- Глобальная нехватка двух распространенных внутривенных (IV) контрастных жидкостей побуждает некоторые медицинские учреждения откладывать рутинные процедуры визуализации, такие как компьютерная томография,
- Представители отрасли говорят, что нехватка связана с временной остановкой производства в Китае.
- Эксперты говорят, что задержки могут повлиять на людей, которым необходимы диагностические тесты.
- В некоторых случаях медицинским учреждениям настоятельно рекомендуется использовать альтернативные процедуры, такие как ультразвуковая технология.
Больницы и медицинские учреждения в Соединенных Штатах нормируют внутривенные (IV) процедуры контрастной визуализации на фоне глобальной нехватки.
Соединенные штаты.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило о нехватке двух форм жидкостей с контрастным веществом, известных как йогексол и йодиксанол, которые обычно используются при компьютерной томографии.
GE Healthcare, производители продуктов, сообщили, что нехватка была вызвана блокировкой и последующим временным закрытием производственного предприятия в Китае.
Нехватка вынуждает врачей резервировать ограниченный запас контрастного вещества для внутривенных вливаний на случай жизни или смерти.
«Что-то, о чем я никогда не мечтал, когда-либо произойдет в моей карьере… нам приходится сортировать и, по сути, рационировать помощь из-за отсутствия основных диагностических средств»,Др.Джой Хеннингсен, радиолог-диагност из Алабамы, сообщила Healthline.
«В сортировке вы всегда отдаете предпочтение ситуациям жизни и смерти превыше всего, и это именно то, что мы делаем во время этой нехватки», — объяснила она. «Йодированный контраст для внутривенных вливаний сейчас очень ценен, поэтому мы приберегаем его для таких случаев, как сильное кровотечение, тяжелая травма, процедуры в ангиографии».
Последствия задержек
Хеннингсен говорит, что большинство людей в больницах, вероятно, так или иначе пострадают от нехватки.
«Трудно представить пациентов, которых не коснется нехватка. Большинству пациентов, достаточно больных, чтобы находиться в больнице, требуется регулярная медицинская визуализация с использованием йодсодержащего контраста для внутривенного введения, кроме того, есть бесчисленное множество людей, появляющихся в больницах каждый день недели с новыми симптомами, ожидающими новых диагнозов, не говоря уже о пациентах с известными диагнозами, которые последовательно визуализируются. для наблюдения», — сказала она.
В заявлении, размещенном в Интернете на этой неделе, Нэнси Фостер, вице-президент по политике качества и безопасности пациентов Американской ассоциации больниц, сообщила, что нормальное производство контраста для внутривенных вливаний, как ожидается, возобновится в конце июня.
До тех пор больницы в Соединенных Штатах реализуют стратегии сохранения, чтобы обеспечить уход за пациентами.
«Нормирование контраста и обеспечение эффективного использования каждой доступной капли контрастного красителя, а также отсрочка некоторых сканирований, которые можно отложить, чтобы привести несколько примеров».— сказал Фостер.
Др.Джеймс Лео — главный врач центра MemorialCare в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.Он говорит, что, хотя нехватка еще не повлияла на способность его учреждения заботиться о пациентах, они готовятся к нехватке.
«Мы попросили всех наших коллег-врачей по возможности сократить использование контраста, например, выбрать одобренные альтернативные методы визуализации, когда это уместно, и использовать контраст внутривенно только тогда, когда нет других доступных заменителей».Лео сказал Healthline. «Наши врачи также работают вместе с нашими рентгенологами над разработкой протоколов консервации, чтобы избежать отходов».
Рекомендации выпущены
Комитет Американского колледжа радиологии по лекарствам и контрастным веществам на этой неделе выпустил рекомендации по устранению того, что они назвали «чрезвычайной ситуацией».
Среди рекомендаций — использование альтернативных процедур визуализации, таких как бесконтрастная КТ или УЗИ без контрастных веществ, минимизация индивидуальных доз контрастных веществ и сотрудничество с такими отделениями, как кардиология и сосудистая хирургия, для правильного определения приоритетов ограниченного предложения.
Нехватка связана только с йодсодержащим контрастом, который отличается от внутривенного контраста, используемого в других визуализирующих исследованиях, таких как МРТ.
«Важно, чтобы люди понимали, что эта нехватка касается не всех типов внутривенного контраста, а скорее определенного типа внутривенного контраста, используемого в одном из наиболее распространенных методов визуализации, таких как компьютерная томография. Поскольку компьютерная томография настолько распространена, эта нехватка затронет огромное количество пациентов, отсюда и беспокойство».— сказал Хеннингсен.
«(Нехватка) может повлиять на систему здравоохранения во многих отношениях, но ее наиболее значительным эффектом может быть пропущенный или отложенный диагноз», — сказала она. «Мы уже сталкиваемся с запоздалыми диагнозами из-за того, что многие пациенты пропускают обычные скрининговые обследования в начале пандемии, поэтому еще одна крупная неудача на уровне населения, задерживающая время диагностики, может быть значительной. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем лучше для пациента».
