Sitemap
Dela på Pinterest
Även personer med en hög genetisk risk för stroke kanske kan kompensera det genom att anta en hälsosam livsstil, säger en ny studie, Bildkredit: Specker/Vedfelt/Getty Images.
  • Forskare undersökte hur kardiovaskulär hälsa interagerar med en hög genetisk risk för stroke.
  • De fann att optimal kardiovaskulär hälsa minskar livstidsrisken för stroke bland dem med hög genetisk risk.
  • Grundläggande livsstilsinterventioner, som att följa en hälsosam kost, träna och inte röka cigaretter, kompenserar delvis denna risk.

Stroke är den näst vanligaste dödsorsaken i världen och en viktig orsak till funktionshinder och demens.I USA har vuxna 25 år och äldre en livstidsrisk för stroke på cirka 24 %.

Både genetiska och miljömässiga faktorer påverkar strokerisken.Hantera kardiometabola riskfaktorer och främja hälsosamt livsstilsbeteende ärfrontlinjenstrategier för att förbättra kardiovaskulär hälsa och minska risken för stroke.

Senaste genomomfattande associationstudierhar identifierat flera riskvarianter för stroke och haraktiveradutvecklingen av genetiska riskpoäng som förutsäger strokeincidens.

Det har varit oklart om förbättrad kardiovaskulär hälsa kan kompensera för den genetiska risken för stroke.

Nyligen fann forskare dock att bibehållande av optimal kardiovaskulär hälsa delvis kan kompensera en hög genetisk risk för stroke, vilket minskar en persons totala risk för stroke under hela livet.

Studien visas iJournal of the American Heart Association.

"Det offentliga budskapet är tydligt"Dr.Tatjana Rundek, professor i neurologi och folkhälsovetenskap vid University of Miami, inte involverad i studien, berättade för Medical News Today.

"Oavsett potentialen av att hysa "dåliga" genetiska risker, bör förbättring av kardiovaskulär hälsa vara den viktigaste prioriteringen för folkhälsan. Främjande av idealisk kardiovaskulär hälsa bör börja i tidig ålder, och många av oss tror att vi bör börja med en hälsosam kost och motion vid födseln”, konstaterade hon.

Dataanalys

För studien analyserade forskarna data från 11 568 medelålders vuxna som var strokefria vid baslinjen och följde dem i genomsnitt 28 år.

Deras livstidsrisk för stroke uppskattades från nivåer av genetisk risk baserat på en validerad strokepolygenisk riskpoäng och nivåer av kardiovaskulär hälsa enligt American Heart Associations "Livet är enkelt 7," som nu är reviderade och uppdaterade till "Livet är viktigt 8.”

De första "Life's Simple 7"-rekommendationerna är:

  • kolesterolkontroll
  • blodtryckskontroll
  • blodsockerkontroll
  • fysisk aktivitet
  • hälsosam kost
  • ingen rökning
  • bibehålla ett hälsosamt kroppsmassaindex (BMI).

Deltagarna bedömdes för "Life's Simple 7" i början av studien från en blandning av självrapporterade och kliniskt bedömda åtgärder.

Under uppföljningsperioden fick 1 138 deltagare diagnosen stroke.Av dessa hade 14 % en låg genetisk risk, 41,7 % hade en mellanliggande genetisk risk och 44,3 % en hög genetisk risk.

Forskarna noterade vidare att deltagare som fick låga poäng på "Life's Simple 7" upplevde 56,8% av strokehändelserna, medan de med optimala "Life's Simple 7"-mått upplevde 6,2% av stroke.

Sammantaget fann de att deltagare med den högsta genetiska risken och lägsta "Life's Simple 7"-poäng hade den högsta livstidsrisken för stroke med 24,8 %.

De fann vidare att över alla polygena riskpoängkategorier hade de med ett optimalt "Life's Simple 7"-poäng en 30-43 % lägre livstidsrisk för stroke än de med ett otillräckligt "Life's Simple 7"-poäng.

Detta, noterade de, motsvarade ytterligare 6 år av strokefritt liv hos dem med högst genetisk risk.

Minska risken för stroke

Prof.Lu Qi, framstående ordförande och professor vid avdelningen för epidemiologi vid Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, som inte är involverad i studien, sa till MNT:

"Life's Simple 7" [har] relaterats till lägre genetiska risker för hjärt-kärlsjukdomar inklusive stroke i tidigare studier. Det är inte förvånande att den optimala "Life's Simple 7"-poängen är associerad med en lägre genetisk variation relaterad till strokerisk."

På frågan hur "Life's Simple 7" kan minska risken för genetisk stroke.

Prof.Rundek sa att "[den] exakta mekanismen genom vilken de kombinerade risk-/livsstilsfaktorerna och genetiska faktorerna påverkar risken för stroke är okänd och sannolikt komplex."

"Ett sätt att förklara hur idealisk kardiovaskulär hälsa - 'Life's Simple 7' - kan minska risken för genetisk stroke är att tänka på genetisk känslighet för strokerisk i närvaro av skadliga 'Life's Simple 7'-faktorer, eftersom vissa gener kan uttryckas endast när aktiveras av närvaron av miljöfaktorer eller dåliga 'Life's Simple 7' [poäng för] kardiovaskulär hälsa”, noterade hon.

"Om vi ​​minskar dessa miljöfaktorer och uppnår en idealisk "Life's Simple 7" kardiovaskulär hälsa [poäng] - strokeriskgener som vi potentiellt hyser - skulle inte uttryckas för att göra skada och bidra till ökad strokerisk," tillade prof.Rundek.

Forskarna drog slutsatsen att bibehållande av optimal kardiovaskulär hälsa delvis kan kompensera en hög genetisk risk för stroke.

På frågan om studiens begränsningar svarade prof.Qi noterade att eftersom studien var observerande till sin natur är den "begränsad för orsaksmässig slutledning."

Prof.Christie M.Ballantyne, chef för kardiologi vid Baylor University, som inte heller är involverad i studien, påpekade vidare att:

"Data från afroamerikaner var inte robust, och andra ras- och etniska grupper, såsom latinamerikanska, sydasiatiska och östasiatiska, var inte väl representerade i denna studie. Ytterligare studier i andra populationer behövs för att optimera de polygena riskpoängen för att vara mer användbara i klinisk praxis för alla våra patienter."

Prof.Rundek tillade att "[det kan vara svårt att uppnå och bibehålla den ideala "Life's Simple 7" kardiovaskulära [poäng] om det finns en stark individuell genetisk mottaglighet för strokerisk [som inkluderar] en ökad risk för hypertoni och andra "Life's Simple" 7'-faktorer."

"Dessutom finns det vissa genetiska markörer - sällsynta alleler - som inte ingår i polygena riskpoäng eftersom de bara bidrar till risken med en liten mängd. De kan dock ha en kumulativ effekt om de finns inom en individ. […] Hur förändringar i "Life's Simple 7"-faktorer över tid påverkar genetisk risk är också en intressant fråga. Alla dessa skulle behöva undersökas noggrant i framtida studier”, förklarade hon.

Tutte le categorie: Blogg