Sitemap
  • Каждый день в США умирает 17 человек, ожидающих донорских органов.
  • Исследования показывают потенциальные недостатки традиционного метода хранения донорских органов в холодильнике.
  • Во-первых, исследовательская группа Liver4Life в Цюрихе, Швейцария, сообщает об успешной трансплантации печени, хранившейся в аппарате для перфузии в течение трех дней, реципиенту-человеку, который год спустя чувствует себя хорошо.

Трансплантация органов – очень сложная медицинская процедура.Орган должен быть совместим с реципиентом, и процесс также включает перемещение живого органа от донора к реципиенту и поддержание органа в рабочем состоянии до операции.

Традиционный метод перемещения трансплантированных органов предполагает их хранение при очень низкой температуре.Однако этот процесс имеет ограничение по времени и может привести к повреждению тканей органов.

По этой причине ученые работают над новыми способами сохранения жизнеспособности донорских органов без применения сильного холода.

Одной из таких групп является исследовательская группа Liver4Life в Цюрихе, Швейцария, которая использовала аппарат для перфузии, чтобы поддерживать жизнь человеческой печени в течение трех дней.

Затем врачи имплантировали печень пациенту, который сейчас, спустя год после операции, чувствует себя хорошо.

Результаты этой процедуры недавно появились в журналеПриродная биотехнология.

Традиционная трансплантация органов

По данным United Network for Organ Sharing, в 2021 году в США было проведено более 41 000 трансплантаций.Печень является вторым наиболее часто трансплантируемым органом после почки.

Каждые 9 минут человек помещается в лист ожидания на трансплантацию органов.Хотя UNOS сообщает, что процент людей, жертвующих свои органы, увеличился, доступных органов по-прежнему не хватает.

И в среднем 17 человек умирают каждый день в ожидании трансплантации органов.

Традиционно изъятые органы, предназначенные для трансплантации, хранятся вочень холодная температура. Этот процесс называетсявремя холодовой ишемии.

Различные органы могут храниться в холодильнике в течение разного времени, прежде чем их ткани начнут разрушаться.Например, время холодовой ишемии сердца составляет 4–6 часов, а почки гораздо дольше – 24–36 часов.Печень можно хранить в холодильнике от 8 до 12 часов.

Что касается печени, прошлые исследования показывают, что длительное время холодовой ишемии может повредить трансплантации печени.Другое исследованиеобнаружили, что время холодовой ишемии продлевает пребывание пациента в стационаре после трансплантации.

Что такое перфузионная машина?

Исследователи изучают перфузионные аппараты как альтернативный метод хранения органов вне тела.Аппарат имитирует работу сердца и легких тела, перекачивая кровь и кислород в орган.

Кроме того, медицинские работники вводят в орган коктейль из гормонов и питательных веществ, точно так же, как он поступает из кишечника и поджелудочной железы в организме.

проф.Пьер-Ален Клавьен, заведующий отделением висцеральной хирургии и трансплантации Университетской больницы Цюриха (USZ) в Швейцарии, и ведущий автор этого исследования, сказал, что аппарат для перфузии сохраняет трансплантат печени не несколько часов, а несколько дней.

«Это позволяет превратить трансплантацию печени из экстренной операции в плановую», — пояснил он для Medical News Today. «Во-вторых, такое длительное время на аппарате для перфузии позволяет провести углубленную обработку печени перед трансплантацией, что до сих пор было невозможно».

«Есть много способов использования перфузионного аппарата»,проф.— добавил Клавьен. «Основная цель — вылечить пациентов, предложив им хороший трансплантат или даже регенерированный сегмент печени для аутотрансплантации после лечения. [Также] очень интересна возможность, которую эта платформа предлагает для токсикологических исследований без необходимости участия людей-пробандов».

Глядя в будущее

Что касается следующих шагов в этой новой технологии, проф.Клавиен сказал, что его команда в настоящее время планирует многоцентровые клинические испытания по трансплантации трансплантатов печени, которые долго сохранялись на перфузионном устройстве.

Он также считает, что технология машин для перфузии однажды может быть использована для других органов. «Эта технология теоретически подходит для всех трансплантируемых сегодня органов, хотя в схему необходимо внести некоторые коррективы»,Клавиен объяснил.

«В частности, нас также интересует перфузия почек и матки, которая уже показала свою возможность в наших доклинических экспериментах», — добавил он.

MNT также поговорил с Dr.Роберт С.Браун-младший, Винсент Астор, заслуженный профессор медицины и заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии Weill Cornell Medicine, об этом исследовании.

Он сказал, что машинная перфузия органов имеет огромный потенциал для увеличения количества органов, доступных для трансплантации:

«Эти длительные сроки действительно дают возможность взять орган, который будет работать, но никто не верит, что он работает, и повышают доверие к тому, что он будет работать. И будущая возможность, возможно, даже манипулировать органом с помощью лекарств или [...] будущая генная терапия, чтобы затем брать непересаживаемые органы и делать их трансплантируемыми».

«Это может оказать большое влияние на пациента с точки зрения расширения доступа к органам за счет предоставления большего количества органов для трансплантации и повышения качества органов за счет взятия ранее непересаживаемых органов и превращения их в пригодные для трансплантации или минимально пригодные для трансплантации органы и превращения их в хорошие органы». органы»,проф.— добавил Браун.

«Я бы рассматривал это как захватывающее доказательство концепции, которая нуждается в дальнейшей проверке, но если она будет подтверждена, это будет большим шагом вперед».

Все категории: блог