- Рак поджелудочной железы часто является смертельным заболеванием, поскольку его, как правило, диагностируют на более поздних стадиях.
- Исследователи говорят, что люди с наиболее распространенной формой этого заболевания гораздо чаще имели камни в желчном пузыре за год до постановки диагноза.
- Некоторые эксперты говорят, что эта потенциальная связь требует дополнительного изучения, но исследователи говорят, что важно использовать любой доступный инструмент для ранней диагностики рака поджелудочной железы.
Люди с аденокарциномой протоков поджелудочной железы (PDAC) в шесть раз чаще имели камни в желчном пузыре за год до постановки диагноза, чем люди без этого типа рака.
В новом исследовании исследователи говорят, что их результаты показывают, что камни в желчном пузыре могут быть предупреждающим признаком агрессивной и часто смертельной формы рака.
Исследование будет представлено в эти выходные на Неделе болезней пищеварения 2022 года в Сан-Диего.Исследование еще не было рецензировано или опубликовано.
PDAC является наиболее распространенной формой рака поджелудочной железы, на которую приходится более 90 процентов случаев.Это часто приводит к летальному исходу, потому что его, как правило, диагностируют на более поздних стадиях.
«Рак поджелудочной железы может быть трудно диагностировать, и тогда шансы на выживание невелики», — сказал доктор.Об этом говорится в заявлении Марианны Пападжордж, ведущего исследователя и научного сотрудника Бостонского медицинского центра. «Наши результаты показывают, что желчнокаменная болезнь может быть способом лучше диагностировать этот тип рака, а это означает, что мы можем спасти больше жизней».
Детали исследования
Исследователи использовали данные из базы данных SEER-Medicare с 2008 по 2015 год.
Они выявили 18 700 человек с PDAC, а затем сравнили их со средним показателем 99 287 человек в год из той же базы данных.
В течение года до постановки диагноза PDAC у 4,7% людей также была диагностирована желчнокаменная болезнь, а у 1,6% был удален желчный пузырь.
Среди пациентов, не страдающих раком, только у 0,8% были камни в желчном пузыре, а у 0,3% были удалены желчные пузыри.
«Желчнокаменная болезнь не вызывает рак поджелудочной железы, но понимание ее связи с PDAC может помочь в борьбе с высокой смертностью от рака поджелудочной железы, предоставляя возможность для более ранней диагностики и лечения».— сказал Пападжордж.
Определение причины
Др.Антон Бильчик, хирург-онколог и главный врач Института рака Сент-Джонс в Медицинском центре Провиденс-Сент-Джон в Калифорнии, сказал Healthline, что никто не знает точную причину рака поджелудочной железы.
Он отметил, что существует множество признаков.
«Заболеваемость выше у пациентов с диабетом, морбидным ожирением и у лиц с семейным анамнезом».— сказал Бильчик. «Желчнокаменная болезнь чрезвычайно распространена, и это одно из первых исследований, показавших более высокую частоту рака поджелудочной железы у пациентов с желчнокаменной болезнью.
«Причина этого неясна, и важно отметить, что, например, пациенты с ожирением имеют более высокую частоту возникновения камней в желчном пузыре (и) диабета, а также рака поджелудочной железы».— сказал Бильчик. «Поэтому для авторов важно оценить, влияют ли другие факторы риска на результаты исследования.
«Авторы предполагают, что воспаление, вызванное желчнокаменной болезнью, может играть роль в развитии рака поджелудочной железы. Хотя это интересно, на данный момент это чистая спекуляция», — добавил он.
Др.Дэвид Битти, врач общей практики из Лондона, рассказал Healthline, что камни в желчном пузыре иногда блокируют проток поджелудочной железы, что приводит к панкреатиту.
«Панкреатит является одним из факторов, повышающих риск рака поджелудочной железы».— сказал Битти. «Это один из возможных механизмов, посредством которого камни в желчном пузыре приводят к раку поджелудочной железы».
«Другой вопрос заключается в том, существует ли какое-то другое заболевание, состояние или фактор риска, который является общим для обоих заболеваний».— добавил Битти. «Я изучил различные факторы, которые увеличивают вероятность возникновения этих двух состояний. В обоих списках фигурируют пять факторов: возраст; оба состояния чаще встречаются у пожилых людей; ожирение; избыток алкоголя увеличивает риск цирроза печени, что, в свою очередь, повышает вероятность образования камней в желчном пузыре; диабетики более восприимчивы к обоим; (и) болезнь Крона».
«В игре много факторов, и я чувствую, что причина ассоциации, вероятно, будет многофакторной».— заметил Битти.
Глядя в будущее
Один эксперт счел исследование проблематичным, заявив, что оно не должно влиять на рекомендации по скринингу.
«Проблема с подобным исследованием заключается в том, что оно рассматривает не наличие камней в желчном пузыре, а диагностику камней в желчном пузыре».Др.Об этом сообщила Healthline Вену Пилларисетти, онколог-хирург, специализирующийся на раке поджелудочной железы в Онкологическом центре Фреда Хатчинсона в Сиэтле.
«Пациентам с раком поджелудочной железы часто изначально ошибочно ставят диагноз желчнокаменной болезни, хотя на самом деле у них проявляются симптомы рака поджелудочной железы».— сказал Пилларисетти. «Хотя у них есть камни в желчном пузыре, это может быть не фактической причиной их симптомов. Поскольку примерно от 10 до 15 процентов взрослого населения имеют желчные камни, вы можете видеть, как они недооцениваются как у пациентов с раком поджелудочной железы, так и у их контрольной группы».
«Пациенты с раком поджелудочной железы чаще проходили тест, который может диагностировать камни в желчном пузыре (УЗИ), чем большинство людей, поэтому похоже, что у большего числа из них есть камни в желчном пузыре».— заметил Пилларисетти. «Желчные камни настолько распространены, что это не является показанием для скрининга».
Авторы исследования заявили, что частота людей с камнями в желчном пузыре, которые не болеют раком, может повлиять на будущие исследования, если более внимательно изучить лабораторные данные и визуализацию для конкретных факторов, связанных с заболеванием желчного пузыря, которые могут указать, у каких пациентов может быть рак поджелудочной железы.
«Это такая ужасная болезнь, и выживаемость так низка»,— сказал Пападжордж. «Люди присутствуют на таких поздних стадиях, поэтому все, что мы можем сделать, чтобы попытаться диагностировать людей раньше и убедиться, что они получают лечебное лечение, имеет решающее значение. Это может быть ключом к лучшему пониманию следующих шагов в скрининге, лечении и ранней диагностике».
