Sitemap

Navigare rapidă

  • Healthline a întrebat trei specialiști în boli infecțioase ce știu în prezent despre transmiterea variolei maimuțelor și ce părere au despre recomandările recente ale CDC.
  • Calea de transmitere în focarul actual pare să fie contactul strâns piele pe piele și contactul respirator apropiat în timpul activității sexuale.
  • Persoanele care dezvoltă variola maimuțelor pot fi bolnave timp de trei sau mai multe săptămâni.

Săptămâna trecută, S.U.A.Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au lansat îndrumări despre modul în care oamenii pot practica sex mai sigur dacă cred că au fost expuși recent lavariola maimuțelor.

Variola maimuță se răspândește în principal prin contactul apropiat cu răni infecțioase, leziuni și fluide corporale.De asemenea, se poate răspândi prin picături respiratorii în timpul contactului față în față.

Calea cea mai probabilă de transmitere în focarul actual pare să fie contactul strâns piele pe piele și contactul respirator strâns în timpul activității sexuale.

Multe cazuri din focarul recent au fost urmărite până la sex la două rave în Spania și Belgia.Marea majoritate a pacienților includ bărbați care fac sex cu bărbați.

CDC area oferitnoi sfaturi pentru limitarea riscului de transmitere a bolii în timpul actului sexual.Aceste recomandări includ sexul virtual, masturbarea împreună la o distanță de cel puțin 6 picioare, întreținerea sexului îmbrăcați și evitarea săruturilor.

Am întrebat trei specialiști în boli infecțioase ce știm despre transmiterea variolei maimuțelor și ce părere au despre recomandările recente ale CDC.Iată ce au spus.

Dr.Stanley Deresinski, profesor clinic de medicină și boli infecțioase la Stanford Medicine

Dr.Monica Gandhi, specialist în boli infecțioase la Universitatea din California, San Francisco

Dr.Richard A.Martinello, expert în boli infecțioase Yale Medicine

Healthline: Cât de ușor se poate răspândi variola maimuței prin contact sexual?

Gandhi: În focarul actual, peste 3.100 de cazuri au fost raportate în 58 de țări neendemice, în principal printrebărbați-care-face-sex-cu-bărbați(MSM). Deși acest focar este foarte îngrijorător și comunitățile relevante trebuie să fie conștiente și protejate, este probabil ca variola maimuțelor să nu se răspândească foarte eficient, având în vedere gradul de activitate sexuală la nivel mondial și numărul relativ scăzut de cazuri raportate în comparație.

Martinello: Deși nu considerăm variola maimuței ca fiind o boală cu transmitere sexuală, contactul apropiat și expunerea potențială la fluidele corporale, inclusiv picăturile din tractul respirator, permit răspândirea variolei maimuțelor în timpul contactului sexual.

Deresinski: Se poate răspândi cu ușurință prin contact piele pe piele, așa cum se întâmplă în timpul sexului. S-a raportat că virusul este prezent în sperma, dar rolul spermei în transmitere nu a fost demonstrat. Lichidele corporale, inclusiv picăturile din tractul respirator , permiteți răspândirea variolei maimuțelor în timpul contactului sexual.

Healthline: Se pare că expunerea la leziunile unei persoane infectate are un risc mai mare în comparație cu expunerea la picăturile respiratorii ale unei persoane infectate.De ce asta?

Deresinski:Transmiterea virusului necesită un contact apropiat – nu există dovezi de transmitere cu aerosoli, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu SARS-CoV-2 (deși trebuie amintit că virusul variolei, o rudă apropiată a variolei maimuței, a fost transmis prin aerosoli. ).

Spre deosebire de particulele mici de aerosoli, picăturile respiratorii mari nu rămân suspendate în aer pentru o lungă perioadă de timp și nu parcurg distanțe. Experiențele anterioare cu variola maimuțelor din SUA confirmă transmisibilitatea sa limitată.

Gandhi: Variola maimuței nu s-a răspândit niciodată eficient prin picături respiratorii, așa cum demonstrează focarele endemice care sunt de obicei rezultatul expunerii animalelor. De exemplu, înainte de focarul actual, ultimul caz din SUA a fost identificat pe 15 iulie 2021 la un rezident din SUA care avea a călătorit din Nigeria în SUA cu două zboruri comerciale.Urmărirea contactelor a dezvăluit 200 de contacte și niciunul nu a dezvoltat simptome care să indice raritatea transmiterii de la om la om prin contact respirator casual.

Martinello: Nu cunosc date care să arate că expunerea la picăturile respiratorii ale unei persoane infectate este mai puțin riscantă decât expunerea la leziunile acestora.

Healthline: Dacă partenerul unei persoane este infectat, cât timp ar trebui să urmeze sfaturile CDC pentru sex mai sigur?

Martinello: Persoanele care dezvoltă variola maimuțelor pot fi bolnave timp de 3 sau mai multe săptămâni.Deși, de obicei, considerăm că persoanele nu mai sunt contagioase odată ce leziunile s-au desprins și au căzut crustele, nu este clar cât timp există riscul de transmitere a variolei maimuțelor în timpul contactului sexual.Cel mai bine ar fi ca o persoană în curs de recuperare să discute cu medicul său și cu departamentul de sănătate publică pentru a primi cele mai recente îndrumări pentru această întrebare.

Deresinski: Variola maimuței durează de obicei 2 până la 4 săptămâni înainte de rezolvarea completă.

Gandhi: Pacienții pot dezvolta un [simptome precoce] de febră, iar leziunile cutanate progresează, de obicei, pe parcursul a 2-3 săptămâni, de la plat (macular) la ridicat (papular, apoi vezicular) până la aspectul unor vezicule pline de puroi (pustular), înainte de a se deforma și rezolvarea.O persoană poate fi infecțioasă până la leziunile cruste peste care poate dura până la 3 săptămâni.

Healthline: CDC a emis recentîndrumaredespre practicarea sexului mai sigur pentru a evita transmiterea variolei maimuțelor.Ce părere aveți despre ghidare?

Deresinski: În general, în regulă, cu excepția faptului că ar fi mai sigur să vă selectați mai atent partenerii sexuali până când acest focar este rezolvat. Purtarea hainelor în timpul sexului poate fi insuficientă pentru a preveni transmiterea.

Martinello: Rămân multe necunoscute despre modul (modurile) actuale de transmitere a acestui virus.Deoarece există îngrijorarea ca variola maimuțelor să fie răspândită prin picături respiratorii, îndrumări mai precise privind protecția împotriva transmiterii (după cum vedem pentru HIV și bolile cu transmitere sexuală) nu sunt posibile până la finalizarea cercetărilor suplimentare.

Gandhi: Îndrumările CDC pot fi adesea nerealiste, cum ar fi consilierea americanilora nu mânca sushisaualuat de fursecuri. În mod similar, consilierea oamenilor să facă sex cu „hainele pe ei” poate fi percepută ca nerealist, deși atât CDC, cât și OMS au folosit mesaje cu privire la acest recent focar de variolă, care se aseamănă mai mult cu mesajele de „reducere a riscurilor”, nerecomandând.abstinenta completa.

Acest concept de „reducere a efectelor nocive” în bolile infecțioase provine din epidemia HIV și implică recomandări de sănătate publică care reduc la minimum impactul unui agent patogen, luând în considerare nevoile indivizilor și comunităților implicate.

Healthline: Ce a determinat CDC să emită acest lucruîndrumare?

Martinello: Cel puțin o parte din focarul actual de variola maimuțelor se datorează răspândirii asociate cu contactul sexual.CDC subliniind această îngrijorare și sfătuind publicul cu privire la modul în care variola maimuței poate fi răspândită în timpul contactului sexual este un mesaj important de sănătate publică.

Gandhi: Ca și mai sus, variola maimuțelor nu a fost raportată să se răspândească prin contact sexual înainte, dar acest focar recent mare în țările non-endemice are loc în principal în rândul BSM care raportează activitate sexuală și astfel CDC emite îndrumări adecvate pentru evitarea riscului sexual.

Deresinski: Se știe că contactul piele-piele transmite virusul și contactul sexual direct implică un astfel de contact. Preocuparea cu privire la contactul sexual în focarul actual decurge din identificarea leziunilor cutanate în zona [anus și genital] și epidemiologia cazuri în focar.

Healthline: Există sfaturi pe care ați dori să le consolidați sau la care ați oferi o sugestie alternativă?

Deresinski: Cel mai bun sfat de la CDC: „Dacă dumneavoastră sau un partener aveți variola maimuță, cel mai bun mod de a vă proteja și de a vă proteja pe ceilalți este să nu faceți sex de niciun fel (oral, anal, vaginal) și să nu vă sărutați sau să vă atingeți corpul celuilalt în timp ce vă sunt bolnavi, în special orice erupție cutanată sau răni.Nu împărțiți lucruri precum prosoape, echipamente fetiș, jucării sexuale și periuțe de dinți.”

Martinello: Este întotdeauna o idee bună să cunoașteți bine orice partener sexual, să comunicați și să vă asigurați că nu are nicio boală transmisibilă înainte de activitatea sexuală, pe lângă utilizarea prezervativelor pentru a ajuta la prevenirea răspândirii bolilor cu transmitere sexuală, HIV și variola maimuțelor.

Gandhi: Evitarea contactului fizic apropiat cu cineva cu leziuni active care seamănă cu variola maimuței va fi de protecție.

Healthline: Mai putem face ceva pentru a reduce riscul de a contracta variola maimuțelor?

Deresinski: Există vaccinuri care oferă protecție, deși furnizarea vaccinului preferat este limitată. Cu toate acestea, Regatul Unit a inițiat vaccinarea persoanelor cu cel mai mare risc.

Martinello: Este important să știți că variola maimuțelor nu reprezintă un risc pentru majoritatea oamenilor în prezent - nu este nevoie de îngrijorare inutilă.Cu toate acestea, acum este momentul să aflați despre variola maimuțelor, boala pe care o provoacă și să înțelegeți dacă trebuie să luați măsuri pentru a vă reduce riscul.

Gandhi: Vaccinul Jynneos este foarte eficient în protejarea împotriva variolei maimuțelor.Canada tocmai a semnat un acord de 56 de milioane de dolari cu producătorul vaccinului Jynneos, iar SUA își extinde aprovizionarea cu vaccinul Jynneos, așa că aș încuraja țara noastră să fie proactivă cu vaccinarea MSM și contacte strânse.

Toate categoriile: Blog