- Sköldkörteln är en körtel som ansvarar för en mängd olika kroppsfunktioner, inklusive ämnesomsättning, hjärtfrekvens och kroppstemperatur.
- Forskare från universitetet i Milano, Italien har hittat ett samband mellan sköldkörteldysfunktion och måttlig till svår covid-19.
- Forskare fann också bevis för sköldkörtelinflammation hos personer med svår covid-19 ett år efter infektion, vilket ledde till behovet av ytterligare uppföljning av vårdgivare.
Ny forskning om covid-19 har fokuserat på hur sjukdomen påverkar en persons sannolikhet att utveckla andra tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom,
Nu har forskare från universitetet i Milano, Italien, hittat ett samband mellan sköldkörteldysfunktion och covid-19.Och ett år efter infektionen fann forskare att personer med måttlig till svår covid-19 fortfarande hade tecken på sköldkörteldysfunktion.
Studien presenterades nyligen vid den 24:e europeiska kongressen för endokrinologi i Milano, Italien.
Vad är sköldkörteldysfunktion?
De
Sköldkörteldysfunktion uppstår när något påverkar sköldkörteln, vilket gör att den minskar eller ökar hormonproduktionen.Det finns fyra huvudtyper av sköldkörtelsjukdom:
- Hypertyreos uppstår när sköldkörteln producerar för mycket sköldkörtelhormon
- Hypotyreos uppstår när sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormon
- Tyreoidit uppstår när sköldkörteln blir inflammerad, vilket gör att den minskar hormonproduktionen
- Hashimotos tyreoidit är en autoimmun sjukdom där kroppens celler attackerar och skadar sköldkörteln, vilket orsakar minskad hormonproduktion
Diagnos av sköldkörteldysfunktion sker genom en kombination av en fysisk undersökning, blodprov och avbildning genom sköldkörtelskanning eller
COVID-19 och sköldkörteln
Enligt studiens huvudförfattare Dr.Ilaria Muller, biträdande professor i endokrinologi, Institutionen för klinisk vetenskap och samhällelig hälsa vid universitetet i Milano, Italien, syftet med studien var dubbelt.
En var att bevisa att COVID-19 påverkade sköldkörtelfunktionen och utlöste inflammation i sköldkörteln, vilket orsakade sköldkörtelinflammation.
Dr.Muller förklarade att covid-19 modifierar sköldkörtelfunktionen på en mängd olika nivåer, inklusive "icke-tyreoidal sjukdomssyndrom - en komplex kombination av adaptiva och maladaptiva mekanismer som inducerar övergående förändringar av sköldkörtelfunktionstester hos svårt sjuka människor -
Forskarnas andra mål var att korrelera sköldkörtelfunktionen med flera parametrar för sjukdomens svårighetsgrad av COVID-19. "Vi ville äntligen övervaka utvecklingen av sköldkörtelns dysfunktion över tid, upp till ett år efter
Dr.Muller och hennes team studerade 100 patienter som tagits in på sjukhuset för svår covid-19.Vid analys av deras
Forskarna undersökte sedan samma patienter 12 månader senare.De fann att regioner av tyreoidit förblev synliga via sköldkörtelultraljud hos hälften av patientpopulationen.
Dessutom fann forskarna att fyra av sex patienter hade minskat upptag under sköldkörteln av radiospårämnen som t.ex.
Framtida sjukvårdskonsekvenser
Baserat på hennes teams resultat trodde Muller att det skulle vara användbart för sjukvårdspersonal att mäta sköldkörtelfunktionen hos patienter med svår covid-19.Detta beror på att serumkoncentrationerna av sköldkörtelhormoner TSH och fritt trijodtyronin (FT3) är prognostiska indikatorer på hur allvarlig sköldkörtelsjukdomen är.
"Dessutom skulle detta göra det möjligt för (dem) att diagnostisera eventuell förekomst av tyreotoxikos - överskott av sköldkörtelhormoner - på grund av atypisk tyreoidit, en ytterligare riskfaktor för ett dåligt resultat hos patienter som redan är försvagade av allvarlig COVD-19-sjukdom," förklarade hon.
Sammantaget har Dr.Muller sa att effekterna av SARS-CoV-2-infektion och COVID-19-sjukdom på sköldkörtelfunktionen verkar milda och övergående.
"Även om områdena av tyreoidit i sköldkörteln kvarstår i månader efter infektionen, återställs sköldkörtelfunktionen omedelbart och ingen uppenbar ökning av sköldkörtelautoimmunitet har observerats. Därför är långsiktiga konsekvenser på sköldkörtelfunktionen osannolika."
– Dr.Muller
Dr.Antonio C.Bianco, professor i medicin vid University of Chicago, var också glad över att se att sköldkörtelns funktion i de flesta fall återgick till det normala efter 12 månader och att kvarvarande funktionsavvikelser bara fanns hos ett litet antal personer.
Men han berättade för MNT att han inte förväntade sig att se ultraljudstecken på tyreoidit hos hälften av de drabbade individerna. "Detta tyder på att den covid-19-associerade sköldkörtelinflammationen var allvarlig i denna population," tillade han.
På frågan om hur denna forskning kan påverka behandlingen av COVID-19-patienter med sköldkörtelproblem i framtiden, sa Bianco att det motiverar förbättrad uppföljning av dessa patienter. "Jag skulle inte bli förvånad om de var mer benägna att utveckla primär hypotyreos efter 5 eller 10 år," tillade han.
Dessutom noterade Bianco för nästa steg i denna forskning att han skulle vilja se en större uppföljning. "Just nu verkar det som att deras sköldkörtelfunktionstester är normala och ultraljudsfynden var de enda avvikelserna," förklarade han.
”En längre uppföljning, t.ex. fem eller tio år, skulle indikera om dessa återstående ultraljudsfynd kommer att lösas och allt återgår till det normala eller att några av dessa patienter utvecklats till att bli hypotyreos."
