทั้งอนุพันธ์ของกัญชา กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อยๆ
- อาหารเสริมบางชนิดหาซื้อได้ง่ายที่เคาน์เตอร์และไม่ได้ควบคุมอย่างเข้มงวดเท่ากับยาอื่นๆ
- กรณีศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการใช้อาหารเสริมบางชนิดมากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจอย่างรุนแรง
การใช้อาหารเสริมของผู้คนเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอาหารเสริมหลายชนิดอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพบ้าง แต่เนื่องจากไม่ได้รับการควบคุม ผู้คนจึงควรใช้ความระมัดระวัง
รายงานผู้ป่วยล่าสุดที่ตีพิมพ์ในรายงานกรณีจังหวะการเต้นของหัวใจ แสดงให้เห็นว่าการใช้สารบางชนิดมากเกินไป เช่น น้ำมันกัญชา อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจอย่างรุนแรง
อาหารเสริมสมุนไพรยอดนิยม
อาหารเสริมมีพร้อมสำหรับผู้บริโภคและสามารถให้ประโยชน์ต่อสุขภาพมากมายตัวอย่างเช่น,
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ไม่มีข้อบังคับสำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมากเท่ากับยา
ดร.Edo Paz แพทย์โรคหัวใจและรองประธานฝ่ายการแพทย์ของ K Health ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ อธิบายปัญหาเรื่องอาหารเสริมใน Medical News Today:
“เนื่องจากองค์การอาหารและยาควบคุมผลิตภัณฑ์เสริมอาหารต่างจากยา อาหารเสริมจึงไม่ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี จึงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดถึงลักษณะเฉพาะและผลข้างเคียงที่ชัดเจน คุณอาจเห็นความแตกต่างในการเตรียมการตามผู้จัดจำหน่ายและแบทช์”
ดร.ปาซกล่าวว่าเขาสนับสนุนให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงอาหารเสริม เนื่องจากขาดข้อมูลที่ชัดเจน
“หากพวกเขาวางแผนที่จะใช้ ฉันก็จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อค้นหาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และปฏิกิริยาระหว่างยากับอาหารเสริม แต่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไปเนื่องจากขาดข้อมูล” เขากล่าวเสริม
ตัวอย่างอาหารเสริมทั่วไป ได้แก่ แคลเซียม วิตามินดี กระเทียม และแปะก๊วยบางครั้ง อาหารเสริมเป็นส่วนผสมของสารประกอบหลายชนิด เช่น อาหารเสริมเบอร์เบอรีน ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการปรับปรุงปัญหาหัวใจและสุขภาพทางเดินอาหาร
ตลาด CBD
อาหารเสริมกลุ่มหนึ่งที่ได้รับความนิยมค่อนข้างมากคืออาหารเสริมที่ได้จากกัญชาตัวอย่างอนุพันธ์ของกัญชา ได้แก่ น้ำมันกัญชาและ cannabidiol (CBD)
น้ำมันกัญชงมีประโยชน์มากมาย รวมถึงการช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ความเครียด และบรรเทาอาการปวดในทำนองเดียวกัน CBD อาจช่วยบรรเทาอาการปวดและอาจช่วยลดความวิตกกังวลได้
ปัจจุบัน FDA ได้อนุมัติอนุพันธ์ของน้ำมัน CBD เพียงตัวเดียวสำหรับการใช้ยา Epidiolex ซึ่งสามารถใช้รักษาอาการชักได้อนุพันธ์ต่าง ๆ ของกัญชายังคงมีอยู่เป็นอาหารเสริม ซึ่งหมายความว่าผู้คนสามารถซื้อและใช้ได้โดยไม่ต้องมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคอยดูแล
6 เท่าของปริมาณที่แนะนำ
รายงานกรณีที่เป็นปัญหาได้ตรวจสอบผู้หญิงอายุ 56 ปีคนหนึ่งและอาการรุนแรงของเธอที่ใกล้เคียงกับการใช้อาหารเสริมเธอมีอาการเป็นลมหมดสติ (เป็นลม) และเวียนศีรษะ
จากการประเมินการเต้นของหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์พบว่าเธอมีความดันโลหิตต่ำและมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เรียกว่า Torsade de Pointesการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
เธอยังประสบกับ QTc ที่ยืดเยื้อซึ่งบ่งชี้ว่ามีปัญหากับสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจQTc ที่ยืดเยื้อมักเกี่ยวข้องกับ Torsade de Pointes
ระดับแมกนีเซียมของเธอก็ต่ำเช่นกัน และหลังการรักษาด้วยแมกนีเซียมและน้ำเกลือทางเส้นเลือด จังหวะการเต้นของหัวใจของเธอก็คงที่ประวัติทางการแพทย์ส่วนตัวของเธอไม่ธรรมดาแต่เธอเปิดเผยว่าเธอทานน้ำมันกัญชาที่มีทั้ง CBD และ cannabigerol (CBG)
เธออ้างว่ารับประทานด้วยเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับความเครียด และรับประทานในปริมาณที่แนะนำถึงหกเท่าเธอยังทานอาหารเสริมที่มีเบอร์เบอรีนด้วย
แพทย์หยุดใช้อาหารเสริมทั้งหมดของเธอในขณะที่เธออยู่ในโรงพยาบาลหลังจากผ่านไปห้าวัน จังหวะการเต้นของหัวใจของเธอก็กลับมาเป็นปกติ
จากข้อมูลจากผู้ป่วยรายนี้และการศึกษาข้อมูลรอบ ๆ อาหารเสริมเหล่านี้ ผู้เขียนศึกษาคิดว่าอาหารเสริมเหล่านี้ทำให้ QTc ของผู้ป่วยยืดเยื้อ
ดร.Paz ตั้งข้อสังเกตว่ากรณีนี้แสดงให้เห็น "ผลข้างเคียงที่น่ากลัวของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร"
“ในกรณีนี้ ผู้ป่วยใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารต่างๆ ซึ่งส่งผลให้มีความผิดปกติของไฟฟ้าในหัวใจที่เรียกว่า QT prolongation ผู้ป่วยยังพัฒนาผลที่น่ากลัวและอาจถึงตายจากการยืด QT ที่เรียกว่า Torsades de pointe ซึ่งสามารถเสื่อมสภาพไปสู่การเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน” เขากล่าวกับ MNT
ดร.ปาซกล่าวว่าต้องขอบคุณทีมแพทย์ที่ทำให้สามารถระบุสาเหตุของผลกระทบเหล่านี้ได้ และความผิดปกติทางไฟฟ้าก็คลี่คลายหลังจากที่ผู้ป่วยหยุดใช้
อันตรายจากการเสริมอาหารเสริม
กรณีศึกษาเฉพาะนี้ตรวจสอบการใช้อาหารเสริมในคนๆ เดียวและปัญหาหัวใจที่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นตามมาอย่างไรก็ตาม มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า เธอใช้น้ำมันกัญชาในปริมาณที่สูงเป็นพิเศษ
ผู้ป่วยยังได้รับอาหารเสริมมากกว่าหนึ่งชนิด ดังนั้นปัญหาหัวใจของเธอจึงไม่น่าจะเกิดจากหนึ่งในนั้น
ศาสตราจารย์แกรี่ สตีเฟนส์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเภสัชวิทยาจากมหาวิทยาลัยเรดดิ้ง ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ด้วย ตั้งข้อสังเกตกับ MNT ว่าจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้อาหารเสริมเหล่านี้เนื่องจากข้อมูลที่จำกัด
เราจำเป็นต้องทำการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมด้วยยาที่กำหนดไว้อย่างเหมาะสมซึ่งมีองค์ประกอบที่ได้มาตรฐาน” เขากล่าว
อย่างไรก็ตาม ศาสตราจารย์สตีเฟนส์ยังชี้ให้เห็นว่าเขาไม่ทราบถึงผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดที่อ้างถึง CBD ในการทดลองทางคลินิก
"ฉันไม่คุ้นเคยกับเบอร์เบอรีน แต่ผู้เขียนชี้ให้เห็นว่ามีรายงานว่าทำให้เกิดผลข้างเคียงของหัวใจในชื่อบทความ" เขากล่าวเสริม
ดร.Stephen Alexander จาก University of Nottingham และผู้เชี่ยวชาญด้านกัญชาซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ กล่าวว่าผู้คนควรใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอย่างระมัดระวัง
“ฉันไม่ได้คาดหวังว่าการใช้ CBD หรือน้ำมันกัญชาจะส่งผลกระทบในทางลบอย่างกว้างขวางต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด แต่เป็นการเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการเคารพสารเหล่านี้และต้องปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างจริงจัง (แทนที่จะใช้เกินปริมาณที่แนะนำหรือรวมกับลักษณะอื่นที่ไม่ดี อาหารเสริม)” เขากล่าวกับ MNT
เขากล่าวว่าการศึกษาเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการตระหนักรู้และให้ความรู้มากขึ้นเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลิตภัณฑ์ที่ได้จากกัญชา
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ศาสตราจารย์ Gary Stephens ทำงานให้คำปรึกษากับ Jazz PharmaceuticalsJazz Pharmaceuticals ยังได้ซื้อบริษัท GW Pharmaceuticals ซึ่งเป็นบริษัทที่อยู่เบื้องหลังการรักษา nabiximols รักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ซึ่งเป็นยาจากกัญชาตัวแรกที่ได้รับอนุญาตในสหราชอาณาจักรศ.Stephens ยังได้รับเงินทุนจาก GW Pharmaceuticalsดร.Stephen Alexander ได้รับคัดเลือกให้เป็นคณะกรรมการที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ของ Jazz Pharmaceuticals
