Sitemap
Dela på Pinterest
Antibiotikaresistens har ökat i USA under covid-19-pandemin.Dana Neely/Getty Images
  • En ny analys tyder på att sjukhusförvärvade, antibiotikaresistenta infektioner ökadei USA under pandemin.
  • Toppen i antibiotikaresistens på sjukhus var särskilt hög bland patienter med covid-19.
  • Forskarna spekulerar i att ökad antibiotikaförskrivning och minskad infektionskontroll under krisen kan vara delvis orsaken.
  • Däremot verkade frekvensen av resistenta infektioner som hade sitt ursprung i samhället minska under pandemin.

Med tiden kan bakterier och andra mikroorganismer utveckla resistens motantimikrobielltläkemedel,som inkluderar antibiotika, antivirala medel, svampdödande medel och antiparasiter.Detta gör vanliga infektioner allt svårare att behandla och potentiellt dödliga.

Under 2019,1,2 miljoner människordog av antimikrobiella resistenta (AMR) infektioner över hela världen, ochVärldshälsoorganisationen(WHO) uppskattar att den årliga dödssiffran kommer att tiofaldigas till 2050.

Överförskrivning av antibiotika och dålig infektionskontroll främjar utvecklingen av läkemedelsresistens.

Det har funnits oro för att ökad antibiotikaanvändning för att behandla sekundära infektioner associerade med covid-19 har påskyndat utvecklingen av AMR, men direkta bevis har saknats.

Enligt en ny USA-baserad studie ökade pandemin frekvensen av sjukhusförvärvade AMR-infektioner jämfört med nivåerna före pandemin.

Författarna rapporterade sina resultat till årets europeiska kongress för klinisk mikrobiologi och infektionssjukdomar (ECCMID), som ägde rum 23 april - 26 april i Lissabon, Portugal.

Motstånd före och under pandemin

Forskarna jämförde frekvensen av AMR-infektioner på 271 amerikanska sjukhus mellan 1 juli 2019 och 29 februari 2020, med frekvensen mellan 1 mars 2020 och 30 oktober 2021.

Det totala antalet sjukhusinläggningar ökade från 1 789 458 under den pre-pandemiska perioden till 3 729 208 under pandemin.Antalet inläggningar med minst en AMR-infektion var 63 263 respektive 129 410.

Totalt sett var AMR-frekvensen 3,54 per 100 antagningar före pandemin och 3,47 per 100 antagningar under pandemin.

Däremot var frekvensen 4,92 bland patienter som testade positivt för SARS-CoV-2, vilket är viruset som orsakar COVID-19.

Bland de som testade negativt för SARS-CoV-2 var frekvensen 4,11, medan frekvensen var 2,57 bland dem som inte fick något test.

Sjukhusförvärvade infektioner

Forskarna undersökte också om patienterna utvecklade sin infektion före eller efter att de lades in på sjukhuset.

De definierade infektioner som odlades i sjukhuslaboratoriet 2 dagar eller mindre efter inläggning som "debut i samhället" och de som odlades mer än 2 dagar efter inläggning som "sjukhusdebut."

Det fanns en minskning av AMR-frekvensen i samhället, från 2,76 före pandemin till 2,61 under pandemin.

Bland patienter vars infektion började på sjukhuset ökade dock AMR-frekvensen från 0,77 till 0,86.

AMR-frekvensen på sjukhuset var högst bland dem som testade positivt för SARS-CoV-2, vid 2,18 för varje 100:e inläggning.

"Detta är förmodligen en återspegling av flera faktorer under pandemin, inklusive den potentiellt högre sjukdomsgraden för covid-19-patienter, längre sjukhusvistelse och infektionskontroll och antimikrobiell förvaltarskap, särskilt tidigt i pandemin," sa en av författarna, Dr.Karri Bauer, en farmaceut som arbetar med läkemedelsföretaget Merck.

Dr.Bauer berättade för Medical News Today att allt eftersom pandemin fortsatte fick läkare en bättre förståelse för vilka patienter som löpte risk att utveckla bakteriella infektioner.

"Det är alltid viktigt att infektionskontroll och antimikrobiellt förvaltarskap är optimerade för att minimera sjukhusrelaterade infektioner", säger Dr.Bauer.

"Det är absolut nödvändigt att fortsätta att utvärdera AMR och fastställa strategier för att mildra detta globala hälsohot," tillade hon.

Onödig förskrivning

Dr.Aaron E.Glatt, ordförande för avdelningen för medicin och chef för infektionssjukdomar vid Mount Sinai South Nassau i Oceanside, NY, sa att han tror att en ökning av antibiotikaförskrivningen på sjukhus under pandemin bidrog till ökningen av resistens.

"Det finns potentiellt långsiktiga konsekvenser om detta inte åtgärdas", säger Dr.Glatt, som inte var inblandad i studien.

"Visst, vår kunskap om covid-19 har förbättrats enormt och det är inte nödvändigt att normalt ordinera antibiotika för behandling av ny covid-19-infektion," sa han till MNT.

Han tillade att andra faktorer troligen bidrog till ökningen av resistens under pandemin, inklusive längre sjukhusvistelser och sekundära bakteriella och svampinfektioner hos patienter med svår covid-19.

Hög användning av steroider och andra immundämpande medel kan också ha spelat en roll, sa Dr.Glatt.

"Jag tror att det finns många lärdomar som läkare kan dra av den här pandemin som kan mildra resistensutvecklingen i framtida utbrott", sa han.

Läkare bör inte ordinera antibiotika när det inte finns några tydliga bevis för att de behövs eller är fördelaktiga, sa Dr.Glatt, som är talesman för Infectious Diseases Society of America:

"[Medan det är väldigt svårt att titta på och inte göra någonting för en mycket sjuk patient, är det ibland faktiskt bättre att inte göra något än att ge olämplig terapi eftersom du är desperat. En grundläggande regel för medicin kvarstår - Primum non nocere - först, gör ingen skada."

Tutte le categorie: Blogg