- Остеопатия — это медицинская практика, которая включает в себя физические манипуляции с костями и тканями, выполняемые врачом-остеопатом.
- Недавнее исследование, в котором проводится обзор предыдущих исследований, предполагает, что остеопатия может принести пользу людям с нарушениями опорно-двигательного аппарата, такими как боль в пояснице или шее.
- Полученные данные дают представление о том, как можно по-разному лечить другие мышечно-скелетные боли, такие как определенные типы головных болей и мигрень.
- Исследователи предупреждают, что большинство исследований, проведенных до сих пор, имеют методологические ограничения, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет подтвердить преимущества остеопатии.
Согласно недавнему исследованию, опубликованному в BMJ Open, данные пяти клинических испытаний показывают, что остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ) может эффективно уменьшать боль и улучшать функциональное состояние у людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.Результаты также показывают, что ОМТ может быть безопасным средством лечения головной боли, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить его эффективность.
Соавтор исследования, д.Донателла Багаджиоло, директор исследовательского отдела Scuola Superiore di Osteopatia Italiana, Италия, рассказала Medical News Today.
«В настоящее время только несколько исследований изучали эффективность и безопасность ОМТ при лечении головной боли. Тем не менее они предполагают, что ОМТ может быть положительным и безопасным подходом к вмешательству, который может уменьшить эпизоды боли и связанную с этим инвалидность у взрослых с головными болями».багаджиоло.
Необходимость альтернативных методов лечения
По оценкам, сильные головные боли и мигрень
Первичные головные боли — это хронические головные боли, не вызванные другим заболеванием.Существует несколько типов первичных головных болей, наиболее распространенными из которых являются головная боль напряжения, мигрень и кластерная головная боль.
Лечение первичных головных болей включает такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и триптаны.Из-за потенциального неблагоприятного воздействия НПВП и триптанов на функцию сердца и почек людям с сердечно-сосудистыми или почечными заболеваниями рекомендуется избегать этих препаратов.
Таким образом, существует потребность в немедикаментозных альтернативах, таких как остеопатия, для лечения головных болей у людей, которые не переносят лекарства или не хотят их принимать.
Остеопатическое лечение
Остеопатическое манипулятивное лечение включает в себя ручное применение силы или давления врачом-остеопатом для выявления и лечения заболеваний.ОМТ обычно используется при болях в спине и других заболеваниях скелетно-мышечной системы.
Центральный принцип остеопатии заключается в том, что структура и функции тела взаимосвязаны.Соответственно, структурные дисбалансы в мышцах, костях, тканях и суставах связаны с симптомами заболевания.OMT включает в себя манипулирование мышцами, суставами, костями и тканями для нормализации этих дисбалансов в структуре и функциях тела.
В настоящем исследовании авторы рассмотрели предыдущие исследования и пришли к выводу, что ОМТ обещает лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как боль в пояснице, хроническая боль в шее и хроническая неонкологическая боль.В исследовании также были обобщены данные из
Доказательства головной боли
В вышеупомянутом систематическом обзоре были проанализированы пять рандомизированных клинических испытаний, в которых изучалась эффективность ОМТ при лечении первичных головных болей.В обзор вошли три клинических испытания головной боли напряжения и два оставшихся испытания мигрени.
Клинические испытания показали, что остеопатическое лечение приводит к снижению интенсивности боли и частоты головных болей.Два клинических испытания также показали, что ОМТ снижает использование лекарств и инвалидность из-за головных болей или мигрени.
Однако большинство улучшений таких переменных, как частота болей у пациентов, получавших ОМТ в этих клинических испытаниях, были по сравнению с их исходными уровнями.За исключением одного клинического испытания, были противоречивые данные, сравнивающие интенсивность боли или другие переменные в группе остеопатического лечения с контрольной группой.
Более того, только в двух исследованиях использовалась контрольная группа, включающая фиктивное лечение, имитирующее черты настоящего остеопатического лечения.Также наблюдались значительные различия в типе, продолжительности и частоте ОМТ и конкретных типах леченных головных болей.
В целом авторы систематического обзора отметили, что доказательства, подтверждающие эффективность остеопатических манипуляций при лечении головных болей, были ограничены и имели низкое качество.
Таким образом, необходимы дополнительные исследования для устранения этих недостатков.Др.Багаджиоло сказал: «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить преимущества остеопатического лечения, и необходимы дополнительные усилия для достаточно подробного описания каждой фазы вмешательства, включая то, как и когда они проводятся».
Лукас Болен, исследователь Института остеопатических исследований Немецкой школы остеопатии, дал аналогичную оценку.
«Предварительные данные и доказательства низкого уровня демонстрируют, что остеопатическое мануальное лечение снижает интенсивность боли, ее частоту и снижает инвалидность у пациентов с мигренью и головными болями напряжения».Болен сказал MNT.
«Однако обобщаемость этих результатов ограничена из-за высокого риска систематической ошибки и неоднородности (популяции, результатов и характеристик вмешательства). Следовательно, необходимы дальнейшие тщательно спланированные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы сделать какие-либо окончательные выводы», — добавил он.
Возможные механизмы
Механизмы, лежащие в основе потенциального воздействия ОМТ на головные боли, изучены недостаточно, и существует множество гипотез об этих механизмах.
Головные боли, такие как мигрень, связаны с увеличением высвобождения провоспалительных молекул, и остеопатическое лечение может уменьшить воспаление и облегчить головную боль.
Исследования показывают, что головные боли и мигрень могут быть связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы, которая регулирует дыхание и частоту сердечных сокращений, которые не находятся под произвольным контролем.Вегетативная нервная система состоит из симпатической и парасимпатической нервных систем с противоположными функциями.Симпатическая нервная система участвует в реакции «бей или беги» во время стресса, тогда как парасимпатическая нервная система способствует процессам, связанным с расслаблением.
ОМТ может помочь стимулировать блуждающий нерв, часть парасимпатической нервной системы, нормализовать функцию вегетативной нервной системы и улучшить приток крови к мозгу.ОМТ также может способствовать дренажу жидкости для удаления отходов из мозга.
Блуждающий нерв также участвует в модуляции болевых раздражителей, и данные свидетельствуют о том, что стимуляция блуждающего нерва может помочь облегчить симптомы мигрени и кластерной головной боли.
