Sitemap
Поделиться на Pinterest
Исследования показывают, что люди, живущие с ВИЧ, могут испытывать клеточное старение быстрее, чем те, кто не живет с вирусом.Эй Джей Ватт / Getty Images
  • Новое исследование показало, что ВИЧ может ускорить старение клеток в течение двух-трех лет после заражения.
  • Исследование также предполагает, что новая ВИЧ-инфекция может сократить продолжительность жизни почти на пять лет по сравнению с теми, кто не живет с вирусом.
  • Несмотря на то, что достижения медицины обеспечили людям, живущим с ВИЧ, долгую и здоровую жизнь, медицинские эксперты подчеркивают, что исследования, подобные этому, подчеркивают, что ВИЧ по-прежнему является вирусом, к которому нельзя относиться легкомысленно.

Спустя более четырех десятилетий с момента появления ВИЧ исследователи все еще узнают больше о том, как вирус влияет на общее состояние здоровья людей.

Ановое исследованиеопубликованные в журнале iScience, проливают свет на то, как ВИЧ может ускорить старение на клеточном уровне всего за два-три года после первоначального заражения.

Для исследователей, стоящих за исследованием, эта работа имеет большое значение, так как позволяет получить еще более четкую картину той роли, которую вирус может играть в процессе старения, по сравнению с людьми, не живущими с ВИЧ.Исследование предполагает, что новая ВИЧ-инфекция может сократить продолжительность жизни почти на пять лет по сравнению с теми, кто не живет с вирусом, говорится в пресс-релизе.

Несмотря на то, что достижения в области лекарств и ухода, появившиеся за годы, прошедшие после пика глобального кризиса, связанного с ВИЧ, означают, что люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и здоровую жизнь, эксперты подчеркивают, что исследования, подобные этому, подчеркивают, что это все еще вирус, к которому нельзя относиться легкомысленно. .

Они говорят, что профилактические меры и просвещение необходимо усилить, и в то же время необходимо сделать больше, чтобы обеспечить наилучший уход и лечение тем, кто в настоящее время живет с вирусом, особенно в преодолении неравенства, которое приводит к худшим последствиям для здоровья для тех, кто живет в маргинализированных сообществах. с ВИЧ.

Посмотрите на новое исследование

Для ведущего автора исследования Элизабет Крэбб Брин, доктора философии, почетного профессора Центра психонейроиммунологии кузенов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, а также психиатрии и биоповеденческих наук в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, было важно, чтобы в этом конкретном исследовании изучались годы после «начального заражения ВИЧ». событие заражения».

Брин сообщил Healthline, что данные «множества других исследований» показывают, что люди, живущие с ВИЧ в течение многих лет и уже получающие лечение, «демонстрируют эти признаки потенциально ускоренного старения», но «ни у кого не было возможности посмотреть на это». один и тот же человек до и после заражения ВИЧ».

«Это исследование дало нам уникальную возможность взглянуть на саму вирусную инфекцию и, в конце концов, взять одного и того же человека и посмотреть на него до заражения ВИЧ и после заражения ВИЧ», — сказала она.

Брин объяснил, что «два-три года после инфицирования ВИЧ — это относительно короткий период» в масштабах жизни человека, живущего с ВИЧ, и что такой же период времени для человека, у которого нет вируса, обычно не проявляется. любое значительное «ускорение старения».Это будет просто среднее старение, которое обычно проявляется в течение пары лет.

«Мы не были уверены, что воздействия самого вируса будет достаточно, чтобы начать переводить эти клеточные часы вперед. Итак, это была наша гипотеза. Это то, что мы надеялись увидеть».— добавил Брин.

«Удивительно было то, что по прошествии двух-трех лет [периода] после заражения один из показателей, который мы использовали, показал нам, что ВИЧ влияет на эти клеточные показатели старения, и это происходит очень быстро. Только жизнь с ВИЧ в течение двух-трех лет указывает на то, что [ВИЧ] может сократить чью-то жизнь на пять лет… это только после первоначального заражения», — сказала она.

Для исследования Брин и ее команда изучили сохраненные образцы крови, взятые у 102 мужчин за шесть месяцев или меньше до заражения ВИЧ, а затем образцы, взятые у них через два-три года после заражения.Затем их сравнивали с образцами за тот же период времени от 102 мужчин того же возраста, не живущих с ВИЧ.

Все мужчины, включенные в это исследование, участвовали в общенациональном многоцентровом когортном исследовании СПИДа, или MACS, которое проводилось с 1984 по 2019 год и изучало ВИЧ у участников, которые идентифицировали себя как геи или бисексуалы.

В 2019 году это исследование было объединено с его аналогом, в котором изучались женщины, живущие с ВИЧ, в Соединенных Штатах — Женским межведомственным исследованием ВИЧ (WIHS) — и теперь оно называется Комбинированным когортным исследованием MACS/WIHS (MWCCS).

Брин объяснил, что ключом к этому новому исследованию были эпигенетические изменения, или «изменения в ДНК, которые меняют поведение генов, но не саму ДНК».В этом исследовании изучалось, как ВИЧ влияет на метилирование ДНК, когда клетки, по сути, включают или выключают гены в ходе физиологических изменений.

«Что мы можем сделать, так это измерить места, где, как мы знаем, может произойти эта химическая модификация, и есть некоторые очень сложные исследования в области биоинформатики, которые создали эти расчеты, которые могут оценить биологический или клеточный возраст человека, глядя на эти изменения в ДНК»,— сказал Брин. «Изначально они были разработаны, чтобы иметь возможность предсказывать чей-то хронологический возраст, глядя на его ДНК».

Что такое «клеточное старение»?

В своем исследовании Брин и ее команда рассмотрели пять различных показателей эпигенетического старения.Думайте о четырех из этих показателей как о «часах», каждый из которых оценивает ускорение клеточного биологического возраста в годах по сравнению с фактическим хронологическим возрастом человека.

Другая мера измеряла длину теломер, концов хромосом, которые со временем укорачиваются по мере деления клеток.В конце концов, концы этих длинных молекул ДНК становятся настолько короткими, что это клеточное деление не может продолжаться.

В образцах исследования мужчины, живущие с ВИЧ, показали признаки довольно резкого ускорения старения с помощью четырех «часовых» измерений.

Это колебалось от 1,9 до 4,8 лет.Когда дело дошло до пятой меры, у этих людей также наблюдалось укорочение теломер в момент времени непосредственно перед заражением ВИЧ, которое прекратилось примерно через два-три года после заражения.И это без надежного антиретровирусного лечения ВИЧ.

Для сравнения, такой уровень ускоренного старения не наблюдался у людей, у которых не было ВИЧ.

Итак, как же быстро ускоряющееся клеточное старение влияет на человека?

Брин сказала, что «решительным подтверждением» работы ее команды было то, что ускорение наблюдалось в «нескольких измерениях», а не только в одном.

Она сказала, что клеточное старение посредством этих эпигенетических процессов «теоретически» должно быть связано с конкретными физическими результатами.Брин сказал, что «наиболее очевидным из них» является более ранняя смерть, а также болезни сердца, почек и более раннее начало физической слабости.

«Все это набор вещей, используемых для оценки потери чьей-либо функции по мере взросления».— добавил Брин. «Мы еще не проводили это исследование, но оно является частью этого проекта, частью процесса, который мы делаем сейчас, связывая эти клеточные измерения с тем, «действительно ли они предсказывают, у кого раньше будет сердечный приступ?» Кто умрет раньше?»

«Это закладывает основу для того, чтобы затем продолжить работу и связать эти измерения у людей, живущих с ВИЧ, с их медицинскими результатами», — пояснила она.

Как это исследование может повлиять на самоуспокоенность в отношении ВИЧ

Одна вещь, которую можно подтвердить, это то, что люди, живущие с ВИЧ, в 2022 году, безусловно, смогут прожить долгую, здоровую и счастливую жизнь.Это далеко от неразберихи начала 1980–1990-х годов, когда глобальный кризис ВИЧ был в самом разгаре, а современные лекарства еще не были разработаны.

Сегодня человек, который придерживается регулярного режима антиретровирусной терапии, может достичь настолько низкой вирусной нагрузки, что ее невозможно обнаружить.Это означает, что человек, достигший этого неопределяемого уровня, не сможет передать ВИЧ сексуальному партнеру.

Более совершенные лекарства также повысили качество жизни людей, живущих с ВИЧ.

Все это, как говорится, д.Рональд Г.Коллман, директор Пенсильванского центра исследований СПИДа в Филадельфии, штат Пенсильвания, который не был связан с этим исследованием, сказал Healthline, что подобное исследование является напоминанием о том, что следует избегать самоуспокоенности.

ВИЧ по-прежнему остается серьезной медицинской проблемой.

«Меня что-то немного тревожит… есть мнение, что «не о чем беспокоиться», если у вас ВИЧ-инфекция. Вы просто принимаете лекарство, и это все равно, что не заразиться».— сказал Коллман.

Он сказал, что многие люди участвуют в эффективных мероприятиях, таких как доконтактная профилактика (ДКП) и профилактическое обучение, но общее мнение о том, что ВИЧ вызывает скорее легкую озабоченность, немного вводит в заблуждение.

«Есть последствия заражения. Конечно, это не то же самое, что в эпоху до антиретровирусной терапии, но это более тонко. Это более долгосрочно. Жить с ВИЧ, эффективно лечиться и подавлять его — это не совсем то же самое, что не быть инфицированным», — добавил он.

Коллман объяснил, что это исследование вступает в диалог с другими исследованиями и медицинскими знаниями о ВИЧ, предполагая, что люди, живущие с ВИЧ, «имеют более высокий уровень развития болезней старения».

«Мы все стареем, все слабеем, есть риск сердечных заболеваний и деменции, но мы не знаем, какие из них мы получим по мере взросления, но это происходит раньше у людей с хронической ВИЧ-инфекцией», — сказал он. сказал. «Это исследование предполагает, что если посмотреть на него на клеточном уровне, то жребий брошен. Это моя интерпретация этого».

«Это исследование предполагает, что для любого человека, просто в процессе заражения, эти изменения происходят или начинают происходить раньше», — добавил он.

Потенциально это может означать, что если кто-то, кто не живет с ВИЧ, с большей вероятностью получит сердечный приступ в 75 лет, то кто-то, живущий с ВИЧ, может испытать это в 70 лет, предположил Коллман.

Если кто-то, кто не живет с ВИЧ, испытывает слабость, которая мешает ему жить самостоятельно в возрасте 80 лет, возможно, это может произойти раньше, в 70 лет, для человека, живущего с ВИЧ.

«АРТ (антиретровирусная терапия) полностью изменила образ жизни людей, но это не обязательно означает, что они живут на 100 процентов так же успешно, как и без ВИЧ-инфекции».— сказал Коллман.

Брин повторил эти мысли.Она сказала, что один из ключевых выводов, который, как она хотела бы, люди усвоили при просмотре исследования, заключается в том, что «несмотря на это мнение, что «о, вы заразились ВИЧ, просто примите лекарства, все будет хорошо». не означает, что нет других проблем со здоровьем, о которых следует помнить.

«Исследование показывает, что с самого раннего этапа заражения этим вирусом и жизни с ним он уже наносит ущерб и настраивает человека на сокращение продолжительности жизни или на период времени в конце жизни, который будет осложненные этими болезнями старения», — сказала она.

Коллман добавил: «Я слышал, как люди говорят: «Ну, ВИЧ не такая уж большая проблема», ну, диабет — это нехорошо, диабет влияет на многие вещи. Итак, изо дня в день люди выглядят нормально, но такая аналогия с диабетом, «просто принимайте лекарства каждый день», не делает их лучше, чем вообще отсутствие болезни».

Заглядывая вперед

Хотя и Коллман, и Брин подчеркивают важность образования и профилактики, они оба сказали, что настало время для всех нас оказать максимальную поддержку тем, кто живет с ВИЧ, — чтобы убедиться, что ресурсы, медицинские вмешательства, образование и доступ к качественному уход доступен и надежен.

Это особенно верно для чернокожих и коричневых сообществ, непропорционально затронутых ВИЧ, небинарных, трансгендерных и трансгендерных людей, а также женщин, живущих с ВИЧ.

Это группы людей, которым не всегда уделялось столько внимания, сколько белым цисгендерным геям, когда речь идет о доступе к медицинской помощи и сообщениям общественного здравоохранения.

Брин сказал, что первоначальное исследование MACS предоставило кладезь данных, предоставив редкую возможность в исследовательском исследовании получить образцы людей до и после заражения ВИЧ, отследив данные об их здоровье на протяжении десятилетий.

«В этом красота дизайна этого исследования и невероятная самоотверженность мужчин, которые участвовали в этом исследовании, а также женщин», — сказала она.

При этом, сосредоточив внимание на более полных, уникальных данных более давно существующего исследования MACS, он ограничивает эту конкретную работу рассмотрением исключительно мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и преимущественно белых цисгендерных мужчин.

Когда началось первоначальное исследование, люди, которые вызвались добровольцами, были выходцами из «в основном белых мужчин с высшим образованием».— сказал Брин.

«Это всегда было проблемой для любого из нас, кто использует ресурсы из прошлого. [Исследование MACS] признало это, и примерно в 2000 году они зачислили дополнительных мужчин, сосредоточив внимание на небелых мужчинах, но в нашем исследовании не так много этих небелых мужчин, чтобы мы могли это выяснить», — сказала она. .

Для сравнения, женщины, изучаемые в WIHS, преимущественно цветные, что, по словам Брина, может предложить более полный взгляд за пределы более узких данных, ориентированных на белых, ориентированных на мужчин, которые получены из исходного исследования MACS.

Что касается трансгендерных, трансгендерных и небинарных людей, Брин сказала, что все мужчины, поступившие в 80-е годы, идентифицировали себя как «мужчины и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами», но она понятия не имеет, идентифицируют ли некоторые из них сейчас транс или небинарный.

«Вполне возможно, у нас нет доступа к этим данным, и я не уверена, что этот вопрос задавали в последнее время», — сказала она, добавив, что первоначальные исследователи в то время не задавали этот вопрос в середине. -1980-е, но возможно гендерная идентичность некоторых участников изменилась.

Что не вызывает сомнений, так это то, что сообщества меньшинств — от гендерных до расовых и этнических меньшинств — имеют более высокие показатели неравенства в отношении здоровья, обусловленные неравенством и присущими нашей системе здравоохранения и обществу в целом предубеждениями.

Брин сказал, что более высокие показатели негативных последствий для здоровья по мере старения людей в этих сообществах, безусловно, проявляются у тех, кто живет с ВИЧ.

Более широкие вопросы о борьбе с неравенством и неравенством в отношении здоровья, которые обострились во время пандемии COVID-19, и разговоры о социальной справедливости в 2020 году и в последующий период, также сводятся к ВИЧ.

Хотя многое еще предстоит сделать, чтобы в полной мере взглянуть на то, как ускоренное старение проявляется в широком и разнообразном спектре людей, живущих с ВИЧ в США и во всем мире, Брин сказал, что это исследование — только начало дальнейших исследований. прийти.

Еще одна ключевая область, на которую она будет обращать внимание, — это именно то, что вызывает ускоренное старение.

Это из-за лекарств?Будет ли человек в возрасте 20 лет, который сегодня начинает курс современного лечения ВИЧ, стареть иначе, чем человек, принимающий более старые формы АРТ?Это связано с другими факторами окружающей среды?

Один из вопросов, поднятых Коллман, заключался в том, как гормональная терапия у трансгендеров может «взаимодействовать с последствиями как самой ВИЧ-инфекции, так и антиретровирусной терапии»?

Брин сказала, что она исследует, как антиретровирусная терапия влияет на некоторых участников MACS.

«В тот же период времени, который мы рассматривали после заражения, что происходит внутри одного и того же человека, как это клеточное старение проявляется при лечении? Наркотики усугубляют ситуацию? Эти препараты «переустанавливают часы» обратно в «нормальное» состояние — такое же, как у человека, не инфицированного ВИЧ?»— спросил Брин.

Есть еще вопросы, которые нужно задать, и Брин сказала, что она и ее команда рады продолжать получать более полную картину того, что жизнь с ВИЧ означает для клеточного и физического старения человека в ближайшие годы.

Все категории: блог