Sitemap
Поделиться на Pinterest
По сравнению с вагинальными родами кесарево сечение не связано с повышенным риском детской аллергии.Вестенд61 / Getty Images
  • Недавнее исследование показало, что кесарево сечение (кесарево сечение) не увеличивает риск пищевой аллергии у младенцев в первый год их жизни.
  • Австралийские исследователи говорят, что плановое или экстренное кесарево сечение, проведенное до или после начала родов, не влияет на вероятность развития пищевой аллергии по сравнению с вагинальными родами.
  • Ученые также обнаружили, что 30% аллергии на арахис и 90% аллергии на яйца проходят к 6 годам.

Пищевая аллергия может вызвать чрезмерную реакцию иммунной системы человека на определенные продукты, вызывая симптомы от легких до опасных для жизни.Это условие влияет на расчетную5% детейв США и становится все более распространенным.

Ученые давно предполагали, что кесарево сечение может повысить вероятность развития у новорожденных аллергических заболеваний в младенчестве.Теперь новое исследование предлагает убедительные доказательства, которые могут облегчить беспокойство будущих родителей.

Изучив данные о более чем 2000 младенцев, исследователи из Детского научно-исследовательского института Мердока в Австралии пришли к выводу, что метод родоразрешения не оказывает существенного влияния на возникновение пищевой аллергии.

Они сказали, что их результаты «могут быть полезны для лиц, осуществляющих уход, при рассмотрении рисков и преимуществ кесарева сечения, а также дают уверенность матерям, которым требуется такое вмешательство, в том, что существует мало доказательств того, что их дети могут подвергаться значительному повышенному риску пищевой аллергии». ».

Исследование опубликовано в Журнале аллергии и клинической иммунологии: на практике.

Давнее предположение оспаривается

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, обходят процесс воздействия полезных бактерий в родовых путях.Ученые предположили, что это может помешать правильному развитию иммунной системы новорожденного.

Медицинские новости сегодня поговорили с докторомДанель Фишер, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, которая не участвовала в исследовании, о последствиях этих выводов.

Др.Фишер сказала, что кесарево сечение по сравнению с вагинальными родами не было для нее главным соображением в борьбе с пищевой аллергией у детей.

«Это интересно, поскольку мы узнаем больше об этом микробиоме в кишечнике и о том, как он может повлиять на детей. Я думаю, что это исследование было очень интересным, чтобы дать нам, клиницистам, понять, что нам не обязательно полагаться на их историю рождения, чтобы получить подсказки».
— Др.Данель Фишер

Др.Фишер упомянул, что многие факторы влияют на микробиом новорожденного до, во время и сразу после рождения.Например, врачи часто назначают матерям антибиотики во время кесарева сечения, что может повлиять на состав кишечных бактерий ребенка.

В настоящем исследовании отслеживались данные о факторе рождения младенцев из исследования HealthNuts.Он также связал данные с Викторианской коллекцией перинатальных данных.

Исследователи обнаружили, что из 30% детей, рожденных с помощью кесарева сечения, у 12,7% в младенчестве была пищевая аллергия.У 13,2% детей, рожденных естественным путем, в исследовании была пищевая аллергия.

Сильные стороны и ограничения

Текущее исследование относится к оральной пищевой проблеме (OFC), золотому стандарту диагностики пищевой аллергии.Это снизило риск неправильной классификации из-за таких показателей, как самооценка или уровни в сыворотке.

Используемые данные показали, произошли ли роды путем кесарева сечения с родами или без родов, в отличие от предыдущих исследований.

Тем не менее, авторы исследования признают некоторые существенные ограничения своего исследования.Например, чрезмерная представленность детей, рожденных естественным путем, могла вызвать систематическую ошибку отбора.

Кроме того, исследователи не смогли найти данные о врожденных факторах, таких как воздействие антибиотиков и продолжительность структуры мембраны.Они надеются, что эти вопросы могут быть изучены в будущих исследованиях.

Др.Фишер сказала, что надеется, что исследование может распространиться на всю Европу или США.

«[…Одна] вещь, которую я хотела бы увидеть в результате этого исследования, — это посмотреть, можно ли воспроизвести его в других областях, и играет ли это роль или нет», — сказала она.

Аллергия может пройти естественным путем

В другом исследовании, опубликованном в Журнале аллергии и клинической иммунологии, Детский научно-исследовательский институт Мердока сообщил, что 30% аллергии на арахис и 90% аллергии на яйца проходят естественным путем к шести годам.Эти показатели были выше, чем ожидали исследователи в приветственных новостях для пострадавших семей.

Текущая работа также включала исследование HealthNuts, но оно оценивало 5276 детей в возрасте одного года.

Среди испытуемых у 156 человек была аллергия на арахис, а у 471 — аллергия на сырые яйца.Те, у кого развились новые пищевые реакции или чувствительность после 1 года, оценивались на пищевую сенсибилизацию и аллергию через 6 лет наблюдения.

Новая аллергия на арахис развивалась к 6 годам чаще, чем аллергия на яйца, а аллергия на яйца исчезала чаще.В шесть лет у 3,1% детей была аллергия на арахис и у 1,2% — на яйца.

«Среди младенцев с [подтвержденной] пищевой аллергией в возрасте 1 года большинство случаев аллергии на яйца (90%) и почти треть случаев аллергии на арахис (29%) проходят естественным путем к 6 годам», — заключили исследователи.

Аллергены: устранять или вводить медленно?

MNT обсудил эти выводы с доктором.Даниэль Ганджян, педиатр в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, также не участвовал в исследовании.

Др.Ганджян похвалил исследование за предоставление более точных данных и процента разрешения аллергии у детей.Однако он отметил, что многие полезные данные отсутствуют из-за высокого процента отсева среди участников.

Др.Ганджян указал на попытку исследователей объединить такие переменные, как множественная пищевая аллергия и реакция кожи на тесты на аллергию.

Однако даже с 6300 субъектами не было достаточного количества пациентов, чтобы комбинировать переменные, которые были бы достаточно сильными, чтобы сформировать значимые прогностические оценки.

Др.Ганджян также упомянул, что врачи используют новые стандарты и практики, которые не учитываются в исследовании.

«Раньше мы говорили: «Не давайте арахис или яйца до двух лет». Но теперь мы все говорим нашим пациентам начинать с введения арахиса и аллергии, даже в малых дозах, почти ежедневно. [когда они начинают твердую пищу]», — сказал он.

Др.Ганджян сказал, что в целом исследование еще раз подтверждает различия между аллергией на арахис и яйца:

«[У нас] должны быть разные протоколы для каждого из них, и […] так что это просто проливает больше света на будущие исследования и то, как мы должны их проводить и как мы должны лечить аллергии […]»

Все категории: блог