- Att använda växtbaserade kosttillskott, inklusive derivat av cannabis, blir mer och mer populärt.
- Vissa kosttillskott är lätta att få receptfritt och är inte lika starkt reglerade som andra mediciner.
- En nyligen genomförd fallstudie visar att användning av vissa kosttillskott i överskott kan leda till allvarliga hjärtproblem.
Människors användning av kosttillskott har ökat de senaste åren.Många kosttillskott kan ha en viss mängd hälsofördelar, men eftersom de inte är reglerade bör människor också vara försiktiga.
En ny fallrapport publicerad i Heart Rhythm Case Reports visar att överdriven användning av vissa ämnen som hampaolja kan leda till allvarliga hjärtproblem.
Örttillskott popularitet
Kosttillskott är lätt tillgängliga för konsumenter och kan erbjuda olika hälsofördelar.Till exempel,
Till skillnad från mediciner erbjuder Food and Drug Administration (FDA) inte så mycket reglering av kosttillskott.
Dr.Edo Paz, kardiolog och vice vd för Medical vid K Health, som inte var involverad i studien, förklarade problemet med tillägg till Medical News Today:
"Eftersom FDA reglerar kosttillskott annorlunda än mediciner, är kosttillskotten inte väl studerade, så de exakta egenskaperna och biverkningarna är inte välkända. Du kan till och med se variationer i beredningen baserat på distributör och batch."
Dr.Paz sa att han uppmuntrar sina patienter att undvika kosttillskott på grund av bristen på solida data.
"Om de planerar att använda dem, gör jag mitt bästa för att undersöka möjliga biverkningar och interaktioner mellan läkemedel och kosttillskott, men detta är inte alltid möjligt med tanke på bristen på data," tillade han.
Några exempel på vanliga kosttillskott inkluderar kalcium, vitamin D, vitlök och ginkgo.Ibland är kosttillskott en kombination av många föreningar, som tillskottet berberin, som kan vara till hjälp för att förbättra hjärtproblem och tarmhälsa.
CBD-marknaden
En grupp av kosttillskott som har blivit ganska populära är de som kommer från cannabis.Några exempel på cannabisderivat inkluderar hampaolja och cannabidiol (CBD).
Hampaolja har många potentiella fördelar, inklusive att hjälpa till att minska muskelspänningar och stress och smärtlindring.På samma sätt kan CBD hjälpa till med smärtlindring och kan till och med hjälpa till att minska ångest.
För närvarande har FDA endast godkänt ett derivat av CBD-olja för medicinskt bruk, Epidiolex, som kan användas för att behandla anfall.Olika derivat av cannabis finns fortfarande tillgängliga som kosttillskott, vilket innebär att människor kan köpa och använda dem utan överinseende av en läkare.
6 gånger den rekommenderade dosen
Fallrapporten i fråga undersökte en 56-årig kvinna och hennes svåra symtom som sammanföll med kosttillskottsanvändning.Hon upplevde episoder av synkope (svimning) och yrsel.
Vid hjärtutvärdering upptäckte läkare att hon hade lågt blodtryck och en onormal hjärtrytm som kallas Torsade de Pointes.Denna speciella störning i hjärtrytmen kan bli livshotande.
Hon upplevde också en förlängd QTc, vilket tyder på problem med hjärtats elektriska signaler.Förlängd QTc förknippas ofta med Torsade de Pointes.
Hennes magnesiumnivåer var också låga, och efter behandling med intravenös magnesium- och koksaltlösning stabiliserades hennes hjärtrytm.Hennes personliga medicinska historia var omärklig.Men hon avslöjade att hon hade tagit hampaolja som innehöll både CBD och cannabigerol (CBG).
Hon påstod sig ta det av stressrelaterade skäl och tog det i sex gånger den rekommenderade dosen.Hon tog också kosttillskott som innehöll berberin.
Läkare avbröt all hennes användning av kosttillskott medan hon var på sjukhuset.Efter fem dagar återgick hennes hjärtrytm till det normala.
Baserat på data från denna patient och deras studie av data kring dessa kosttillskott, tror studieförfattarna att dessa kosttillskott orsakade patientens QTc-förlängning.
Dr.Paz noterade att fallet visade "en skrämmande bieffekt av växtbaserade kosttillskott."
"I det här fallet använde patienten olika kosttillskott, vilket resulterade i en elektrisk avvikelse i hjärtat som kallas QT-förlängning. Patienten utvecklade till och med en fruktad och potentiellt dödlig konsekvens av QT-förlängning som kallas Torsades de pointe, som kan degenerera till plötslig hjärtdöd, säger han till MNT.
Dr.Paz sa att tack vare det kliniska teamet identifierades orsaken till dessa effekter, och den elektriska avvikelsen löstes efter att patienten slutat ta dem.
Faror med att kombinera kosttillskott
Denna speciella fallstudie undersökte kosttillskottsanvändning hos en individ och de potentiellt allvarliga hjärtproblem som kan följa.Det är dock viktigt att notera att hon tog en exceptionellt hög mängd hampaolja.
Patienten tog också mer än ett tillskott, så hennes hjärtproblem kan sannolikt inte strikt tillskrivas ett av dem.
Farmakologiexperten professor Gary Stephens från University of Reading, som inte heller var involverad i studien, noterade för MNT att fler kliniska prövningar angående användningen av dessa kosttillskott behövdes på grund av de begränsade uppgifterna.
Vi måste utföra kontrollerade kliniska prövningar med korrekt definierade läkemedel med standardiserad sammansättning”, sa han.
Emellertid har Prof.Stephens påpekade också att han inte var medveten om några negativa kardiovaskulära effekter som tillskrivs CBD i kliniska prövningar.
"Jag är inte bekant med berberin, men författarna påpekar själva att det har rapporterats orsaka hjärtbiverkningar i titeln på tidningen," tillade han.
Dr.Stephen Alexander vid University of Nottingham, och en cannabisexpert som inte var inblandad i studien, sa att folk borde använda kosttillskott försiktigt.
"Jag skulle inte förvänta mig att användningen av CBD eller hampaolja skulle ha en utbredd negativ inverkan på kardiovaskulär hälsa, men det understryker behovet av att respektera dessa medel och att behandla dem på allvar (snarare än att överskrida rekommenderade doser eller kombinera med andra dåligt karakteriserade kosttillskott), säger han till MNT.
Han sa att studien lyfte fram behovet av större medvetenhet och utbildning om användningen av kosttillskott, särskilt de som härrör från cannabis.
Ansvarsfriskrivning: Professor Gary Stephens har utfört en del konsultarbete för Jazz Pharmaceuticals.Jazz Pharmaceuticals köpte också ut företaget GW Pharmaceuticals, företaget bakom multipel sklerosbehandlingen nabiximols, som var det första cannabisbaserade läkemedlet som licensierades i Storbritannien.Prof.Stephens har också fått finansiering från GW Pharmaceuticals.Dr.Stephen Alexander har rekryterats till Scientific Advisory Board of Jazz Pharmaceuticals.
