Sitemap
Поделиться на Pinterest
В настоящее время существует множество лекарств, используемых для лечения симптомов рассеянного склероза.Большинство из них дорогие.Бьярт Реттедал / Getty Images
  • Препарат не по прямому назначению может быть эффективной альтернативой одобренным методам лечения рассеянного склероза (РС).
  • Федеральное одобрение маловероятно, но использование не по прямому назначению, вероятно, останется жизнеспособным вариантом.
  • Стоимость лечения рассеянного склероза, как правило, высока, и этот препарат может быть более доступным.

Понятно, что у вас много мыслей, когда у вас диагностирован рассеянный склероз (РС).

Стоимость лечения не должна быть одной из таких вещей.Однако лекарства, используемые для лечения рассеянного склероза, общеизвестно дороги.

Согласно новому исследованию, проведенному в Швеции, снижение цен может быть достигнуто путем лечения рассеянного склероза препаратом под названием ритуксимаб, не зарегистрированным по прямому назначению.

Исследователи добавляют, что ритуксимаб может быть даже более эффективным, чем некоторые методы лечения рассеянного склероза, уже одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Основы лечения рассеянного склероза

Существует четыре типа рассеянного склероза, наиболее распространенным из которых является рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS). Характеризуется чередованием периодов обострения и выздоровления.

Др.Барбара Гиссер, невролог и специалист по рассеянному склерозу из Тихоокеанского института неврологии в медицинском центре Провиденс-Сент-Джон в Калифорнии, рассказала Healthline: «В среднем у большинства людей с РРРС, которые не лечатся модифицирующей болезнь терапией, может быть от одного до трех рецидивов в год. ».

«Рецидив может длиться до нескольких недель, а иногда и месяцев, если его не лечить», — добавила она.

Эти продолжительные реакции считаются клиническими рецидивами с симптомами, которые вы можете обнаружить.Нэнси Л.Сикотт, заведующий кафедрой неврологии и директор программы по рассеянному склерозу и нейроиммунологии, а также профессор неврологии в Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, сообщил Healthline.

«Мы думаем о рецидивах как о «верхушке айсберга», потому что из изображений мы знаем, что болезнь активна, даже если мы не обнаруживаем клинических симптомов».Сикотт сказал Healthline.

В то время как RRMS имеет тенденцию проявляться в виде пиков и спадов, он может стать прогрессирующим.Специалисты считают, что с этим изменением связано количество рецидивов.

Таким образом, в дополнение к лечению того, что может быть изнурительным симптомам RRMS, предотвращение рецидивов может также замедлить прогрессирование заболевания.

Какое место занимает ритуксимаб?

Нет недостатка в вариантах лечения RRMS.

«В настоящее время существует почти два десятка модифицирующих заболевание терапий, одобренных для использования в США, которые показаны для лечения RRMS», — сказал Гиссер.

Одним из таких препаратов является диметилфумарат.

Чего нет в списке одобренных FDA методов лечения RRMS?Ритуксимаб.

Исследователи хотели узнать, насколько хорошо ритуксимаб предотвращает рецидивы по сравнению с диметилфумаратом.Их исследование включало 195 человек, у которых недавно был диагностирован RRMS.Эти участники были случайным образом распределены для получения либо ритуксимаба, либо диметилфумарата в течение 24 месяцев.

Исследователи заявили, что они обнаружили, что ритуксимаб является лучшим лечением.Фактически, у получавших ритуксимаб риск рецидива был в 5 раз ниже, чем у получавших диметилфумарат.Кроме того, МРТ показала меньше бляшек рассеянного склероза у людей, принимавших ритуксимаб.Также не было повышенного риска побочных эффектов при использовании ритуксимаба.

Исследователи также отметили, что ритуксимаб более доступен по цене.

Исследование финансировалось Шведским исследовательским советом, но некоторые авторы исследования сообщили о потенциальном конфликте интересов с фармацевтическими компаниями, связанными с ритуксимабом.

Тем не менее, внешние эксперты, опрошенные Healthline, согласились с выводами исследования.

«Сейчас существует множество различных версий диметилфумарата. Они очень дорогие, и это очень простое соединение, поэтому не поддается логике, что оно такое дорогое», — сказал Сикотт.

«В некоторых случаях ритуксимаб является предпочтительным средством лечения по сравнению с версиями, одобренными FDA, потому что его использование намного дешевле», — добавила она.

Первоначально ритуксимаб был разработан для лечения лимфомы, и с тех пор его применяют для лечения других аутоиммунных заболеваний.

«Он был протестирован в RRMS 10 лет назад и разрушил парадигму. Он работал над эффективным снижением рецидивов, и это действительно открыло двери для нового класса лекарств от рассеянного склероза, включая окрелизумаб и офатумумаб».— сказал Сикотт.

Будущее лечения РРРС

Если ритуксимаб действительно более эффективен и менее затратен, чем некоторые другие методы лечения RRMS, почему он не одобрен FDA для лечения RRMS?

«Стоимость проведения крупного исследования, необходимого для официального подтверждения эффективности ритуксимаба, не будет рентабельной для фармацевтических компаний. Биоподобные дженерики ритуксимаба уже доступны, поэтому маловероятно, что кто-то будет добиваться одобрения FDA».— объяснил Сикотт.

Это не означает, что вы не можете использовать ритуксимаб для лечения RRMS.Это просто означает, что покрытие будет варьироваться от одного страхового полиса к другому.

Есть и другие доступные варианты.

«Окрелизумаб и офатумумаб — это немного разные и более новые версии ритуксимаба. Они принадлежат к классу лекарств, называемых деплеторами В-клеток, и все они имеют схожий механизм действия», — сказал Гиссер.

«Некоторые лекарства принимаются перорально, некоторые вводятся инъекционно, некоторые вводятся внутривенно (в/в), и они могут иметь ряд побочных эффектов и потенциальных рисков. Таким образом, это действительно совместное решение между человеком с РС и его врачом», — сказал Сикотт.

«Эти препараты предназначены для длительного приема. Вы получаете выгоду, находясь на них в течение длительного периода времени. Вы хотите выбрать терапию, которой вы действительно сможете придерживаться».— добавил Сикотт.

Одним из решающих факторов может быть то, какой препарат наиболее эффективен для предотвращения рецидивов.

На сегодняшний день ответ на этот вопрос до сих пор неясен.Но два продолжающихся испытания — TREAT-MS и DELIVER-MS — стремятся определить наилучший подход к лечению вновь диагностированного РРРС.

Есть еще много вопросов о том, как лучше всего лечить RRMS, но у экспертов есть несколько советов.

«Все данные, которые мы накопили за последние 20 лет, указывают на то, что лечение сразу же после постановки диагноза приводит к лучшим результатам в будущем. Мы настоятельно рекомендуем всем, кто думает, что у них РС, обратиться за оценкой», — сказал Сикотт.

Все категории: блог