Sitemap

В южном Техасе, где долина Рио-Гранде граничит с мексиканской границей, люди уже испытывают на себе, каково это жить в пост-косульном мире.

В сентябре 2021 года Техас принял закон SB8, запрещающий аборты после 6 недель беременности и наказывающий любого, кто помогает человеку сделать аборт.

С консервативным большинством в США.Верховный суд, ожидается, что суд вынесет решение по делу Dobbs v.Организация женского здравоохранения Джексона в этом месяце, решение, которое может положить конец конституционному праву американцев на аборт.

Аборты разрешены по всей стране с 1973 года в связи с решением по делу Roe v.Дело Уэйда.Соединенные штаты.Верховный суд постановил, что в этом случае люди имеют конституционное право на аборт до того, как плод достигнет жизнеспособности.В дальнейших решениях говорилось, что государство не может возлагать чрезмерное бремя на людей, желающих сделать аборт.

Но в мае проект документа, опубликованный Politico, показал, что судьи, скорее всего, отменят решение по делу Roe v.Уэйда, что приведет к почти полному запрету абортов во многих штатах, включая Техас.

В результате поставщики абортов, люди, управляющие фондами абортов, и другие группы, занимающиеся репродуктивными правами, начали готовиться к жизни после дела Роу против США.Уэйд.

Жизнь на переднем крае лечения абортов

В техасской долине Рио-Гранде будущее ухода за абортами находится в руках таких людей, как Заэна Замора, исполнительный директор фонда абортов в Рио-Гранде Frontera Fund.

Фонд Frontera, в котором работают всего два человека и небольшая группа добровольцев, не отстает от спроса после SB8.

Замора сказал, что фонд абортов столкнулся с всплеском числа беременных техасцев, которым необходимо выехать за пределы штата, чтобы сделать аборт.Для людей, путешествующих из южного Техаса, это означает деньги на наземные и авиаперелеты, проживание, ваучеры на еду, оплату проезда и ваучеры по уходу за детьми.

Чтобы добраться до другого штата из долины Рио-Гранде, поездка может легко занять более 6 часов, чтобы добраться до Луизианы, и до 12 часов, чтобы добраться до Нью-Мексико.

За весь 2020 год фонд Frontera Fund потратил около 4000 долларов на помощь беременным женщинам в проведении аборта.

Только за февраль этого года организация потратила около 13 000 долларов, помогая людям выезжать за пределы штата для проведения аборта.

Но Замора и ее команда знают, что все может быстро ухудшиться, если Верховный суд отменит решение против Роу.Уэйд.

Если он упадет, 26 штатов, включая Техас, готовы принять запреты и ограничения, которые в той или иной форме, форме или форме сделают аборты вне закона.Это означает, что беременным женщинам в Техасе, желающим сделать аборт, придется путешествовать дальше и тратить еще больше денег на лечение аборта.

Рост «штатов назначения»

В то время как значительное число штатов планирует ограничить или запретить доступ к абортам, многие штаты принимают законы с целью защиты репродуктивных прав.

Эти штаты, вероятно, станут местом назначения для людей, желающих сделать аборт.

Фонд Frontera уже отправил пациентов в Балтимор, Вашингтон и Вирджинию — везде, где они могут записаться на прием.

«Сумма финансирования, которую мы предоставляем на человека, резко возросла из-за дополнительных транспортных расходов, связанных с абортом».— сказал Замора.

Если Роу против.Уэйда отменили, фонд Frontera ожидает 20-процентного увеличения количества звонков и 20-процентного увеличения их бюджета прямой поддержки для отправки людей в штаты, которые надежно предлагают услуги по прерыванию беременности.

Некоторые прогрессивные штаты, такие как Калифорния и Нью-Йорк, планируют выделить деньги на помощь пациентам из других штатов, путешествующим для аборта.

Калифорния долгое время была убежищем для абортов для людей из других штатов, желающих сделать аборт.

По оценкам Института Гуттмахера, количество пациентов, ближайшая клиника которых будет находиться в Калифорнии, увеличится на 3000%.Это может привести к увеличению с 46 000 до 1,4 миллиона человек, которые отправятся в Калифорнию для лечения абортов.

Джессика Пинкни, исполнительный директор Access Reproductive Justice, работает с Калифорнийским советом по будущему абортов над несколькими законодательными актами, которые помогут улучшить доступ к абортам в Калифорнии в случае отмены Роу.

В одном из законопроектов Калифорнии, SB 1142, содержится просьба о взносе в размере 20 миллионов долларов от штата для оказания практической поддержки, такой как уход за детьми, жилье, проезд и питание, всем, кто делает аборт в Калифорнии.

«Мы надеемся, что это действительно укрепит нашу способность оказывать практическую поддержку людям, которые приезжают из других штатов, а также тем, кто в Калифорнии пытается получить доступ к медицинской помощи»,— сказал Пинкни.

Другой законопроект, AB 2134, направлен на финансирование абортарий, предоставляющих бесплатную помощь людям с низким доходом, чья страховка не покрывает аборты и другие услуги по охране репродуктивного здоровья.

Ожидается, что оба калифорнийских законопроекта, AB 2134 и SB 1142, пройдут через законодательный процесс этим летом и пройдут голосование к концу лета.

Поправка Хайда запрещает использование федеральных средств для лечения абортов, за исключением случаев изнасилования, инцеста или угрозы жизни беременной женщины.Но некоторые штаты, такие как Калифорния, используют свои средства Medicaid для оплаты абортов.

Тем не менее, несмотря на то, что калифорнийская программа Medicaid Medi-Cal покрывает аборты, это покрытие не распространяется на звонящих из других штатов.

И хотя некоторые штаты требуют, чтобы частные страховые компании покрывали услуги по прерыванию беременности, во многих штатах существуют некоторые ограничения в отношении страхового покрытия абортов.

Точно так же Вермонт, Нью-Джерси, Нью-Йорк и Коннектикут принимают законы, которые защитят право на аборт и предоставят поддержку пациентам из других штатов, направляющимся за медицинской помощью.

Стоимость лечения аборта после Roe v.Уэйд

Фонды на аборты стали удобным способом для людей позволить себе поездку в другие штаты для аборта.

Эти некоммерческие организации финансируются отдельными лицами и организациями, которые стремятся помочь людям, которым необходимо сделать аборт.Они оказывают финансовую и материально-техническую помощь всем, кто не может позволить себе аборт, и люди со всего мира могут сделать пожертвование.

Замора сказала, что в фонде Frontera наблюдались всплески того, что она называет «выплескиванием ярости» — всплеск средств всякий раз, когда вступало в силу новое ограничение на аборты.

«Люди просто злятся, и им нужно что-то делать, правильно, поэтому они дают деньги, чтобы помочь с этим, и нам очень повезло, что мы получаем много ярости».— сказал Замора.

По данным Национальной сети фондов абортов, по всей стране разбросано более 90 организаций.Большинство, если не все, в настоящее время работают над тем, чтобы у них была инфраструктура для поддержки всплеска звонков, который ожидается, если и когда Roe v.Уэйд опрокинут.

Фонд Frontera нанимает третьего сотрудника, набирает больше добровольцев и наращивает усилия по сбору средств в ожидании отмены решения.

«Мы крошечная организация, и у нас есть много важных дел, и мы их делаем, но сейчас у нас много проблем роста»,— сказал Замора.

Access Reproductive Justice, единственный фонд абортов в штате Калифорния, работающий за пределами клиник, поддерживал людей, которые звонили из 18 штатов в 2021 году.Они ожидают увидеть всплеск пациентов из других штатов, прибывающих в Калифорнию, если Роу выпотрошат.

Пинкни сказал, что у Access Reproductive Justice есть инфраструктура для поддержки резкого увеличения числа пациентов за пределами штата — это то, над чем они работали десятилетиями.Они ожидают, что число людей, обращающихся за помощью из других штатов, увеличится на 30-50 процентов, если не больше.

В прошлом году они поддержали 500 человек, обратившихся за медицинской помощью как в штате, так и за его пределами.И если Роу против.Уэйд свергнут, они ожидают, что это число увеличится как минимум вдвое до 1000 человек.

«Мы готовились к этому моменту, и уже существуют системы и структуры для поддержки людей в переходе из одного состояния в другое, чтобы получить необходимую им поддержку»,— сказал Пинкни.

Пинкни добавил, что фонды абортов различаются по тому, как они финансово поддерживают людей, которые обращаются за помощью.У большинства фондов есть ежемесячный бюджет на поддержку звонящих.По истечении этого срока служба поддержки закрывается до следующего месяца.

Группа может внести коррективы, чтобы люди, которые звонят, по-прежнему могли получить помощь.

«Финансирование абортов — это искусство, а не наука, поэтому мы вносим множество корректировок и прочего в режиме реального времени, поскольку мы не можем предсказать, насколько большим или малым может быть приток звонящих или когда это может произойти»,— сказал Пинкни.

Если Access Reproductive Justice достигает своего предела, Пинкни и ее команда оценивают, можно ли получить средства от другой работы.Если по какой-то причине это невозможно, они направляют звонящих в другие фонды абортов по всей стране, которые могут оказать поддержку — «хотя мы никогда не оказывались в такой ситуации».— сказал Пинкни.

Как готовят клиники

По всей стране разбросано более 700 клиник, которые предоставляют различные услуги по уходу, включая таблетки для аборта, процедуры аборта, направления к специалистам по прерыванию беременности, УЗИ и последующий уход после аборта.

В течение многих лет законы, ограничивающие право на аборт, приводили к закрытию клиник по всей стране.

По данным Института Гуттмахера, по состоянию на 2017 год по крайней мере 89 процентов округов в стране не предлагают услуги по уходу за абортами, а прошлые ограничения сделали почти невозможным для многих беременных найти помощь в своих сообществах.

В мае 2017 года в 6 штатах оставалась только одна клиника.По данным Американского союза гражданских свобод (ACLU), если Roe v.Уэйд свергнут, больше клиник закроется, в некоторых штатах клиник не останется.

Поскольку аборты, вероятно, будут запрещены во многих штатах, многие из этих клиник работают над тем, чтобы выяснить, как подключить пациентов к службам в других штатах.

Planned Parenthood, которая управляет более чем 600 медицинскими центрами по всей стране, расширяет свои усилия по навигации пациентов, чтобы помочь беременным женщинам в ограничительных состояниях выяснить, где и как они могут сделать аборт.

Например, когда пациент звонит в клинику в Техасе, медицинский центр поможет пациенту записаться на прием за пределами штата, а также с транспортом, жильем, уходом за ребенком и финансированием самого аборта в соседнем штате, где разрешена процедура. .

«Техас представляет пример того, что мы увидим в этих 26 других штатах».Лорен Кокум, директор по партнерским коммуникациям в Planned Parenthood, рассказала Healthline.

Перевозка пациентов и помощь им в навигации по системе здравоохранения и правовой системе всегда были частью доступа к услугам по прерыванию беременности.

По словам Эрин Грант, заместителя директора Сети помощи при абортах, клиники слишком привыкли работать с очень небольшими объемами, чтобы предоставлять услуги.

«Мы определенно видим, что клиники становятся устойчивыми сами по себе — находят персонал, обучают персонал и находят действительно творческие решения для оказания помощи, в которой нуждаются пациенты», — сказал Грант.

По словам Гранта, взаимодействие клиник, фондов абортов и сетей поддержки пациентов существует и может быть ключевым фактором для предоставления услуг по прерыванию беременности для многих.

В Planned Parenthood говорят, что они расширяют услуги по навигации пациентов и более тесно сотрудничают с фондами абортов, чтобы на каждом этапе координировать путешествие людей по уходу за абортом.

По словам Кокума, клиники Planned Parenthood в критических точках доступа, например, вдоль границы Нью-Мексико и Колорадо, также поддерживают свои усилия по навигации для пациентов, чтобы координировать уход, поездки и размещение для притока пациентов.Они расширяют свои медицинские центры, продлевают часы работы клиник и обучают больше поставщиков.

Провайдеры телемедицинских абортов готовятся

Аборт, предоставляемый с помощью телемедицины, в последние годы стал более популярным.На медикаментозный аборт в настоящее время приходится половина всех абортов в Соединенных Штатах — скачок с 39 процентов в 2017 году.

Исследования показали, что таблетки для аборта эффективны и их можно безопасно принимать дома в первые 10 недель беременности.

Онлайн-поставщики таблеток для аборта планируют работать в рамках государственных ограничений и запретов на доставку таблеток людям, которые в них нуждаются.

Honeybee Health, онлайн-аптека, которая отправляет таблетки, говорит, что они будут доставляться только пациентам в штатах, где лекарства являются законными.Но они делают все возможное, чтобы доступ — там, где это законно, — оставался быстрым и доступным для поддержки притока пациентов, путешествующих за медицинской помощью.

Они также объединились с фондами абортов, чтобы помочь людям, которые не могут позволить себе лекарства.

Компания Choix, которая предоставляет лекарства для аборта с помощью телемедицины людям в Колорадо, Калифорнии и Иллинойсе, готова расширить свои услуги, чтобы удовлетворить растущий спрос, который они ожидают увидеть от пациентов из других штатов, обращающихся за телемедицинской помощью в тех штатах, которые она обслуживает.

AidAccess, организация, базирующаяся в Нидерландах, которая отправляет таблетки для аборта пациентам независимо от законодательства штата, начала выписывать таблетки для аборта людям, которые хотели бы иметь лекарства под рукой, на случай, если у них в конечном итоге произойдет незапланированная беременность.

Помимо того, что телемедицина помогает людям получить доступ к таблеткам для прерывания беременности, они также могут помочь людям сократить количество времени, которое им нужно будет проводить лично с медицинским работником.

На сайтах Planned Parenthood и других клиниках говорится, что они расширяют услуги телемедицины, чтобы сократить количество времени, которое пациенты должны проводить в клинике, а также количество личных встреч, на которые им приходится ходить.

Таким образом, вместо того, чтобы ехать на три личных приема, например, пациентам нужно будет приехать только на один или два, сказал Кокум.

«Мы делаем все возможное, чтобы удовлетворить спрос пациентов [в точках доступа]»,— сказал Кокум.

Ограничения могут ограничить влияние поставщиков услуг телемедицины

Телемедицинские аборты ограничены в 13 штатах и ​​запрещены в 6.

Ожидается, что не менее 20 штатов введут более строгие ограничения на медикаментозный аборт с помощью телемедицины.

Предлагаемые законопроекты в 10 штатах требуют, чтобы пациенты забирали таблетки в медицинском учреждении, а не получали их по почте.Предлагаемые законопроекты в четырех других штатах запрещают телемедицинские консультации и требуют, чтобы пациенты принимали таблетки под присмотром врача.

Однако, если Роу против.Уэйд свергнут, и эти штаты полностью запретят аборты, тогда назначение телемедицины для аборта в этих штатах будет незаконным.

Медицинские работники могут консультироваться с пациентом только в том штате, в котором они, как поставщик медицинских услуг, имеют лицензию и где проживает пациент.По словам Кристен Мур, директора проекта EMAA, организации, которая работает над расширением доступа к медикаментозному аборту, аптеки могут доставлять таблетки только тем пациентам, которым они разрешены.

Пациенты в штатах, где аборты запрещены, потенциально могут поехать в соседний штат, где разрешен медикаментозный аборт с помощью телемедицины, записаться на прием к телемедицине оттуда и отправить их на почтовый адрес в этом штате (или изучить пересылку почты).

Но люди все еще могут столкнуться с юридическими рисками, если у них возникнут осложнения.

В то время как людям по закону разрешено принимать таблетки дома, независимо от того, где они живут, если у них есть какие-либо медицинские осложнения и им нужно обратиться в отделение неотложной помощи, медицинский работник в таких штатах, как Огайо или Техас, где таблетки запрещены, может сдайте их, если пациент скажет им, что принял таблетки.

Кровотечение из-за выкидыша по сравнению с кровотечением из-за аборта с помощью лекарств может казаться похожим или неразличимым в медицинских условиях.

«Чтобы было ясно, у этого поставщика медицинских услуг не будет доказательств того, что [аборт] произошел. Они могут просто превратить жизнь этого человека в ад».— сказал Мур.

Кто теряет доступ к репродуктивной помощи?

Если Роу противПо данным Planned Parenthood, решение Уэйда будет отклонено, по оценкам, 36 миллионов человек могут потерять доступ к репродуктивной помощи.

Несмотря на всю работу, проделанную клиниками, фондами абортов и сетями поддержки пациентов, сделать аборт для миллионов людей в Соединенных Штатах станет намного сложнее.

Это означает, что многие люди выберут два других варианта: самостоятельный аборт или донашивание беременности до срока.

«Ни одно государство не может поглотить такое количество беременных, которые нуждаются в уходе»,— сказал Грант.

И то, что правительство запрещает аборты, не означает, что люди не будут пытаться их сделать.

Данные Института Гуттмахера показывают, что количество абортов одинаково в странах, где эта процедура ограничена и где она разрешена законом.

«Хотя государства могут объявить аборты незаконными или ввести уголовную ответственность за абортов или пациентов, они ничего не сделали для соблюдения прав человека и необходимости абортов»,— сказал Грант.

Все категории: блог