Sitemap
Distribuie pe Pinterest
O nouă cercetare evaluează deficitele cognitive găsite la persoanele care au fost spitalizate cu COVID-19.Jeff J Mitchell/Getty Images
  • Un studiu recent sugerează o legătură între COVID-19 sever care necesită spitalizare și deficitele funcției cognitive care persistă la 6-10 luni după debutul bolii.
  • Deficitele cognitive la supraviețuitorii COVID-19 au fost de o amploare similară cu declinul funcției cognitive care apare în mod normal la indivizii cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani.
  • Recuperarea treptată, dacă este deloc, a acestor deficite cognitive persistente evidențiază importanța înțelegerii mecanismelor de bază și a dezvoltării strategiilor de tratament.
  • Cazurile ușoare de COVID-19 pot raporta simptome cognitive persistente, dar autorii studiului raportează că incidența este mai mare în cazurile severe, cu33%-76%având simptome cognitive la 3–6 luni după spitalizare.

Un studiu recent apărut în revista Clinical Medicines sugerează că COVID-19 sever poate fi asociat cu deficite cognitive persistente, echivalent cu o scădere de 10 puncte IQ.În acest studiu, COVID-19 sever a fost definit ca fiind COVID-19 care a necesitat spitalizare și îngrijiri critice.

Aceste deficite cognitive au persistat până la cel puțin 6 luni de la contractarea infecției cu SARS-CoV-2, cu o ameliorare treptată, dacă există, a acestor simptome cognitive.Aceste rezultate subliniază importanța sprijinului pe termen lung pentru pacienții care s-au recuperat după COVID-19 sever.

Conform datelor oficiale din 2020, care este același an din care a extras datele acestui studiu, aproximativ 4 din 10 adulți cu vârsta peste 18 ani sunt expuși riscului de a dezvolta COVID-19 sever în Statele Unite.

Simptome cognitive persistente

O minoritate semnificativă de indivizi cu o infecție cu SARS-CoV-2 experimentează cognitive persistentesimptomedupă primele 4 săptămâni de la debutul simptomelor COVID-19.Unele dintre simptomele cognitive comune includ probleme cu concentrarea, „ceața creierului”, memoria și funcția executivă.

Deși simptome cognitive persistente sunt observate și la persoanele cu COVID-19 ușor, astfel de deficite ale funcției cognitive sunt mai răspândite la persoanele cu COVID-19 sever.Studiile anterioare sugerează că36%–76%dintre persoanele cu COVID-19 acut sever prezintă deficite cognitive la 6 luni de la debutul bolii.

Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege aspectele specifice ale funcției cognitive care sunt afectate după COVID-19 sever și factorii care prezic aceste simptome cognitive.

Studiile anterioare care caracterizează simptomele cognitive persistente la pacienții cu COVID-19 s-au bazat pe auto-rapoarte, care sunt susceptibile la părtinire.Alte studii au folosit teste neuropsihologice pe hârtie pentru a evalua funcția cognitivă.

Cu toate acestea, aceste teste nu au sensibilitatea de a detecta mici modificări ale funcției cognitive sau de a distinge diferitele domenii sau aspecte ale funcției cognitive afectate de o infecție cu SARS-CoV-2.

Pentru a aborda aceste preocupări, autorii prezentului studiu au folosit teste cognitive computerizate pentru a caracteriza în mod obiectiv domenii specifice ale funcției cognitive afectate după COVID-19 acut sever.Aceste teste computerizate au permis cercetătorilor să evalueze amploarea acestor deficite cognitive.

Persoanele cu COVID-19 se confruntă, de asemenea, cu simptome persistente de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea, depresia, oboseala și tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), care ar putea contribui la deficitele funcției cognitive.

Un alt obiectiv al prezentului studiu a fost de a determina dacă aceste simptome de sănătate mintală mediază deficitele cognitive persistente la pacienții cu COVID-19.

Amploarea deficitelor cognitive

Prezentul studiu a implicat 46 de pacienți care au fost internați anterior pentru COVID-19 sever și au primit îngrijiri critice la Spitalul Addenbrooke din Cambridge, Anglia.Foștii pacienți cu COVID-19 au efectuat o serie de teste cognitive computerizate în timpul unei vizite de întoarcere la spital, în medie la 6 luni de la debutul bolii.

Performanța celor 46 de participanți la testele cognitive a fost comparată cu cea a 460 de indivizi din grupul de control.Indivizii din grupul de control nu au fost spitalizați pentru COVID-19 și au fost comparați pentru vârstă, sex și nivel de educație.Cercetătorii au folosit, de asemenea, auto-rapoarte pentru a evalua simptomele de anxietate, depresie și PTSD.

Cercetătorii au descoperit că pacienții cu COVID-19 au avut un scor mai mic și un timp de răspuns mai lent la testele cognitive decât martorii potriviți.Persoanele care au avut COVID-19 au prezentat deficite mai pronunțate în domenii specifice ale cogniției, inclusiv viteza de procesare, atenție, memorie, raționament și planificare.

În special, deficitele funcției cognitive la supraviețuitorii COVID-19 nu au fost asociate cu simptome de sănătate mintală prezente la momentul testării cognitive, cum ar fi depresia, anxietatea și PTSD.

În schimb, performanța la testele cognitive a fost corelată cu severitatea bolii acute.De exemplu, deficitele cognitive au fost mai pronunțate la persoanele care au avut nevoie de ventilație mecanică.

Cercetătorii au comparat apoi performanța supraviețuitorilor COVID-19 cu peste 66.000 de indivizi din populația generală.

Amploarea deteriorării cognitive la supraviețuitorii COVID-19 a fost echivalentă cu declinul cognitiv legat de vârstă așteptat în perioada de 20 de ani între vârstele de 50 și 70 de ani.

Autorul principal al studiului, profesorul David Menon, șeful Diviziei de Anestezie de la Universitatea din Cambridge, spune: „Deficiența cognitivă este comună pentru o gamă largă de tulburări neurologice, inclusiv demența și chiar îmbătrânirea de rutină, dar tiparele pe care le-am văzut – „amprenta” cognitivă a COVID-19 – a fost diferită de toate acestea.”

Dr.Betty Raman, cardiolog la Universitatea din Oxford, a declarat pentru Medical News Today: „Acest studiu prospectiv de cohortă a 46 de indivizi care se recuperează de la COVID-19 sever și o populație mare de referință normativă de către Hampshire și colegii săi a arătat o asociere clară între severitatea infecției și gradul de infecție. de tulburări cognitive.”

„Această caracterizare multidimensională a cogniției oferă o înțelegere nuanțată a modelelor distincte de afectare cognitivă în timpul fazei de convalescență a COVID-19 sever. Sunt necesare eforturi viitoare pentru a înțelege modul în care acest model variază în contextul altor sindroame post-infecțioase și al bolilor critice.”

Mecanismele de bază

Studiul a constatat că aceste deficite cognitive au persistat până la 6-10 luni de la debutul COVID-19 și a existat doar o îmbunătățire treptată, dacă există, a performanței cognitive.Persistența acestor deficite cognitive evidențiază importanța înțelegerii mecanismelor care stau la baza acestor simptome.

Oamenii de știință au propus mecanisme multiple, cum ar fi infecția directă a creierului cu SARS-CoV-2 și întreruperea alimentării cu sânge a creierului, pentru a explica simptomele cognitive persistente la pacienții cu COVID-19.Printre aceste mecanisme, sistemice sau întregului corpinflamaţiea apărut ca principalul candidat responsabil pentru simptomele cognitive persistente.

Dr.Roger McIntyre, profesor de Psihiatrie și Farmacologie la Universitatea din Toronto, a declarat pentru MNT: „Activarea inflamatorie pare să medieze aceste constatări, subliniind pericolele activării imune îndelungate. Următorii pași sunt dezvăluirea mai completă a mecanismelor biologice și identificarea strategiilor de prevenire și tratament.”

Discutând întrebările majore care trebuie abordate, dr.Paul Harrison, profesor de psihiatrie la Universitatea din Oxford, a spus:

„Acest studiu arată că aceste deficite pot fi substanțiale și persistă la mai mult de 6 luni după boala acută. Rezultatele sunt convingătoare și importante și ridică întrebări suplimentare. De exemplu, ce se întâmplă în urma unei infecții mai puțin severe? Cât durează deficitele? Ce le cauzează și, în mod critic, cum pot fi tratate sau prevenite?”

Toate categoriile: Blog