Sitemap

Navigazione veloce

  • Healthline frågade tre specialister på infektionssjukdomar vad man för närvarande vet om appoxöverföring och vad de tycker om CDC:s senaste rekommendationer.
  • Smittvägen i det aktuella utbrottet verkar vara nära hud-mot-hud-kontakt och nära andningskontakt under sexuell aktivitet.
  • Människor som utvecklar apkoppor kan vara sjuka i tre eller fler veckor.

Förra veckan var U.S.Centers for Disease Control and Prevention (CDC) släppte vägledning om hur människor kan utöva säkrare sex om de tror att de nyligen har blivit utsatta förapkoppor.

Apkoppor sprids främst genom nära kontakt med infektiösa sår, lesioner och kroppsvätskor.Det kan också spridas genom andningsdroppar vid kontakt ansikte mot ansikte.

Den mest sannolika smittvägen i det aktuella utbrottet verkar vara nära hud-mot-hud-kontakt och nära andningskontakt under sexuell aktivitet.

Många fall i det senaste utbrottet har spårats tillbaka till sex på två raves i Spanien och Belgien.De allra flesta patienter inkluderar män som har sex med män.

CDC harerbjudsnya råd för att begränsa risken för sjukdomsöverföring under sex.Dessa rekommendationer inkluderade virtuellt sex, att onanera tillsammans på ett avstånd av minst 6 fot, ha sex på kläderna och undvika att kyssas.

Vi frågade tre specialister på infektionssjukdomar vad vi vet om överföring av apkoppor och vad de tycker om CDC:s senaste rekommendationer.Här är vad de sa.

Dr.Stanley Deresinski, en klinisk professor i medicin och infektionssjukdomar vid Stanford Medicine

Dr.Monica Gandhi, specialist på infektionssjukdomar vid University of California, San Francisco

Dr.Richard A.Martinello, expert på infektionssjukdomar inom Yale Medicine

Healthline: Hur lätt kan apkoppor spridas genom sexuell kontakt?

Gandhi: Under det nuvarande utbrottet har över 3 100 fall rapporterats i 58 icke-endemiska länder, främst blandmän-som-har-sex-med-män(MSM). Även om detta utbrott är mycket oroande och relevanta samhällen måste vara medvetna om och skyddade, sprids apkoppor sannolikt inte särskilt effektivt med tanke på graden av sexuell aktivitet över hela världen och det relativt låga antalet fall som rapporterats i jämförelse.

Martinello: Även om vi inte anser att apkoppor är en sexuellt överförbar sjukdom, tillåter den nära kontakten och potentiella exponeringen för kroppsvätskor, inklusive luftvägsdroppar, att apkoppor sprids under sexuell kontakt.

Deresinski: Det kan lätt spridas genom hud-mot-hud-kontakt, vilket sker under sex. Viruset har rapporterats vara närvarande i sperma, men spermans roll i överföringen har inte visats. Kroppsvätskor, inklusive luftvägsdroppar , tillåta apkoppor att spridas under sexuell kontakt.

Healthline: Det verkar som om exponering för en infekterad persons lesioner har en större risk jämfört med exponering för en infekterad persons andningsdroppar.Varför är detta?

Deresinski: Överföring av viruset kräver nära kontakt – det finns inga bevis för aerosolöverföring, som sker med t.ex. SARS-CoV-2 (även om man måste komma ihåg att smittkoppsviruset, en nära släkting till apkoppor, överfördes med aerosol ).

I motsats till små aerosolpartiklar förblir inte stora andningsdroppar svävande i luften länge och reser sig inte längre. Tidigare erfarenheter av apkoppor i USA bekräftar dess begränsade överföringsförmåga.

Gandhi: Monkeypox har aldrig spridit sig effektivt genom andningsdroppar, vilket framgår av de endemiska utbrotten som vanligtvis är resultatet av djurexponering. Till exempel, före det nuvarande utbrottet, identifierades det sista fallet i USA den 15 juli 2021 hos en amerikansk invånare som hade reste från Nigeria till USA på två kommersiella flygningar.Kontaktspårning avslöjade 200 kontakter och ingen utvecklade symtom som tyder på sällsyntheten av överföring från människa till människa genom tillfällig kontakt med andningsorganen.

Martinello: Jag känner inte till några data som visar att exponering för en smittad persons andningsdroppar är mindre riskabel än exponering för deras lesioner

Healthline: Om en persons partner är infekterad, hur länge ska de följa CDC:s tips om säkrare sex?

Martinello: Personer som utvecklar apkoppor kan vara sjuka i 3 eller fler veckor.Även om vi vanligtvis anser att personer inte längre är smittsamma när alla lesioner har fått sårskorpor och sårskorporna har fallit av, är det inte klart hur länge det finns en risk för överföring av apkoppor under sexuell kontakt.Det skulle vara bäst för en tillfrisknande person att prata med sin läkare och avdelningen för folkhälsovård för att få den senaste vägledningen för denna fråga.

Deresinski:Monkeypox varar vanligtvis 2 till 4 veckor innan fullständig upplösning.

Gandhi: Patienter kan utveckla ett [tidigt symtom] av feber och hudskadorna går vanligtvis över 2-3 veckor från platt (makula) till upphöjd (papulär sedan vesikulär) till att se ut som pusfyllda blåsor (pustulär), innan de sårskorpor över och lösa.En person kan vara smittsam tills lesionerna sår över vilket kan ta upp till 3 veckor.

Healthline: CDC utfärdade nyligenvägledningom att utöva säkrare sex för att undvika överföring av apkoppor.Vad är dina tankar om vägledningen?

Deresinski: Överlag okej, förutom att det skulle vara säkrare att mer noggrant välja dina sexpartners tills detta utbrott är löst. Att bära kläder under sex kan mycket väl vara otillräckligt för att förhindra överföring.

Martinello: Det är fortfarande mycket okänt om de faktiska överföringssätten för detta virus.Eftersom det finns en oro för att apkoppor ska spridas av luftvägsdroppar, är mer exakt vägledning om skydd mot överföring (som vi ser för HIV och STD) inte möjlig förrän ytterligare forskning är klar.

Gandhi: CDC-vägledning kan ofta vara orealistisk som att ge råd till amerikaneratt inte äta sushiellerkakdeg. På samma sätt kan rådgivning till människor att ha sex med "sina kläder på" uppfattas som orealistiskt, även om både CDC och WHO har använt meddelanden om detta senaste appoxutbrott som är mer besläktat med meddelanden om "skademinskning" genom att inte rekommenderafullständig abstinens.

Detta koncept med "skademinskning" i infektionssjukdomar härstammar från HIV-epidemin och involverar folkhälsorekommendationer som både minimerar effekten av en patogen, samtidigt som de tar hänsyn till behoven hos de inblandade individerna och samhällena.

Healthline: Vad fick CDC att utfärda dettavägledning?

Martinello: Åtminstone en del av det nuvarande utbrottet av apkoppor beror på spridning i samband med sexuell kontakt.CDC som lyfter fram denna oro och ger allmänheten råd om hur apkoppor kan spridas under sexuell kontakt är ett viktigt folkhälsobudskap.

Gandhi: Som ovan har apkoppor inte rapporterats spridas genom sexuell kontakt tidigare, men det här stora utbrottet nyligen i icke-endemiska länder inträffar främst bland MSM som rapporterar sexuell aktivitet och därför utfärdar CDC lämplig vägledning för att undvika sexuella risker.

Deresinski: Det har varit känt att hud-hudkontakt överför viruset och direkt sexuell kontakt involverar sådan kontakt. Oron för sexuell kontakt i det aktuella utbrottet uppstår från identifieringen av hudskador i området [anus och genital] och epidemiologin av fall i utbrottet.

Healthline: Finns det några tips du vill förstärka eller erbjuda ett alternativt förslag till?

Deresinski: Det sundaste rådet från CDC: "Om du eller en partner har apkoppor, är det bästa sättet att skydda dig själv och andra att inte ha sex av något slag (oralt, analt, vaginalt) och inte kyssa eller röra varandras kroppar medan du är sjuka, särskilt utslag eller sår.Dela inte saker som handdukar, fetischutrustning, sexleksaker och tandborstar."

Martinello: Det är alltid en bra idé att känna alla sexpartners väl, kommunicera och se till att de är fria från alla smittsamma sjukdomar före sexuell aktivitet, förutom att använda kondom för att förhindra spridning av könssjukdomar, HIV och apkoppor.

Gandhi: Att undvika nära fysisk kontakt med någon med aktiva lesioner som liknar apkoppor kommer att vara skyddande.

Healthline: Finns det något annat vi kan göra för att minska risken att insjukna i appox?

Deresinski: Det finns vacciner som ger skydd, även om utbudet av det föredragna vaccinet är begränsat. Förenade kungariket har dock inlett vaccination av individer med högst risk.

Martinello: Det är viktigt att veta att apkoppor inte är en risk för de flesta för närvarande - det finns inget behov av onödig oro.Men nu är det dags att lära sig om apkoppor, sjukdomen den orsakar och förstå om du behöver vidta några åtgärder för att minska din risk.

Gandhi: Jynneos-vaccinet är mycket effektivt för att skydda mot apkoppor.Kanada har precis tecknat ett avtal på 56 miljoner dollar med tillverkaren av Jynneos-vaccinet, och USA utökar sitt utbud av Jynneos-vaccin så jag skulle uppmuntra vårt land att vara proaktivt med att vaccinera MSM och nära kontakter.

Tutte le categorie: Blogg