Äldre vuxna som ofta använder antibiotika kan ha högre risk för inflammatorisk tarmsjukdom

Dela på Pinterest

• Forskare säger att vuxna över 60 år som ofta använder antibiotika löper en högre risk för inflammatorisk tarmsjukdom.
• De säger att risken ökade med tillägg av antibiotikarecept under en 5-årsperiod.
• De tillägger dock att äldre vuxna fortfarande bör ta antibiotika vid behov.

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) hänvisar till flera tarmsjukdomar som beror på kronisk inflammation i matsmältningskanalen.

Omkring 3 miljoner människor i USA har diagnostiserats med IBD.Diagnosen uppstår vanligtvis mellan 15 och 35 år.Vissa personer får dock en diagnos efter 60.

Vid diagnos under de yngre åren spelar genetik ofta en roll.Men när diagnosen senare år, kan miljöfaktorer, inklusive mediciner för andra tillstånd, vara orsaken.

En studie som presenterades vid den årliga konferensen för Digestive Disease Week rapporterade att antibiotika kan öka risken för att utveckla IBD hos personer över 60 år.

Studien har inte granskats eller publicerats ännu.

Enligt forskarna, ju mer antibiotika som användes, desto högre risk att utveckla IBD hos äldre vuxna.Människor som tog antibiotika var mer benägna att utveckla IBD än de som inte hade tagit antibiotika under de senaste fem åren, särskilt med läkemedel som används för att behandla gastrointestinala infektioner.

"Antibiotika är inte orsaken till IBD men ökar förmodligen risken genom att förändra tarmens mikrobiomet och genom att förändra immunsvaret mot antigener."Dr.James J.Lee, en gastroenterolog med Providence St.Joseph Hospital i Kalifornien, berättade för Healthline. "Antibiotikas inverkan är omfattande och den ökade risken att utveckla IBD hos personer över 60 år bör inte ignoreras."

Forskare sa att risken för att utveckla IBD ökade med antalet recept på antibiotika.Personer som hade:

• Ett recept var 27 procent mer benägna att få diagnosen IBD.
• Två recept var 55 procent mer sannolikt.
• Tre recept var 67 procent mer sannolikt.
• Fyra recept var 96 procent mer sannolikt.
• Fem eller fler recept var 236 procent mer sannolikt.

Men experter sa att forskningen inte betyder att du inte ska ta antibiotika när det behövs.

"Våra resultat förstärker en klok användning av antibiotika, inte bara för att förhindra utvecklingen av multiresistenta organismer utan för att begränsa den nya uppkomsten av IBD bland äldre vuxna."Dr.Adam Faye, en läkare vid NYU Langone Inflammatory Bowel Disease Center i New York och huvudförfattare till studien, berättade för Healthline. "I fall där en mild gastrointestinal (eller någon) sjukdom behandlas eller förväntas gå över av sig själv inom några dagar, kan det alltså vara klokt att vänta med antibiotika. Men å andra sidan bör detta inte hindra användning av recept på antibiotika vid behov."

Vad forskare upptäckt

Forskarna granskade förskrivningsregister för personer över 60 som först diagnostiserades med IBD mellan 2000 och 2018.

De registrerade information om recept på antibiotika, vilka antibiotika, när de ordinerades och av vilken anledning.

Forskarna rapporterade:

• Nya IBD-diagnoser var högst bland personer som ordinerades antibiotika inom ett till två år före diagnosen.
• Risken förblev hög för personer som behandlades med antibiotika inom fem år före diagnosen, men inte lika hög som i nyare antibiotikakurer.
• Antibiotika för gastrointestinala infektioner var mer benägna att associeras med IBD.

Forskarna föreslår att äldre vuxna som utvecklar gastrointestinala symtom bör bedömas för IBD, särskilt om de har tagit antibiotika under de senaste åren.

"Jag tycker att det här är en intressant studie men den visar bara ett samband, inte orsak och verkan,"Dr.Ashkan Farhadi, FACP, en gastroenterolog och en senior medlem av American College of Gastroenterology, berättade för Healthline. ”Hypotesen är vettig; uppgifterna är vettiga, och jag avvisar inte deras slutsatser. Jag föreslår att vi går försiktigt och väntar på ytterligare studier för att säkerhetskopiera data. Vid det här laget skulle jag inte ändra hur jag behandlar mina patienter.”

Vad är IBD?

IBD hänvisar till tillstånd som orsakas av kronisk inflammation i mag-tarmkanalen, såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Symtomen inkluderar:

• Magkramper.
• Diarre.
• Gas och uppblåsthet.
• Aptitlöshet.
• Slem eller blod i avföringen.
• Orolig mage.

Forskare har ännu inte bestämtexakta orsakenav IBD.Ändå tror de att det beror på ett immunsystem som inte fungerar korrekt.

Vissa mediciner som används för att behandla IBD inkluderar:

• Aminosalicylater.
• Kortikosteroider.
• Immunmodulatorer.
• Biologi

Symtom på IBD orsakas delvis av inflammation.

"När inflammation är närvarande måste behandlingen fokuseras på att kontrollera inflammationen, vilket ofta kräver medicinsk terapi, såsom topikala, biologiska läkemedel, hämmare av små molekyler och immunmodulatorer," sa Faye. "Men det pågår forskning om kostens och stresshanteringens roll för att upprätthålla remission. Vi tror att IBD är ett resultat av genetik och miljöfaktorer (antibiotika) och det är svårt att urskilja hur mycket varje faktor spelar. Grundpelaren i terapin är att kontrollera inflammation."

Om mediciner inte ger lindring kan din läkare föreslå andra behandlingar.

"Vi har olika insatser (medicinering, kirurgi, dietterapi och kognitiv beteendeterapi) som behandlar både aktiva symtom och symtom som kan vara en uppföljare av tidigare inflammation. Lyckligtvis har vi många avancerade riktade mediciner som kan sätta inflammatorisk tarmsjukdom i remission och eliminera både inflammation och symtom.Dr.Jeffrey Berinstein, klinisk föreläsare vid Institute of Health Policy and Innovation vid Michigan Medicine, berättade för Healthline.

Crohns sjukdom och ulcerös kolit påverkar olika delar av mag-tarmkanalen, så operationen är olika beroende på tillståndet.

Allt eftersom man lär sig mer om IBD och medicinering förbättras, har behovet av operation minskat.