Sitemap
  • En ny studie visar att 1 av 8 personer kan ha symtom 3 till 5 månader efter att ha haft covid-19.
  • Forskare fann att många av de långvariga COVID-symtomen hos studiedeltagare var sådana som rapporterats tidigare, såsom trötthet, förlust av smak- och/eller luktsinne, andningssvårigheter och smärtsamma muskler.
  • Studien genomfördes innan vacciner var allmänt tillgängliga och före uppkomsten av den smittsamma Omicron-varianten.

En ny studie tittar på risken för att människor ska få nya eller förvärrade symtom 3 till 5 månader efter att ha haft covid-19.

Men studien gjordes före utbredd tillgänglighet av vacciner och före ankomsten av Omicron-varianten.

Den fann att en av åtta personer som hade covid-19 kan uppleva nya eller förvärrade symtom 3 till 5 månader efter ett fall av covid-19.

Många tidigare studier har försökt uppskatta hur ofta symtomen kvarstår efter coronavirusinfektion - känd som "lång COVID" - med ett brett spektrum av resultat.

För att ge en mer tillförlitlig bild av förekomsten av långvarig covid – och dess huvudsakliga symtom – tittade holländska forskare på symtom hos människor före och efter coronavirusinfektion.De jämförde också dessa människor med en liknande grupp oinfekterade människor.

Forskare fann att många av de långvariga COVID-symtomen hos studiedeltagare var sådana som rapporterats tidigare, såsom trötthet, förlust av smak- och/eller luktsinne, andningssvårigheter och smärtsamma muskler.

"Dessa kärnsymtom har stora konsekvenser för framtida forskning, eftersom dessa symtom kan användas för att skilja mellan post-COVID-19-tillstånd och icke-COVID-19-relaterade symtom," studieförfattaren Aranka Ballering, doktorand vid University of Groningen i Nederländerna, säger i ett pressmeddelande.

De jämförde också med resultat med en kontrollgrupp av personer som inte fick covid-19.

De fann att vissa symtom också förekom i den gruppen som inte var relaterade till coronavirusinfektion.De teoretiserar att dessa symtom "kan ha varit ett resultat av hälsoaspekter av icke-infektionssjukdomar av pandemin, såsom stress orsakad av restriktioner och osäkerhet", tillade hon.

Forskare identifierar långa covid-symptom

I studien, publicerad 6 augusti iThe Lancet, bad forskare över 76 000 vuxna att regelbundet fylla i digitala frågeformulär och fråga om 23 symtom som vanligtvis förknippas med långvarig covid.

Frågeformulären skickades ut mellan mars 2020 och augusti 2021, främst när Alpha och tidigare varianter av coronaviruset cirkulerade i Nederländerna; Delta-varianten dök upp i landet i slutet av denna period.

För få personer i studien hade vaccinerats under denna period för att forskare skulle kunna se om vaccination påverkade risken att utveckla långvarig covid.

Över 4 200 deltagare hade covid-19 under studien – indikerat av antingen ett positivt test eller en läkares diagnos.Dessa personer matchades till en kontrollgrupp på över 8 400 liknande, men oinfekterade, personer.

Genom att titta på symtom som upplevdes av människor före och efter deras infektion, och hos personer som inte hade en coronavirusinfektion, kunde forskare identifiera en kärngrupp av långvariga COVID-symtom.

Dessa var bröstsmärtor, andningssvårigheter, smärta vid andning, smärtsamma muskler, förlust av smak- och/eller luktsinne, stickningar i händer/fötter, en klump i halsen, omväxlande att känna sig varm och kall, tunga armar och/eller ben, och allmän trötthet.

Den genomsnittliga svårighetsgraden av dessa symtom avtog 3 månader efter infektion och minskade inte under studieperioden.

Flera andra symtom uppträdde hos personer som hade covid-19, men svårighetsgraden av symtomen förvärrades inte 3 till 5 månader efter infektion: huvudvärk, kliande ögon, yrsel, ryggsmärtor och illamående.

Baserat på skillnaderna i symtomfrekvensen hos personer med covid-19 och kontrollgruppen uppskattar forskarna att 12,7 % av covid-19-patienterna i studien hade långvariga symtom på grund av coronavirusinfektion.

Forskningen tyder på att vid tidpunkten för studien löpte 12,7 % av den allmänna befolkningen infekterade med SARS-CoV-2, eller ungefär 1 av 8, risk att drabbas av långvarig covid.

Många faktorer kan påverka långvarig covid-risk

Eftersom författarna tittade på människors symtom före och efter utvecklingen av covid-19 och inkluderade en kontrollgrupp, ger denna studie en starkare uppskattning av hur vanligt länge covid är.

Studien gjordes dock före uppkomsten av de mycket överförbara Omicron-varianterna och före den utbredda användningen av covid-19-vacciner, så resultaten kanske inte gäller dagens situation.

Forskning tyder på att vaccination minskar risken att utveckla långvarig covid.

I ettstudiepublicerad i juli 2022, hade italienska sjukvårdspersonal som hade covid-19 och hade vaccinerats med två eller tre doser en lägre risk för långvarig covid jämfört med ovaccinerade.Denna forskning utfördes mellan mars 2020 och april 2022, så den inkluderade perioder då Delta och Omicron cirkulerade.

Övrigforskningpublicerad i juni 2022 tyder på att risken för att utveckla långvarig covid var lägre med Omicron än med Delta.

Men som författarna till denna artikel påpekar, även om risken är lägre för Omicron eftersom varianten orsakade en så stor ökning i fall, kan det faktiska antalet personer som utvecklar lång covid fortfarande vara ganska högt.

Dessutom kan vissa människor fortfarande få allvarlig långvarig covid även med en Omicron-infektion.

"Vi ser definitivt fortfarande post-COVID-fall precis lika allvarliga nu som de var för ett år sedan. Så det är inte som att fallen generellt sett är mindre allvarliga, säger Dr.Aaron Friedberg, en klinisk biträdande professor i internmedicin vid Ohio State Wexner Medical Center i Columbus.

I vårdcentralens post-COVID-återhämtningsprogram ser han patienter som har haft symtom i minst 4 veckor, och vissa har haft dem i 3 månader till så länge som 2 år.

Tidigare coronavirusinfektion kan också påverka risken att utveckla långvarig covid.Detta, tillsammans med vaccination och andra faktorer, utgör vad vissa kallar befolkningens "immunitetsvägg".

För närvarande "finns det en riktigt hög skyddsnivå i befolkningen", sa Friedberg. "Det är ganska ovanligt just nu att någon får covid och aldrig har fått ett vaccin och aldrig haft covid."

En annan begränsning av den nya studien är att ytterligaresymtomhar lagts till den långa covid-listan sedan dess, inklusive "hjärndimma", försämring av symtom efter fysisk eller mental ansträngning (aka "post-exertional malaise") och depression eller ångest.

En studie som publicerades i juli 2022 fann att över hälften av de inlagda covid-19-patienterna på sjukhus hade någon form av kognitiv funktionsnedsättning ett år efter att de skrivits ut från sjukhuset.

Framtida forskning kommer att behöva undersöka förekomsten av dessa andra symtom hos människor efter coronavirusinfektion, liksom förekomsten av långvarig covid hos barn och tonåringar,som också kan ha kvarstående symtom.

Specifika behandlingar för långvarig covid under utveckling

Även om ingen behandling har godkänts specifikt för att behandla långvarig covid, sa Friedberg att läkarna har haft "enorm" framgång - genom studier och klinisk erfarenhet - med att hitta sätt att ta itu med specifika symptom på långvarig covid.

Detta inkluderar behandlingar som sjukgymnastik och rehabilitering, riktade andningsövningar, samt behandlingar för att hantera neurologiska symtom som kronisk smärta och domningar och kognitiva symtom som hjärndimma.

Han rekommenderar att personer med långvarig covid letar efter en specialist som hjälper dem att hantera symtom, helst en som arbetar som en del av en multidisciplinär klinik.

Andra långvariga COVID-behandlingar, inklusive sådana som är specifika för aspekter av detta tillstånd, är under utveckling.

Axcella Therapeutics, ett bioteknikföretag i Cambridge, Massachusetts, släppte preliminära resultat den 2 augusti från en fas 2a klinisk prövning av dess behandling av trötthet relaterad till långvarig covid.

I studien fick en grupp på 41 patienter antingen företagets speciella kombination av sex aminosyror och derivat två gånger om dagen i 28 dagar, eller en inaktiv placebo på samma schema.

Personer som tog aminosyrorna visade förbättringar i självrapporterad mental och fysisk trötthet, jämfört med de som fick placebo.Behandlingen tolererades också väl, fann forskare.

Ytterligare kliniska prövningar, inklusive en större fas 3-studie, kommer att behövas för att veta hur stor påverkan denna behandling kan ha på patienter med långvarig covid, och innan tillsynsmyndigheter kan godkänna behandlingen.

Axcellas rättegång fokuserade på personer som hade långa covid-symtom i minst tre månader, i det här fallet trötthet.

Dr.Margaret Koziel, Axcellas chefsläkare, sa att de valde denna gräns eftersom "studier har föreslagit att när du väl kommer över den tremånadersperioden, tenderar du att fastna i ihållande symtom. Med andra ord, det finns väldigt lite upplösning av symtom naturligt."

Detta stämmer överens med den platåing av symtom som sågs i studien i The Lancet vid samma tidpunkt.

Koziel sa dock att vissa patienter i deras försök har haft sina symtom mycket längre, inklusive några som blev sjuka när pandemin först slog till i Storbritannien och fortfarande är trötta.

När det gäller prevalensen sa Koziel att mer än 26 miljoner amerikaner sannolikt har länge covid, baserat på nya uppskattningar från American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation.

Alla dessa människor kommer inte att ha allvarliga symtom, men Koziel tror att tillräckligt många har allvarlig trötthet från långvarig covid för att det påverkar samhället negativt.

"Vissa människor kan antingen inte gå tillbaka till jobbet, eller när de går tillbaka till jobbet är de mindre produktiva eftersom de måste ändra sitt schema för att inte må sämre," sa hon.

Tutte le categorie: Blogg