Sitemap
  • En ny studie visade att människor som använde antidepressiva medel under graviditeten inte var mer benägna att få barn med neurologiska störningar.
  • Det var en av de största studierna i sitt slag, med över 3 miljoner graviditeter spårade och barnen som följde spårade i upp till 14 år.
  • Studien tar inte upp andra potentiella biverkningar av antidepressiv medicin inklusive ökad risk för hjärt- eller mag-tarmproblem.

Akohortstudie av användning av antidepressiva läkemedel under graviditetfann att andelen neurologiska störningar hos barn födda av människor, som tog antidepressiva mediciner under hela graviditeten, inte var högre än hos de som inte använde dessa droger.

Det var en av de största studierna i sitt slag, med över 3 miljoner spårade graviditeter.Studien ger en mer definitiv slutsats om säkerheten för antidepressiva läkemedel under graviditet än tidigare motstridiga studierhar visat.

Även om forskning bedrivs på dessa mediciner för att säkerställa att de är säkra innan de släpps ut på marknaden, testas de vanligtvis inte på gravida personer.

Depression är en vanlig psykisk störning

Det är beräknat att15 procentav kvinnor i åldrarna 15 till 44 hade åtminstone ett recept på ett antidepressivt läkemedel under ett enda år.

Depression under graviditeten är relativt vanligt: ​​American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) uppskattar att 1 av 10 gravida kommer att uppleva någon form av depression under den tiden.

Obehandlad depression under graviditeten gör det mer sannolikt att postpartumdepression kommer att inträffa senare.

Vad studien fann

Studien, som publicerades denna månad iJAMA internmedicin, tog två olika försäkringsdatabaser, Medicaid Analytic eXtract och IBM MarketScan Research Database, och använde dem för att hitta och spåra gravida individer och deras barns efterföljande hälsa.

Det fanns 145 702 graviditeter bland dem som tog antidepressiva läkemedel från vecka 19 av graviditeten och därefter och 3 032 745 graviditeter bland de oexponerade.De barn som föddes från dessa graviditeter följdes i upp till 14 år, eller fram till slutet av studien.

Frekvensen av olika neuroutvecklingstillstånd – inklusive autismspektrumstörning, uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning, specifika inlärningsstörningar, utvecklingsstörningar i tal/språk, utvecklingskoordinationsstörningar, intellektuella funktionsnedsättningar eller beteendestörningar – noterades i båda grupperna och dessa frekvenser utsattes för till olika justeringar för störande siffror.Syskonanalyser gjordes också.

Initial analys antydde att andelen neuroutvecklingsstörningar i gruppen födda av de som använde antidepressiva nästan fördubblades, men när ytterligare analys genomfördes försvann korrelationen.

Dessa resultat varierade inte mellan olika klasser av antidepressiva medel eller för specifika läkemedel.

Går emot tidigare forskning

Medan tidigare studier har visat ett samband mellan användning av antidepressiva medel under graviditet och vissa tillstånd som autism och ADHD, var dessa studier vanligtvis mindre och var också observationsmässiga så de visade inte orsakssamband.

Vissa av dessa studier misslyckades också med att kontrollera föräldrarnas mentala hälsostatus, genetik eller miljöfaktorer.

Dr.Tiffany A.Moore Simas, professor i obstetrik och gynekologi vid University of Massachusetts Medical School, uppskattade studien av den anledningen. "Jag är tacksam för den här studien. Metodiken är sund. Alla studier har begränsningar och författarna har gjort ett utmärkt jobb med att identifiera verkliga och potentiella begränsningar och ta itu med dem i den utsträckning det är möjligt."

Dr.Lauren Osborne, vice ordförande för klinisk forskningsavdelning för obstetrik och gynekologi vid Weill Cornell Medicine uttryckte liknande känslor och sa: "Detta är ännu en vackert utformad studie från Huybrechts-gruppen som återigen sätter ner farhågor som väckts av tidig felaktigt kontrollerad litteratur. Det finns flera andra väldesignade studier som når liknande slutsatser, men eftersom världen inte får budskapet är det bra att ha en till.”

Andra biverkningar av antidepressiva läkemedel

Studien tar inte upp andra potentiella biverkningar av antidepressiv medicin inklusive ökad risk för hjärt- eller mag-tarmproblem.

A 2020hittade studien sponsrad av CDCatt användningen av två vanliga antidepressiva medel, fluoxetin (Prozac) och paroxetin (Paxil), var förenat med en något ökad risk för vissa hjärt- och magbesvär.

Andra mediciner i samma grupp hade inte de riskerna.Även om den ökade risken var en extremt liten frekvens (vissa hjärtfel ökade från 10 per 10 000 födslar till cirka 24 per 10 000 när paroxetin togs), var den fortfarande signifikant nog att notera.

Även med dessa risker, rådde författarna till studien om andra fosterskador att fortsätta att ta medicinerna under hela graviditeten om deras depression inte kunde kontrolleras av andra mediciner.

De tillade att abrupt sluta med medicinen kan ha mer effekt än att fortsätta ta den.

Moore Simas betonade vikten av att fortsätta behandla depression i dessa fall. "En mamma får inte bestämma om hon har ett psykiskt tillstånd eller inte. Hon får bestämma om hon ägnar sig åt behandling för tillståndet eller inte."

Dr.Carly Snyder, en reproduktiv och perinatal psykiater i New York City, höll med och sa ". Kvinnor ska inte känna att de behöver välja mellan sin hälsa och säkerheten för sin graviditet och ett framtida barns hälsa. Att behandla mamma är bra för alla parter och innebär inte ökade risker för hennes framtida barn.”

Mental hälsoscreening rekommenderas av ACOG som en del av mödravården.Bedömningar av den gravidas humör bör göras under hela graviditeten.Moore Simas trodde att den nya studien skulle få ACOG:s riktlinjer för läkemedelsanvändning att potentiellt förändras. "ACOG granskar regelbundet sin vägledning för att identifiera eventuella nödvändiga uppdateringar, och det inkluderar vägledning om farmakoterapi för psykiska tillstånd under graviditet."

Tutte le categorie: Blogg