- En global brist på två vanliga intravenösa (IV) kontrastvätskor får vissa medicinska institutioner att fördröja rutinmässiga bildbehandlingsprocedurer som CT-skanningar,
- Branschtjänstemän säger att bristen beror på den tillfälliga stängningen av en produktionsanläggning i Kina.
- Experter säger att förseningarna kan påverka människor som behöver diagnostiska avbildningstester.
- Läkarinrättningar uppmanas i vissa fall att använda alternativa procedurer som ultraljudsteknik.
Sjukhus och medicinska anläggningar runt om i USA ransonerar intravenösa (IV) kontrastavbildningsprocedurer mitt i en global brist.
USA.Food and Drug Administration har rapporterat brist på två former av kontrastmedelsvätskor som kallas Iohexol och Iodixanol, båda vanliga vid datortomografi.
GE Healthcare, tillverkare av produkterna, meddelade att bristen berodde på en låsning och efterföljande tillfällig avstängning vid en produktionsanläggning i Kina.
Bristen tvingar läkare att reservera det begränsade utbudet av IV-kontrastmaterial för liv eller dödsscenarier.
"Något jag aldrig hade drömt om skulle ha hänt i min karriär... vi måste triagera och i huvudsak ransonera vården på grund av brist på tillgång till en grundläggande diagnostisk nödvändighet."Dr.Joy Henningsen, en diagnostisk radiolog i Alabama, berättade för Healthline.
"I triage prioriterar man alltid liv-eller-död-situationer framför allt, och det är precis vad vi gör under den här bristen," förklarade hon. "Joderad IV-kontrast är väldigt värdefull just nu, så vi sparar den för saker som allvarliga blödningar, allvarliga trauman, procedurer i angiografi."
Konsekvenserna av förseningarna
Henningsen säger att majoriteten av människor i en sjukhusmiljö sannolikt kommer att påverkas på något sätt av bristen.
"Det är svårt att föreställa sig patienter som inte kommer att drabbas av bristen. De flesta patienter som är tillräckligt sjuka för att vara på sjukhus kräver regelbunden medicinsk bildbehandling med joderad IV-kontrast, sedan finns det otaliga människor som dyker upp på sjukhus varje dag i veckan med nya symtom som väntar på nya diagnoser för att inte tala om patienter med kända diagnoser som fotograferas i serie. för övervakning, säger hon.
I ett uttalande som publicerades på nätet den här veckan sa Nancy Foster, vicepresident för kvalitets- och patientsäkerhetspolicy vid American Hospital Association, att normal produktion av kontrast IV förväntades återupptas i slutet av juni.
Fram till dess har sjukhus över hela USA implementerat bevarandestrategier för att ge vård till patienter.
"Ransonera kontrast och se till att varje tillgänglig droppe kontrastfärg används effektivt, och skjuta upp några skanningar som kan skjutas upp, för att ge några exempel,"sa Foster.
Dr.James Leo är chefsläkare för MemorialCare i Fountain Valley Kalifornien.Han säger att även om bristen ännu inte har påverkat hans anläggnings förmåga att ta hand om patienter, förbereder de sig för brist.
"Vi har bett alla våra läkare kollegor att minska kontrastanvändningen när det är möjligt, som att välja godkända alternativa bildbehandlingsmetoder när det är lämpligt, och endast använda IV-kontrast när ingen annan ersättning finns tillgänglig."Leo berättade för Healthline. "Våra läkare arbetar också tillsammans med våra röntgenteam för att utveckla konserveringsprotokoll för att undvika avfall."
Rekommendationer släppta
American College of Radiology Committee on Drugs and Contrast Media utfärdade denna vecka rekommendationer för att ta itu med vad de beskrev som en "nödsituation".
Bland rekommendationerna är att använda alternativa bildbehandlingsförfaranden som CT utan kontrast eller ultraljud utan kontrastmedel, minimera individuella doser av kontrastmedel och samarbeta med avdelningar som kardiologi och kärlkirurgi för att korrekt prioritera begränsad tillgång.
Bristen avser endast jodhaltig kontrast, vilket inte är detsamma som IV-kontrast som används i andra avbildningsstudier såsom MRI.
"Det är viktigt för människor att förstå att denna brist inte är för alla typer av IV-kontrast, utan snarare en specifik typ av IV-kontrast som används i en av de vanligare bildbehandlingsmodaliteterna, som CT-skanningar. Eftersom datortomografi är så vanligt, kommer denna brist att påverka ett enormt antal patienter, därav oron.”sa Henningsen.
"(Bristen) kan ha en inverkan på hälso- och sjukvården på så många sätt, men dess mest betydande effekt kan missas eller försenas med diagnoser", sa hon. "Vi har redan tjatat om försenade diagnoser på grund av att många patienter hoppar över rutinmässiga screeningundersökningar i början av pandemin, så ytterligare ett stort bakslag på befolkningsnivån som försenar diagnosen kan vara betydande. Det är alltid bättre för patienten ju tidigare sjukdom upptäcks."
