Тяжелая форма COVID-19: признаки дисфункции щитовидной железы обнаружены через 1 год после заражения

Поделиться на Pinterest

• Щитовидная железа — это железа, отвечающая за различные функции организма, включая обмен веществ, частоту сердечных сокращений и температуру тела.
• Исследователи из Миланского университета, Италия, обнаружили связь между дисфункцией щитовидной железы и средней и тяжелой формой COVID-19.
• Ученые также обнаружили признаки тиреоидита у людей с тяжелой формой COVID-19 через год после заражения, что вызвало необходимость дополнительного наблюдения со стороны медицинских работников.

Недавние исследования COVID-19 были сосредоточены на том, как болезнь влияет на вероятность развития у человека других состояний, таких как болезнь Паркинсона,сердечное заболевание, а такжедиабет.

Теперь исследователи из Миланского университета в Италии обнаружили связь между дисфункцией щитовидной железы и COVID-19.А через год после заражения ученые обнаружили, что у людей с COVID-19 средней и тяжелой степени все еще были признаки дисфункции щитовидной железы.

Исследование было недавно представлено на 24-м Европейском конгрессе эндокринологов в Милане, Италия.

Что такое дисфункция щитовидной железы?

щитовидная железапредставляет собой железу, расположенную на передней части шеи.Он вырабатывает определенные гормоны, которые помогают регулировать различные функции организма, включая обмен веществ, температуру тела, частоту сердечных сокращений и пищеварение.

Дисфункция щитовидной железы возникает, когда что-то влияет на щитовидную железу, вызывая снижение или увеличение выработки гормонов.Различают четыре основных типа заболеваний щитовидной железы:

• Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.
• Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов.
• Тиреоидит возникает, когда щитовидная железа воспаляется, что приводит к снижению выработки гормонов.
• Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу, вызывая снижение выработки гормонов.

Диагноз дисфункции щитовидной железы ставится путем сочетания физического осмотра, анализа крови и визуализации путем сканирования щитовидной железы илиУЗИ. Лечение варьируется в зависимости от типа заболевания щитовидной железы у человека и может включать лекарства, бета-блокаторы, радиоактивный йод и хирургическое вмешательство.

COVID-19 и щитовидная железа

По словам ведущего автора исследования Dr.Илария Мюллер, доцент кафедры эндокринологии факультета клинических наук и общественного здравоохранения Миланского университета, Италия, поставила перед собой двоякую цель исследования.

Один из них должен был доказать, что COVID-19 влияет на функцию щитовидной железы и вызывает воспаление щитовидной железы, вызывая тиреоидит.

Др.Мюллер объяснил, что COVID-19 изменяет функцию щитовидной железы на различных уровнях, в том числе «синдром нетиреоидного заболевания — сложная комбинация адаптивных и неадекватных механизмов, вызывающая временные изменения функциональных тестов щитовидной железы у тяжелобольных людей —цитокиновый шторм, изменения оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа, а также вызывая воспаление щитовидной железы — тиреоидит».

Вторая цель исследователей заключалась в том, чтобы сопоставить функцию щитовидной железы с несколькими параметрами тяжести заболевания COVID-19. «Наконец мы захотели отслеживать эволюцию дисфункции щитовидной железы с течением времени, вплоть до одного года после операции.SARS-CoV-2инфекция, чтобы проверить наличие или отсутствие долгосрочных последствий для функции щитовидной железы», — сказала она MNT.

Др.Мюллер и ее команда изучили 100 пациентов, поступивших в больницу с тяжелой формой COVID-19.При анализе ихтиреотропный гормон (ТТГ)и других показателей, они выявили частую встречаемость тиреоидита в контингенте больных.Однако щитовидная железа пациентов вернулась к нормальному уровню вскоре после выздоровления от COVID-19.

Затем исследователи обследовали тех же пациентов через 12 месяцев.Они обнаружили, что области тиреоидита оставались видимыми при УЗИ щитовидной железы у половины пациентов.

Кроме того, ученые обнаружили, что у четырех из шести пациентов снизилось поглощение щитовидной железой радиофармпрепаратов, таких кактехнецийили йод во времясканирование щитовидной железы. Снижение поглощения является отличительной чертой тиреоидита.

Будущие последствия для здравоохранения

Основываясь на выводах своей команды, Мюллер считает, что медицинским работникам будет полезно измерять функцию щитовидной железы у пациентов с тяжелой формой COVID-19.Это связано с тем, что сывороточные концентрации гормонов щитовидной железы ТТГ и свободного трийодтиронина (FT3) являются прогностическими показателями тяжести заболевания щитовидной железы.

«Кроме того, это позволило бы (им) диагностировать возможное наличие тиреотоксикоза — избытка гормонов щитовидной железы — из-за атипичного тиреоидита, дополнительного фактора риска неблагоприятного исхода у пациентов, уже ослабленных тяжелой болезнью COVD-19», — пояснила она.

В целом, Др.Мюллер сказал, что влияние инфекции SARS-CoV-2 и болезни COVID-19 на функцию щитовидной железы кажется легким и преходящим.

«Даже если участки тиреоидита в щитовидной железе сохраняются в течение нескольких месяцев после заражения, функция щитовидной железы быстро восстанавливается, и не наблюдается явного усиления аутоиммунитета щитовидной железы. Таким образом, долгосрочные последствия для функции щитовидной железы маловероятны».

– Др.Мюллер

Др.Антонио К.Бьянко, профессор медицины Чикагского университета, также был рад видеть, что в большинстве случаев функция щитовидной железы возвращалась к норме через 12 месяцев и что остаточные функциональные отклонения присутствовали лишь у небольшого числа людей.

Однако он сказал MNT, что не ожидал увидеть ультразвуковые признаки тиреоидита у половины больных. «Это говорит о том, что тиреоидит, связанный с COVID-19, был тяжелым в этой популяции», — добавил он.

На вопрос, как это исследование может повлиять на лечение пациентов с COVID-19 с проблемами щитовидной железы в будущем, Бьянко сказал, что оно требует более тщательного наблюдения за этими пациентами. «Я не удивлюсь, если у них с большей вероятностью разовьется первичный гипотиреоз через 5 или 10 лет», — добавил он.

Кроме того, Бьянко отметил, что для следующих шагов в этом исследовании он хотел бы увидеть более широкое продолжение. «Сейчас кажется, что их тесты функции щитовидной железы в норме, и результаты УЗИ были единственными отклонениями», — пояснил он.

«Более длительное наблюдение, т.е. пять или 10 лет укажут, будут ли эти остаточные результаты ультразвукового исследования устранены и все вернется к норме, или что некоторые из этих пациентов развились до гипотиреоза».