Sitemap
Поделиться на Pinterest
Резистентность к антибиотикам в Соединенных Штатах растет во время пандемии COVID-19.Дана Нили / Getty Images
  • Новый анализ показывает, что внутрибольничные инфекции, устойчивые к антибиотикам, увеличились.в США во время пандемии.
  • Всплеск устойчивости к антибиотикам в больницах был особенно высоким среди пациентов с COVID-19.
  • Исследователи предполагают, что отчасти в этом может быть виновато увеличение назначения антибиотиков и снижение инфекционного контроля во время кризиса.
  • Напротив, частота устойчивых инфекций, возникших в сообществе, во время пандемии, по-видимому, снизилась.

Со временем бактерии и другие микроорганизмы могут развить устойчивость кантимикробныйнаркотики,К ним относятся антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные препараты.Это делает распространенные инфекции все труднее поддающимися лечению и потенциально смертельными.

В 2019 году1,2 миллиона человекумерли от устойчивых к противомикробным препаратам (УПП) инфекций во всем мире, аВсемирная организация здравоохранения(ВОЗ) считает, что к 2050 году ежегодное число смертей увеличится в 10 раз.

Чрезмерное назначение антибиотиков и плохой инфекционный контроль способствуют развитию лекарственной устойчивости.

Высказывались опасения, что более широкое использование антибиотиков для лечения вторичных инфекций, связанных с COVID-19, ускорило развитие УПП, но прямых доказательств недостаточно.

Согласно новому исследованию, проведенному в США, пандемия увеличила частоту внутрибольничных инфекций УПП по сравнению с допандемическими уровнями.

Авторы сообщили о своих выводах на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID) в этом году, который проходил с 23 по 26 апреля в Лиссабоне, Португалия.

Устойчивость до и во время пандемии

Исследователи сравнили уровень инфекций УПП в 271 больнице США в период с 1 июля 2019 года по 29 февраля 2020 года с уровнем между 1 марта 2020 года и 30 октября 2021 года.

Общее количество госпитализаций увеличилось с 1 789 458 в допандемический период до 3 729 208 во время пандемии.Количество госпитализаций по крайней мере с одной УПП-инфекцией составило 63 263 и 129 410 соответственно.

В целом уровень УПП составлял 3,54 на 100 госпитализаций до пандемии и 3,47 на 100 госпитализаций во время пандемии.

Тем не менее, этот показатель составил 4,92 среди пациентов с положительным результатом на SARS-CoV-2, который является вирусом, вызывающим COVID-19.

Среди тех, кто дал отрицательный результат на SARS-CoV-2, этот показатель составил 4,11, тогда как среди тех, кто не прошел тест, этот показатель составил 2,57.

Внутрибольничные инфекции

Исследователи также выяснили, развилась ли у пациентов инфекция до или после госпитализации.

Они определили инфекции, которые были культивированы в больничной лаборатории через 2 дня или менее после госпитализации, как «внебольничные», а те, которые были культивированы более чем через 2 дня после госпитализации, — как «больничные».

Отмечалось снижение частоты внебольничной УПП с 2,76 до пандемии до 2,61 во время пандемии.

Однако среди пациентов, заражение которых началось в больнице, частота УПП увеличилась с 0,77 до 0,86.

Уровень УПП с началом в больнице был самым высоким среди тех, у кого был положительный результат на SARS-CoV-2, и составлял 2,18 на каждые 100 госпитализаций.

«Это, вероятно, является отражением множества факторов во время пандемии, включая потенциально более высокую тяжесть заболевания у пациентов с COVID-19, более длительную продолжительность пребывания в больнице, а также методы инфекционного контроля и управления противомикробными препаратами, особенно в начале пандемии», — сказал один из авторы, д.Карри Бауэр, фармацевт фармацевтической компании Merck.

Др.Бауэр сообщил Medical News Today, что по мере развития пандемии клиницисты стали лучше понимать, какие пациенты подвержены риску развития бактериальных инфекций.

«Всегда важно, чтобы инфекционный контроль и рациональное использование противомикробных препаратов были оптимизированы для сведения к минимуму внутрибольничных инфекций», — сказал доктор.Бауэр.

«Крайне важно продолжать оценивать УПП и определять стратегии по смягчению этой глобальной угрозы для здоровья», — добавила она.

Ненужные назначения

Др.Аарон Э.Глатт, заведующий кафедрой медицины и руководитель отдела инфекционных заболеваний на горе Синай в Южном Нассау в Оушенсайде, штат Нью-Йорк, сказал, что, по его мнению, резкое увеличение числа назначений антибиотиков в больницах во время пандемии способствовало росту устойчивости.

«Есть потенциально долгосрочные последствия, если это не будет решено», — сказал доктор.Glatt, который не участвовал в исследовании.

«Конечно, наши знания о COVID-19 значительно улучшились, и нет необходимости обычно назначать антибиотики для лечения новой инфекции COVID-19», — сказал он MNT.

Он добавил, что другие факторы, вероятно, способствовали повышению устойчивости во время пандемии, в том числе более длительное пребывание в больнице и вторичные бактериальные и грибковые инфекции у пациентов с тяжелой формой COVID-19.

Возможно, свою роль сыграло чрезмерное употребление стероидов и других иммунодепрессантов.Глат.

«Я думаю, что врачи могут извлечь много уроков из этой пандемии, которые могут смягчить развитие резистентности при будущих вспышках», — сказал он.

Врачи не должны назначать антибиотики, когда нет четких доказательств того, что они необходимы или полезны.Глатт, представитель Американского общества инфекционистов:

«[Хотя] очень трудно смотреть и ничего не делать для очень больного пациента, иногда на самом деле предпочтительнее ничего не делать, чем проводить неподходящее лечение, потому что вы в отчаянии. Основное правило медицины остается — Primum non nocere — во-первых, не навреди».

Все категории: блог