Sitemap
  • Au fost raportate peste 2.500 de cazuri de variolă a maimuțelor în S.U.A.
  • Mulți oameni raportează dificultăți în a se testa și puține vaccinuri sunt disponibile.
  • Healthline a întrebat trei experți în boli infecțioase cum cred ei că decurge răspunsul la variola maimuțelor și care sunt cele mai mari obstacole în combaterea acestei boli.

Există 2.592 de cazuri de variolă a maimuței în SUA, cu New York, California și Illinois printre statele cele mai afectate, potrivit celui mai recentdatede la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

Duminică, fostul comisar FDA Dr.Scott Gottlieb a spus pentru NBC Face the Nation că suntem în pragul ca variola maimuțelor să devină un virus endemic.

Healthline a întrebat trei experți în boli infecțioase cum cred ei că decurge răspunsul la variola maimuțelor și care sunt cele mai mari obstacole în combaterea acestei boli.Acestea sunt răspunsurile lor.

Eric Cioe Pena, MD, director al Global Health pentru Northwell Health din New York

Miriam Smith, MD, șef al bolilor infecțioase, la Long Island Jewish Forest Hills din Queens, New York

Supriya Narasimhan, MD, șef divizie, boli infecțioase, epidemiolog spital și director medical de prevenire a infecțiilor, Santa Clara Valley Medical Center

Healthline: Ce am învățat până acum despre variola maimuțelor?

Pena: Am aflat că probabil că provine de la un călător în Europa și a circulat într-o comunitate de bărbați care fac sex cu bărbați la rave sau petreceri.Este contagios cu contactul apropiat.

Smith: Variola maimuță, care a fost endemică în Africa, se răspândește la nivel global prin rețele de bărbați care fac sex cu bărbați.Prodromul (semnele precoce) includ febră, adenopatie (glande umflate), dureri de cap, dureri musculare și erupții cutanate.

Erupția cutanată începe de obicei pe față sau pe cavitatea bucală și progresează prin etape sincronizate cu concentrare pe față și extremități.

Infecția a fost în general ușoară și autolimitată, fără decese raportate până în prezent.

Unii pacienți, totuși, au raportat o evoluție mai severă.

Virusul se transmite prin contact fizic apropiat cu o persoană infectată, în primul rând prin contactul piele-la-piele de la persoane cu leziuni cutanate active, deși picăturile respiratorii sau fluidele orale sunt surse potențiale de răspândire.

Narasimhan: Variola maimuță ne-a luat prin surprindere.

Anterior s-a observat că se transmitea doar între contactele apropiate de familie sau de la animale la oameni, totuși focarul actual se răspândește prin transmitere predominant între [bărbați care fac sex cu bărbați] BSM prin contact sexual apropiat.

Datorită acestui tipar de transmitere, majoritatea pacienților prezintă leziuni genitale dureroase, inclusiv leziuni penisului, leziuni perianale șiproctită. Majoritatea cazurilor au fost ușoare și autolimitate și nu au necesitat spitalizare.

Healthline: Cum crezi că merge răspunsul la variola maimuțelor?

Pena: A fost frustrant.Testarea nu a fost disponibilă pe scară largă; vaccinarea persoanelor apropiate sau a persoanelor cu factori de risc a fost lent să se intensifice.

Smith: Departamentul de Sănătate din NYC a avut un răspuns variabil la focar.

Unii membri ai departamentului de sănătate au avertizat persoanele cu risc să reducă temporar activitatea sexuală.Alți membri ai DOH sunt îngrijorați de stigmatizarea persoanelor cu potențial risc în ceea ce privește comportamentul sexual.

Antiviralele și vaccinurile devin din ce în ce mai ușor disponibile.

Narasimhan: Cred că este loc de îmbunătățire în răspunsul la variola maimuțelor.

În primul rând, este trimis un mesaj ca o infecție cu transmitere predominant sexuală, dar este important ca publicul să știe că oricine poate obține acest lucru pentru un contact personal apropiat.

În al doilea rând, distribuirea vaccinurilor pentru profilaxia post-expunere la contactele sexuale a cazurilor cunoscute și pentru profilaxia pre-expunere a persoanelor cu risc ridicat trebuie să fie intensificată într-un interval de timp foarte scurt pentru a reduce acest focar.

Testarea pentru variola maimuțelor este disponibilă numai în anumite laboratoare și necesită ca furnizorii să completeze mai multe formulare.În timp ce laboratoarele comerciale fac acum testarea disponibilă, avem nevoie ca testele să fie ușor disponibile, cu un timp de răspuns rapid pentru diagnosticare, izolare și tratament rapid.

În cele din urmă, în prezent, tratamentul variolei maimuțelor este un nou medicament experimental numit tecovirimat sau TPOXX.Deoarece este în prezent listat ca IND (medicament nou de investigație), obținerea medicamentului și prescrierea acestuia este oneroasă și există mai multe formulare care trebuie completate.

Simplificarea semnificativă a acestui proces va ajuta furnizorii pe măsură ce numărul de cazuri crește.

Healthline: Care considerați că sunt cele mai mari obstacole în combaterea acestei boli?

Pena: Resurse.Acest lucru este mult mai ușor de ținut decât COVID.Trebuie să intensificăm testele și ar trebui să putem șterge acest lucru.

Smith: Este foarte important să existe un mesaj uniform, bazat pe dovezi, de la DOH către persoanele aflate în risc, precum și informații diseminate către practicieni.

În acest moment, pacienții cu suspectare de variola a maimuței sunt raportați de către furnizorii lor la departamentele locale de sănătate.Specimenele pentru testarea virală sunt trimise la laboratoarele desemnate și pot fi confirmate de CDC, toate acestea consumatoare de timp, dar vitale pentru diagnostic și management.

Narasimhan: Disponibilitatea unui vaccin și terapii adecvate, acces la testare, conștientizare și îngrijorare a publicului, [și] abordarea stigmatizării, deoarece transmiterea se datorează în principal contactului apropiat în timpul sexului.

Healthline: Cât de eficiente credeți că au fost eforturile de vaccinare pentru a limita răspândirea?

Pena: Nu este eficient din cauza dozelor limitate de vaccin, punctelor limitate de vaccinare și urmărirea slabă a contactelor.

Smith: Conștientizarea modului de transmitere și disponibilitatea crescută a vaccinului și a tratamentului ar trebui să contribuie la reducerea răspândirii.

Narasimhan:Vaccinarea ineleforturile (în cazul în care vaccinurile sunt administrate persoanelor expuse la variola maimuțelor) de a preveni răspândirea au fost o provocare, deoarece mai mulți pacienți își întâlnesc contactele sexuale prin intermediul aplicațiilor de întâlniri și urmărirea acestor contacte este extrem de dificilă.

Eforturile de vaccinare în județul Santa Clara abia încep să se intensifice, [dar] furnizarea de vaccin este foarte limitată în acest moment, ceea ce este factorul de limitare a ratei.

Apreciez că CDC depune eforturi pentru a crește atât aprovizionarea, cât și distribuția de vaccinuri.

Healthline: Știm dacă epidemia se va încheia la un moment dat sau ar putea virusul să devină endemic?

Pena: Asta ar trebui să se termine.Dacă devine endemic, este un eșec al sănătății publice.

Smith: Nu știm dacă acest lucru se va termina sau deveni endemic în acest moment.Vigilența, identificarea persoanelor infectate și prevenirea sau tratamentul sunt factori de reducere a răspândirii acestui virus.

Narasimhan: Este prea devreme pentru a spune în acest moment.Cred că multe vor depinde de capacitatea noastră de a intensifica testarea, tratamentul și vaccinarea.

Healthline: Care considerați că sunt cele mai eficiente modalități de a preveni infecția?

Pena: Vaccinarea, cunoasterea simptomelor si prezentare rapida si izolare.

Smith: Evitați contactul strâns cu o persoană care a fost diagnosticată cu acest virus, luați în considerare vaccinarea persoanelor cu risc [și] continuați să urmăriți acest focar cu atenție la identificarea persoanelor și reducerea răspândirii.

Narasimhan: Aceasta este în principal o boală răspândită prin contact strâns, deși secrețiile aerosolizate pot provoca, de asemenea, transmitere prin picături/aer.

O bună igiena a mâinilor este foarte importantă în prevenirea răspândirii bolii.Se recomandă evitarea locurilor aglomerate, cum ar fi rave-urile sau petrecerile în spații închise, unde există îmbrăcăminte minimă și se recomandă contactul direct, personal, adesea piele pe piele.Pacienții despre care se suspectează variola maimuță trebuie să evite contactul strâns, inclusiv contactul sexual, și să solicite îngrijiri medicale.Purtarea măștii va ajuta, de asemenea, la minimizarea răspândirii bolii.

Toate categoriile: Blog