Sitemap
Dela på Pinterest
Ett drogfritt implantat kan hjälpa till att lindra smärta från nervskada, visar djurförsök.Paul Linse/Getty Images
  • Forskare skapade en gummibandsliknande enhet som lindrar smärta genom att linda nerver och kyla ner dem.
  • Enheten minskar smärtkänsligheten i råttmodeller av ischiasnervskada, och erbjuder ett icke-opioidalternativ för smärtlindring.
  • Forskarna säger att mer forskning behövs innan enheten kan gå in i mänskliga försök.

Även om opioider medför en hög risk för missbruk, på grund av derashög effektivitetvid behandling av smärta fortsätter de att användas i stor utsträckning.

Forskning visar dock att 21-29% av patienterna ordinerade opioider för kronisk smärta missbrukar dem.Under tiden inträffar missbruk av opioid efter operation i upp till1,8 av var 1 000personer som genomgick thorax- och spinalfusionsoperationer.

År 2021 registrerade Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en uppskattning100 306Dödsfall i överdos av narkotika i USA från april 2020 till april 2021, en ökning med 28,5 % från föregående år.

Utvecklingen av nya icke-beroendeframkallande smärtstillande läkemedel kan hjälpa till att stävja missbruk av opioid.

Nyligen utvecklade forskare en liten, biokompatibel implantatanordning som sveper runt nerver och lindrar smärta genom att kyla ner dem.

"Enheten liknar fysiskt ett gummiband, men med kapacitet att kyla riktade regioner av perifera nerver för att blockera spridningen av smärtsignaler."Dr.John A.Rogers, professor i materialvetenskap och teknik, biomedicinsk teknik och neurologisk kirurgi vid Northwestern University, och huvudförfattare till studien, berättade för Medical News Today.

"Materialen absorberas naturligt in i kroppen efter en tids användning, tidsinställda för att ta itu med [den] smärtan som patienter upplever under återhämtning från en kirurgisk operation", sa han.

Studien visas i Science.

Hur enheten fungerar

Studier indikerar att lokal nedkylning av perifera nerver till under 15 grader Celsius blockerar neurala signaler.Andra studier har visat hur effektiviteten av nervkylning kan förbättras som en potentiellt icke-beroendeframkallande, reversibel metod för långvarig smärtlindring.

Men nuvarande anordningar för att kyla nerver är beroende av stela, skrymmande system som inte kan ge lokal kylning.

I den aktuella studien skapade forskare en ny nervkylningsanordning.Det liknar ett gummiband och fungerar genom att det lindas runt enskilda nerver för att kyla ner dem.

Enheten fungerar via mikrofluidiska kanaler: en innehåller flytande kylvätska känd som perfluorpentan och en annan, torrt kväve, en inert gas.Kylning sker när vätskan och gasen strömmar in i en delad kammare, där de reagerar och får vätskan att avdunsta.

Hela tiden övervakar en liten integrerad sensor nervens temperatur för att säkerställa att den inte blir för kall, vilket kan leda till nerv- och vävnadsskador.

Eftersom enheten är konstruerad av vattenlösliga och biokompatibla material, inklusivemagnesiumoch cellulosaacetat, när det inte längre behövs, löser det sig ofarligt i patientens kropp, på samma sätt som lösbara stygn.

Experiment med råttor

Forskarna testade enheten i en fritt rörlig råttmodell av ischiasnervskada.

Genom att kyla ner nerverna från 33 grader till 4 grader Celsius under en 15-minutersperiod minskade signalamplituden med 77 % och bromsade signalerna med 97 %.

Både amplitud och signalhastighet återgick till 97 % av sina initiala värden efter återuppvärmning till kroppstemperatur under 3 minuter.

Tre veckor efter implantationen fann de att nedkylning av nerven från 37 grader till 10 grader Celsius ledde till en sjufaldig minskning av poängen för råttans smärtkänslighet.

Forskarna rapporterade bevis på bioresorption av enheten från histologiska analyser efter 1, 2, 3 och 6 månaders implantation.

Forskarna drog slutsatsen att deras nervkylningsanordning ger en grund för en klass av implanterbara kylsystem för nonopioid smärtbehandling.

De noterar att det kan vara särskilt användbart för postoperativ smärta och att kirurger kan fästa enheten på drabbade nerver under proceduren.

Implikationer för smärtbehandling

Dr.Vafi Salmasi, biträdande professor i smärtmedicin vid Stanford University School of Medicine, som inte var involverad i studien, sa till MNT att den nya tekniken har fyra anmärkningsvärda fördelar som "säkert kan förändra" behandlingen av postoperativ smärta:

  • Det kan implanteras under operationen utan ytterligare ingrepp.
  • Den behöver minimalt eller inget underhåll
  • Det har potentiellt en mycket låg eller ingen risk för infektion
  • Det är bioabsorberbart och behöver inte tas bort senare.

Dr.Kai Yu, senior utredare vid institutionen för biomedicinsk teknik vid Carnegie Mellon University, som inte heller var inblandad i studien, sa till MNT att enheten och tekniken var lovande.

"Baserat på dessa data ger den här enheten en effektiv, snabb och exakt lösning för lokal och on-demand smärtlindring, som verkligen är icke-beroendeframkallande och lovande att ersätta den postoperativa opioidterapin i vissa scenarier."
— Dr.Kai Yu

Han tillade att även om han är mycket exalterad över arbetet, bygger dess framgångsrika applikation "på tydlig anatomi av isolerade nerver som är ansvariga för att överföra smärtsignaler."

Enheten är således begränsad för postoperativ smärta från operationer som involverar direkt nervexponering.

"Det är fortfarande en stor utmaning att bättre hantera akut och kronisk smärta som inte är lokal eller inte väldefinierad i nervsystemet. Många typer av smärta visar sådana egenskaper", förklarade Dr.Yu.

Dr.Rogers noterade att även om de tekniska aspekterna av enheten är klara, är den fortfarande i de tidiga utvecklingsstadierna.

"Vi fokuserar nu mer av vår uppmärksamhet på långsiktiga effekter av kylningen på nerverna genom ytterligare djurmodellstudier. Vi hoppas, om flera år, att börja utvärdera människor, säger han.

Tutte le categorie: Blogg