În ciuda a ceea ce mulți dintre noi ne-ar plăcea să creadă, COVID-19 nu a dispărut.Africa de Sud a identificat recent două noi subvariante ale Omicron - denumite BA.4 și BA.5.Aceste subvariante s-au răspândit acum în mai multe alte țări, inclusiv în Regatul Unit și în Statele Unite.Ar trebui să ne îngrijorăm pentru ei?Medical News Today a evaluat dovezile și a vorbit cu experți din SUA și Marea Britanie pentru a afla.
Alpha, Beta, Gamma, Delta, Omicron — lista de
Ultimele pe listă sunt subvariantele Omicron BA.4 și BA.5, care au fost identificate recent în Africa de Sud, una dintre puținele țări care încă secvențiază un număr mare de teste COVID-19.
Africa de Sud a înregistrat o creștere rapidă a testelor pozitive pentru COVID-19, iar autoritățile consideră că BA.4 și BA.5 sunt responsabili.Institutul Național de Boli Clinice din Africa de Sud raportează că BA.4 și BA.5 sunt „virusuri Omicron cu o nouă combinație de mutații”.
Oamenii de știință din această țară au detectat pentru prima dată BA.4 pe 10 ianuarie 2022 și de atunci s-a răspândit în toată Africa de Sud, reprezentând acum 35% din testele pozitive.BA.5 a fost identificat pe 25 februarie, iar acum reprezintă 20% din cazuri în mai multe regiuni sud-africane.
Mutații ale proteinei Spike
Ambele subvariante sunt similare cu Omicron BA.2, care este în prezent dominant în Regatul Unit, Europa continentală și S.U.A.
BA.4 și BA.5 au mutații identice pe lor
„Am aflat că [variantele care cauzează COVID-19] sunt mai mutabile decât am crezut inițial. Periodic primim noi variante majore - aceasta este o schimbare mare. Dar primim și puține, ceea ce numim „variante în derivă”. Vă puteți gândi la ei ca membri ai aceleiași familii […] sunt ca niște veri.”
– prof.William Schaffner, profesor de boli infecțioase la Școala de Medicină a Universității Vanderbilt din Nashville, TN
Unde sunt variantele?
Până acum, BA.4 și BA.5 au fost identificate în mai multe țări, pe lângă Africa de Sud.Potrivit unui raport din Marea BritanieAgenția pentru Securitatea Sănătății (UKHSA), cu date până la 22 aprilie, BA.4 a fost prezent în Austria, Regatul Unit, S.U.A., Danemarca, Belgia, Israel, Germania, Italia, Canada, Franța, Țările de Jos, Australia, Elveția și Botswana.
La aceeași dată, autoritățile sanitare au identificat BA.5 în Portugalia, Germania, Marea Britanie, SUA, Danemarca, Franța, Austria, Belgia, Hong Kong, Australia, Canada, Israel, Norvegia, Pakistan, Spania și Elveția.
Puține țări generează un număr mare de teste pozitive, în ciuda directorului general al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS)
„În multe țări, suntem în esență orbi la modul în care virusul se mută. Nu știm ce urmează.”
— Dr.Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general al OMS
Nu este singurul preocupat de lipsa de secvențiere.Prof.Christina Pagel, profesor de cercetare operațională la University College London (UCL) și director al Unității de Cercetare Operațională Clinică UCL, a declarat pentru Medical News Today că „ne deschidem către un nou val serios – în special iarna – că noi nu ar fi capabil să găsească la timp.”
Variante de îngrijorare
Deși cifrele înregistrate pentru ambele variante sunt în prezent scăzute, este posibil ca numărul efectiv de cazuri să fie mult mai mare.Fără succesiunea testelor pozitive, variantele care provoacă COVID-19 nu pot fi identificate.
Pe 12 mai, Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) a reclasificat BA.4 și BA.5 ca variante de îngrijorare.Aceasta a urmat o creștere bruscă a cazurilor în Portugalia, unde Institutul Național de Sănătate din Portugalia a estimat pe 8 mai că BA.5 a fost responsabil pentru aproximativ 37% din toate cazurile pozitive.
ECDC raportează că, deși nu există încă dovezi de severitate crescută față de variantele anterioare, BA.4 și BA.5 par a fi mai transmisibile.
„Omicronii sunt o familie extraordinar de contagioasă. Există unele date care spun că aceste subvariante sunt și mai contagioase. […] Au capacitatea de a produce boli mai severe? În acest moment, dacă ceva, Omicron pare să fie pe partea mai blândă.”
– prof.William Schaffner
În S.U.A.,
Marea Britanie nu a urmat încă exemplul.Cu toate acestea, UKHSA a publicat o evaluare a riscului celor două subvariante comparându-le cu Omicron BA.2.Acest lucru sugerează că noile subvariante ar putea fi mai bune la evitarea sistemului imunitar decât BA.2, dar că datele sunt insuficiente pentru a trage concluzii ferme.
În Africa de Sud, care a identificat cel mai mare număr de cazuri, simptomele și severitatea par similare cu cele ale bolii cauzate de Omicron BA.2.Până acum, numărul internărilor acolo a crescut doar ușor.
Vaccinurile și noile subvariante
Unele vești bune de la GAVI – alianța de vaccinuri – sunt că, deși anticorpii de la infecția anterioară cu Omicron nu par să ofere multă protecție împotriva noilor variante, anticorpii de la vaccinare par a fi mult mai eficienți.
Prof.Schaffner a fost de acord că vaccinurile ar trebui să protejeze împotriva bolilor severe din noile variante: „Acestea sunt mutații ușor diferite ale proteinei spike – sunt atât de diferite încât nu pot răspunde la vaccinurile noastre? Raspunsul este nu'."
Cu toate acestea, el este îngrijorat de faptul că „oboseala de la vaccin” ar putea avea un efect:
„Desigur, vaccinurile nu previn bolile – vaccinarea previne boala. Și problema, cel puțin în [SUA], este că putem convinge oamenii să se prezinte din nou pentru a fi vaccinați? Există în mod clar oboseală de vaccin acolo.”
El a adăugat că „[c]i mai mulți oameni pe care îi putem vaccina în întreaga lume [cu atât putem] reduce șansa ca aceste variante necinstite să apară”.
Prof.Jonathan Stoye, FRS, liderul principal al grupului și ambasador pentru afaceri internaționale la Institutul Francis Crick din Londra, Marea Britanie, a fost de acord: „Nu pare nerezonabil să ne întrebăm dacă nu ar trebui să se pună un accent mai mare pe încercarea de a furniza și de a furniza un vaccin care poate fi administrat tuturor persoanelor neprotejate din lume, în special celor din țările cu venituri mici și medii.”
Supravegherea este vitală
Este probabil ca BA.4 și BA.5 să se răspândească și mai mult și să nu fie ultimele variante noi.
Prof.Pagel și-a exprimat îngrijorarea că lipsa de testare și secvențiere ar putea însemna că variantele nu sunt detectate devreme: „[În Anglia, de exemplu, facem cu adevărat teste PCR doar pentru internările în spital […] [și] pentru că internările sunt înclinate către mai vechi. populațiilor, va dura mai mult până când variantele să apară dacă se răspândesc mai întâi în rândul copiilor și tinerilor – așa cum a fost tipic până acum.”
Aceste preocupări au fost reluate de Prof.Schaffner, care a spus că „avem nevoie de un sistem internațional de supraveghere coordonat, iar pentru aceasta este esențială secvențierea virușilor. Numărul unu: Pentru a detecta aceste subvariante minore. Întotdeauna este mai bine să știi decât să nu [să] știi.”
„Și apoi, desigur, secvențierea este extrem de importantă pentru a prelua acel eveniment rar când vom obține o altă tulpină necinstită care ar putea sustrage protecția vaccinurilor noastre”, a adăugat el.
Este probabil ca COVID-19, sub orice formă, să fie alături de noi pentru câțiva ani de acum înainte - întrebarea cheie este: putem să-l ținem sub control în timp ce încercăm să revenim la normal?
„Pe măsură ce am trecut de la faza de pandemie la cea endemică, cum ne vom descurca? Vom ajunge la un fel de armistițiu plin cu acest virus? Încă nu ne-am dat seama cum să facem asta.”
— Prof.William Schaffner
