Sitemap
Поделиться на Pinterest
Ученые, возможно, определили потенциальный биомаркер длительного COVID.Холли Адамс/Блумберг через Getty Images
  • Исследователи исследовали антигены SARS-CoV-2 — вируса, вызывающего COVID-19, — присутствующие в образцах плазмы крови, взятых у людей с длительным течением COVID и типичной инфекцией COVID-19.
  • Они обнаружили, что один конкретный антиген SARS-CoV-2 — шиповидный белок — присутствовал в крови большинства длительных пациентов с COVID в течение года после того, как им впервые был поставлен диагноз COVID-19.
  • Однако у пациентов с типичной инфекцией COVID-19 шиповидный белок не был обнаружен.
  • Это открытие подтверждает гипотезу о том, что SARS-CoV-2 может сохраняться в организме через вирусные резервуары, где он продолжает высвобождать шиповидный белок и вызывать воспаление.

Текущие данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что примерно у 1 из 4 человек с COVID-19 симптомы сохраняются через 4–5 недель после постановки диагноза, а примерно у 1 из 10 симптомы сохраняются через 12 недель.

Лица с постострыми последствиями COVID-19 (PASC) или длительным течением COVID сообщали о ряде симптомов, включая, помимо прочего,усталость, аносмия(потеря обоняния),потеря памяти,желудочно-кишечные расстройства, и одышка.

Механизм, лежащий в основе длительного COVID, сложен.Выявление биомаркера крови для длительного COVID или, другими словами, биологической молекулы, которая появляется в крови большинства пациентов с длительным течением COVID, может способствовать лучшему пониманию биологии длительного COVID.

Новое исследование находит доказательства наличия биомаркера, который может указывать на наличие активного вирусного резервуара в организме, особенно в кишечнике, после начальной инфекции SARS-CoV-2.

Препринт исследования был опубликован на medRxiv.

Поиск биомаркеров длительного COVID

Чтобы определить биомаркер крови для длительного COVID, исследователи из Гарвардской медицинской школы и Института Рагона MGH, Массачусетского технологического института и Гарварда проанализировали образцы плазмы крови, собранные у пациентов с длительным течением COVID и типичной инфекцией COVID-19 в течение 12 месяцев.

Они стремились определить уровни трех антигенов SARS-CoV-2:

  • Спайковый белок — шиповидные молекулы, выступающие над поверхностью вируса SARS-CoV-2.
  • Субъединица S1 шиповидного белка - одна из двух субъединиц, составляющих шиповидный белок.
  • Нуклеокапсид - нуклеиновая кислота (генетический материал) и окружающий капсид (белковая оболочка) вируса.

Исследователи обнаружили, что спайковый белок, субъединица S1 или нуклеокапсид присутствовали в крови 65% пациентов с длительным течением COVID, которых они тестировали, в течение 12 месяцев после их первоначального заражения COVID-19.

Из трех антигенов SARS-CoV-2 шиповидный белок был наиболее распространенным, он был обнаружен у 60% — или у 3 из 5 — пациентов с длительным течением COVID.

Напротив, исследователи не обнаружили шиповидный белок ни у одного из пациентов с типичной инфекцией COVID-19.Субъединица S1 и нуклеокапсид были обнаружены в крови пациентов с COVID-19 сразу после постановки диагноза COVID-19, но уровни этих антигенов быстро упали ниже предела обнаружения.

Гипотеза длительного «вирусного резервуара» COVID

«Наиболее логичная интерпретация [данных, представленных в препринте] состоит в том, что шиповидный белок в сыворотке крови является суррогатным маркером персистирующей инфекции где-то в организме».Др.Джон П.Мур, профессор микробиологии и иммунологии Weill Cornell Medicine, не участвовавший в исследовании, сообщил Medical News Today.

Исследователи полагают, что наличие шиповидного белка SARS-CoV-2 у большинства пациентов с длительным течением COVID в течение 12 месяцев после постановки диагноза предполагает наличие активного персистентного вирусного резервуара SARS-CoV-2.

Др.Дэвид Р.Уолт, один из авторов исследования, сказал The Guardian, что присутствие шиповидного белка указывает на такой резервуар, поскольку период полураспада этого антигена в организме «довольно короткий».

Др.Эндрю Пекош, профессор молекулярной микробиологии и иммунологии в Школе общественного здравоохранения Блумберга Университета Джона Хопкинса, который не участвовал в исследовании, сказал MNT, что существование резервуаров SARS-CoV-2 в таких органах, как кишечник, потенциально может объяснить симптомы затяжного COVID.

«Присутствие зараженных вирусом клеток на низком уровне […] будет «спусковым крючком» для постоянной активации иммунной системы.Обнаружение этих вирусных белков в крови также может объяснить, почему длительный COVID может поражать несколько органов.Этот вид персистирующей инфекции наблюдается для некоторых вирусов, но не был четко продемонстрирован для SARS-CoV-2».
– Др.Эндрю Пекош

Другие исследователи также обнаружили доказательства персистенции вируса (продолжающееся присутствие вируса) у пациентов с длительными симптомами COVID.

Др.Акико Ивасаки, профессор иммунобиологии и молекулярной, клеточной биологии и биологии развития в Йельском университете, не участвовавшая в исследовании, рассказала MNT:

«Доказательства существования персистентных резервуаров вируса и вирусного антигена/РНК [становятся] все более и более распространенными […] Присутствие спайкового белка в циркуляции у дальнобойщиков дополняет эти новые доказательства».

Исследования указывают на кишечник как на возможный резервуар.

В Стэнфордском университете в Калифорнии Др.Ами С.Бхатт и его коллеги обнаружили, что о4%человек (или 1 из 25) с COVID-19 легкой и средней степени тяжести продолжали выделять вирусную РНК со стулом через семь месяцев после постановки диагноза COVID-19.

Лица с обнаруживаемой вирусной РНК в стуле также сообщали о продолжающихся желудочно-кишечных симптомах, таких как боль в животе, тошнота и рвота.

Использование спайкового белка в качестве диагностического инструмента

Помимо предоставления убедительных доказательств гипотезы о вирусном резервуаре при длительном COVID, наличие шиповидного белка у большинства пациентов с длительным течением COVID предполагает, что шиповидный белок потенциально может использоваться в качестве биомаркера для длительного COVID.Предоставление клиницистам возможности диагностировать затяжной COVID с помощью анализа плазмы крови — это шаг к более эффективному лечению.

Однако, прежде чем прийти к твердым выводам, исследователям необходимо будет провести дополнительные исследования для подтверждения.

Один вопрос, на который нужно ответить, заключается в том, почему у 35-40% пациентов с длительным течением COVID в крови не было измеримого спайкового белка.

«Означает ли это, что их симптомы возникают из-за чего-то другого, кроме длительного COVID, или это означает, что длительный COVID возникает из-за множества причин? Из наших исследований мы не можем ответить на этот вопрос».Уолт сказал MNT.

Др.Пекош назвал исследование «интригующим», но предупредил, что необходимы дополнительные исследования, чтобы по-настоящему понять его последствия.

«Большие вопросы на самом деле заключаются в том, достаточно ли [спайкового] ​​белка, чтобы вызвать [длительные симптомы COVID]? Могут ли такие методы лечения, как противовирусные препараты или ревакцинация, устранить эти источники вирусного белка и, следовательно, облегчить симптомы [длительного COVID]? Где находятся эти инфицированные клетки и как вирусные белки попадают в кровь?» он сказал.

Все категории: блог