Sitemap
Dela på Pinterest
Personer med njursjukdom diagnostiseras ofta med cancer i sent skede.Mihailo Milovanovic/Getty Images
  • Forskare säger att personer med njursjukdom har en högre risk för cancer samt en högre risk att dö av sjukdomen.
  • De säger att många människor med njursjukdom diagnostiseras med cancer i sent skede eftersom läkare är mer fokuserade på kardiovaskulära hälsoproblem för dessa patienter.
  • De noterar också att vissa cancerbehandlingar inte är lönsamma för personer med njursjukdom på grund av den skada som behandlingarna kan göra på njurarna.

Sambandet mellan njursjukdom och cancer har diskuterats av experter i olika miljöer och studier, men det är inte allmänt känt av allmänheten, säger experter.

En ny studie kan ha de mest dramatiska bevisen hittills för denna länk.

I sin studie drar forskarna slutsatsen att personer med njursjukdom kan ha en ökad risk för cancer och kan vara mer benägna att dö i cancer.

Studien, publicerad i American Journal of Kidney Diseases, använde sjukvårdsdatabaser i Ontario, Kanada, för att kategorisera människor efter deras njurfunktion.

Forskarna tittade på 14 miljoner invånare som får ensambetalande offentligt finansierad sjukvård under Ontario Health Insurance Plan.

Forskare använde blodprovsdata eller register som identifierar patienter som får dialys eller patienter med njurtransplantationer.Studien tittade sedan på deras risk att få diagnosen cancer och att dö i cancer.

Här är vad forskare hittade:

  • Personer med mild till måttlig njursjukdom samt njurtransplanterade hade en högre risk för cancer än personer med normal njurfunktion.
  • Personer med njursjukdom hade en högre risk att dö i cancer än personer med normal njurfunktion, särskilt från cancer som urinblåsa, njure och multipelt myelom.
  • I studien utvecklade 10 till 15 procent av patienter med njursjukdom senare cancer.

Anslutningen

Kronisk njursjukdom och cancer hänger redan ihop på ett antal sätt.

Kronisk njursjukdom är redan en känd riskfaktor för cancer.Omvänt kan cancer orsaka kronisk njursjukdom antingen direkt eller indirekt genom de negativa effekterna av terapier.

Dr.Abhijat Kitchlu, en nefrolog vid avdelningen för nefrologi vid avdelningen för medicin vid University of Toronto, var den ledande läkaren i studien.

Kitchlu berättade för Healthline att resultaten visar att förbättrade strategier bland läkare för att upptäcka och behandla cancer hos personer med njursjukdom behövs.

"Patienter med njursjukdom har vanligtvis en underliggande grad av inflammation och har nedsatt immunsystemsfunktion", sa han. "Deras immunförsvar kan vara nedsatt, och cancer hos njurpatienter, särskilt de som är relaterade till immunsystemet, kan förbli oupptäckta."

Han noterade att eftersom njurpatienter också har kardiovaskulära riskfaktorer, ligger den mesta uppmärksamheten från läkare utöver själva njursjukdomen på att förhindra dåliga kardiovaskulära resultat.

"Av den anledningen kan rutinmässig cancerscreening pressas till den bakre brännaren, och det kan leda till en viss försenad upptäckt," sa han.

Kitchlu noterade att på grund av dessa förseningar har personer med njursjukdom vanligtvis mer avancerad cancer vid tidpunkten för diagnosen.

"Vi såg fler cancerformer i stadium fyra i den här studien, potentiellt på grund av mindre cancerscreening och mer uppmärksamhet på kardiovaskulära problem," sa han.

Cancerbehandling och njurar

En annan fråga som studien utforskade är att många behandlingar för cancer kan skada njurarna, så njurpatienter som också har cancer kan ha svårt att hitta en hållbar cancerbehandling.

"Njurpatienter är ofta inte tillåtna i kliniska prövningar för cancer heller, eftersom läkemedlen har restriktioner för behörighet beroende på njurfunktion,"sa Kitchlu.

”Även patienter med lätt nedsatt njurfunktion utesluts. Det finns ofta väldigt få alternativ för patienterna.”

Studieförfattarna noterade att även om hjärt- och kärlsjukdomar traditionellt sett har setts som den dominerande dödsorsaken hos personer med kronisk njursjukdom, "kan andelen cancerrelaterade dödsfall vara underskattad i denna befolkning, särskilt hos de med mild till måttlig njure dysfunktion."

"Det är viktigt för varje njurläkare att också tänka på cancerrisken, och individualiserad cancerscreening bör göras,"Kitchlu lade till. "Vi tror att läkare måste ha det i åtanke."

Med blicken mot framtiden

Bland nästa steg för läkare, föreslår Kitchlu, är att hitta sätt att inkludera fler personer med njursjukdom i kliniska cancerprövningar.

Det bästa sättet att göra det är att upptäcka cancer tidigare med mindre invasiva tester, inklusive eventuellt använda flytande biopsier, vilket är blodprov som kan identifiera biomarkörer i blodet som kan upptäcka förekomsten av cancer i tidiga skeden.

"Det finns ett stort intresse för flytande biopsier och andra metoder för tidig upptäckt, vilket kan vara ett idealiskt sätt att kontrollera cancer hos patienter med njursjukdom eftersom det är mycket mindre invasivt."sa Kitchlu.

"Vi skulle kunna förenkla screening för njursjukdomspatienter med en mindre invasiv metod för upptäckt," tillade han.

Tutte le categorie: Blogg