Sitemap
  • В США зарегистрировано более 2500 случаев оспы обезьян.
  • Многие люди сообщают о трудностях с прохождением тестирования, а доступных вакцин мало.
  • Healthline спросил трех экспертов по инфекционным заболеваниям, как, по их мнению, идет реакция на оспу обезьян, и каковы самые большие препятствия для сдерживания этой болезни.

Согласно последним данным, в США зарегистрировано 2592 случая оспы обезьян, причем Нью-Йорк, Калифорния и Иллинойс входят в число штатов, пострадавших больше всего.данныеиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В воскресенье бывший комиссар FDA Др.Скотт Готтлиб сказал NBC Face the Nation, что мы находимся на пороге превращения оспы обезьян в эндемический вирус.

Healthline спросил трех экспертов по инфекционным заболеваниям, как, по их мнению, идет реакция на оспу обезьян, и каковы самые большие препятствия для сдерживания этой болезни.Это их ответы.

Эрик Киое Пена, доктор медицинских наук, директор по глобальному здравоохранению Northwell Health в Нью-Йорке

Мириам Смит, доктор медицинских наук, руководитель отдела инфекционных заболеваний в еврейских лесных холмах Лонг-Айленда в Квинсе, Нью-Йорк.

Суприя Нарасимхан, доктор медицинских наук, заведующая отделением инфекционных заболеваний, больничный эпидемиолог и медицинский директор по профилактике инфекций Медицинского центра долины Санта-Клара

Healthline: Что мы уже узнали об обезьяньей оспе?

Пена: Мы узнали, что это, вероятно, произошло от путешественника в Европу и циркулировало в сообществе мужчин, занимающихся сексом с мужчинами на рейвах или вечеринках.Он заразен при тесном контакте.

Смит: Оспа обезьян, которая была эндемичной для Африки, распространяется по всему миру через сети мужчин, занимающихся сексом с мужчинами.Продромальный период (ранние признаки) включает лихорадку, аденопатию (опухание желез), головную боль, мышечные боли и сыпь.

Сыпь обычно начинается на лице или в полости рта и прогрессирует через синхронизированные стадии с концентрацией на лице и конечностях.

Инфекция, как правило, была легкой и самокупирующейся, до настоящего времени не было зарегистрировано случаев смерти.

Некоторые пациенты, однако, сообщают о более тяжелом течении.

Вирус передается при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, в первую очередь при телесном контакте от людей с активными кожными поражениями, хотя потенциальными источниками распространения являются капельки из дыхательных путей или пероральные жидкости.

Нарасимхан: Оспа обезьян застала нас врасплох.

Ранее было отмечено, что он передается только при близких семейных контактах или от животных к человеку, однако текущая вспышка распространяется путем передачи преимущественно среди [мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами] МСМ при тесных половых контактах.

Из-за этого пути передачи у большинства пациентов возникают болезненные поражения гениталий, включая поражения полового члена, перианальные поражения ипроктит. Большинство случаев были легкими и самокупирующимися и не требовали госпитализации.

Healthline: Как, по вашему мнению, идет реакция на оспу обезьян?

Пена: Это было неприятно.Тестирование не было широко доступно; вакцинация близких контактов или людей с факторами риска развивалась медленно.

Смит: Департамент здравоохранения Нью-Йорка по-разному отреагировал на вспышку.

Некоторые представители министерства здравоохранения предупредили лиц из групп риска о временном снижении сексуальной активности.Другие члены DOH обеспокоены стигматизацией лиц, потенциально подверженных риску, в отношении сексуального поведения.

Противовирусные препараты и вакцины становятся все более доступными.

Нарасимхан: Я думаю, что ответ на обезьянью оспу можно улучшить.

Во-первых, это позиционируется как инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, но важно, чтобы общественность знала, что любой человек может заразиться им при тесном личном контакте.

Во-вторых, необходимо в кратчайшие сроки увеличить распространение вакцины для постконтактной профилактики половым контактам с известными случаями и для доконтактной профилактики лиц из групп высокого риска, чтобы сдержать эту вспышку.

Тестирование на оспу обезьян доступно только в некоторых лабораториях и требует, чтобы поставщики заполнили несколько форм.В то время как коммерческие лаборатории теперь делают тестирование доступным, нам нужно, чтобы тестирование было легкодоступным и быстрым для быстрой диагностики, изоляции и лечения.

Наконец, в настоящее время для лечения оспы обезьян используется новый исследуемый препарат под названием тековиримат или TPOXX.Поскольку в настоящее время он внесен в список IND (исследуемый новый препарат), его получение и назначение обременительны, и необходимо заполнить несколько форм.

Значительное упрощение этого процесса поможет поставщикам медицинских услуг по мере увеличения числа случаев.

Healthline: Что вы считаете самыми большими препятствиями на пути сдерживания этой болезни?

Пена: Ресурсы.Это гораздо легче сдержать, чем COVID.Нам нужно ускорить тестирование, и мы должны быть в состоянии стереть это.

Смит: Очень важно иметь единообразное, основанное на фактических данных сообщение Министерства здравоохранения для лиц, подвергающихся риску, а также информацию, распространяемую среди практикующих врачей.

В настоящее время медицинские работники сообщают о пациентах с подозрением на оспу обезьян в местные департаменты здравоохранения.Образцы для тестирования на вирус отправляются в назначенные лаборатории и могут быть подтверждены CDC, что требует много времени, но имеет жизненно важное значение для диагностики и лечения.

Нарасимхан: Наличие адекватной вакцины и терапевтических средств, доступ к тестированию, осведомленность и обеспокоенность общественности, [и] устранение стигмы, поскольку передача происходит в основном из-за тесного контакта во время секса.

Healthline: Насколько эффективными, по вашему мнению, были усилия по вакцинации для сдерживания распространения?

Пена: Неэффективен из-за ограниченных доз вакцины, ограниченных точек вакцинации и плохого отслеживания контактов.

Смит: Осведомленность о способе передачи и повышенная доступность вакцины и лечения должны помочь уменьшить распространение.

Нарасимхан:Кольцевая вакцинацияусилия (когда вакцины вводятся людям, подвергшимся заражению обезьяньей оспой) по предотвращению распространения были сложными, потому что некоторые пациенты встречались со своими половыми контактами через приложения для знакомств, и отследить эти контакты чрезвычайно сложно.

Усилия по вакцинации в округе Санта-Клара только начинают наращиваться, [но] поставки вакцины на данный момент очень ограничены, что является ограничивающим фактором.

Я ценю то, что CDC прилагает усилия для увеличения поставок и распределения вакцин.

Healthline: Знаем ли мы, закончится ли эпидемия в какой-то момент или вирус может стать эндемичным?

Пена: Это должно закончиться.Если он становится эндемичным, это провал общественного здравоохранения.

Смит: Мы не знаем, закончится ли это или станет эндемичным в настоящее время.Бдительность, выявление инфицированных лиц, а также профилактика или лечение являются движущими силами сокращения распространения этого вируса.

Нарасимхан: Сейчас слишком рано говорить.Я думаю, что многое будет зависеть от нашей способности увеличить объемы тестирования, лечения и вакцинации.

Healthline: Какие способы профилактики заражения вы считаете наиболее эффективными?

Пена: вакцинация, знание симптомов, быстрое выявление и изоляция.

Смит: Избегайте тесного контакта с человеком, у которого был диагностирован этот вирус, рассмотрите вопрос о вакцинации лиц, подвергающихся риску, [и] продолжайте отслеживать эту вспышку, обращая внимание на идентификацию людей и сокращение распространения.

Нарасимхан: это заболевание передается преимущественно при тесном контакте, хотя аэрозольные выделения также могут вызывать воздушно-капельную передачу.

Хорошая гигиена рук очень важна для предотвращения распространения болезни.Рекомендуется избегать многолюдных мест, таких как рейвы или вечеринки в закрытых помещениях, где минимальное количество одежды и прямой, личный, часто телесный контакт с другими людьми.Пациентам с подозрением на оспу обезьян следует избегать тесных контактов, в том числе половых, и обращаться за медицинской помощью.Ношение маски также поможет свести к минимуму распространение болезни.

Все категории: блог