Sitemap
Distribuie pe Pinterest
Rezistența la antibiotice a fost în creștere în Statele Unite în timpul pandemiei de COVID-19.Dana Neely/Getty Images
  • O nouă analiză sugerează că infecțiile dobândite în spital, rezistente la antibiotice, au crescutîn Statele Unite în timpul pandemiei.
  • Creșterea rezistenței la antibiotice în spitale a fost deosebit de mare în rândul pacienților cu COVID-19.
  • Cercetătorii speculează că prescrierea crescută de antibiotice și reducerea controlului infecțiilor în timpul crizei ar putea fi parțial responsabile.
  • În schimb, frecvența infecțiilor rezistente care au apărut în comunitate a părut să scadă în timpul pandemiei.

În timp, bacteriile și alte microorganisme pot dezvolta rezistență laantimicrobiandroguri,care includ antibiotice, antivirale, antifungice și antiparazitare.Acest lucru face ca infecțiile comune să fie din ce în ce mai greu de tratat și potențial fatale.

În 2019,1,2 milioane de oamenia murit din cauza infecțiilor rezistente la antimicrobiene (AMR) la nivel mondial șiOrganizatia Mondiala a Sanatatii(OMS) estimează că numărul anual de decese va crește de 10 ori până în 2050.

Prescrierea excesivă a antibioticelor și controlul slab al infecțiilor favorizează dezvoltarea rezistenței la medicamente.

Au existat îngrijorări că utilizarea crescută a antibioticelor pentru tratarea infecțiilor secundare asociate cu COVID-19 a accelerat dezvoltarea AMR, dar dovezile directe au lipsit.

Potrivit unui nou studiu din SUA, pandemia a crescut rata infecțiilor cu AMR dobândite în spital în comparație cu nivelurile pre-pandemie.

Autorii și-au raportat concluziile la Congresul European de Microbiologie Clinică și Boli Infecțioase din acest an (ECCMID), care a avut loc în perioada 23 aprilie - 26 aprilie la Lisabona, Portugalia.

Rezistență înainte și în timpul pandemiei

Cercetătorii au comparat rata infecțiilor AMR în 271 de spitale din SUA între 1 iulie 2019 și 29 februarie 2020, cu rata dintre 1 martie 2020 și 30 octombrie 2021.

Numărul total de internări în spital a crescut de la 1.789.458, în perioada pre-pandemică, la 3.729.208 în timpul pandemiei.Numărul de internări cu cel puțin o infecție cu AMR a fost de 63.263, respectiv 129.410.

În general, rata AMR a fost de 3,54 la 100 de internări înainte de pandemie și de 3,47 la 100 de internări în timpul pandemiei.

Cu toate acestea, rata a fost de 4,92 în rândul pacienților care au fost testați pozitiv pentru SARS-CoV-2, care este virusul care provoacă COVID-19.

Printre cei care au fost testați negativ pentru SARS-CoV-2 rata a fost de 4,11, în timp ce rata a fost de 2,57 în rândul celor care nu au primit un test.

Infecții dobândite în spital

Cercetătorii au investigat, de asemenea, dacă pacienții și-au dezvoltat infecția înainte sau după ce au fost internați în spital.

Ei au definit infecțiile care au fost cultivate în laboratorul spitalului la 2 zile sau mai puțin după admitere drept „debut în comunitate”, iar cele cultivate la mai mult de 2 zile după internare ca „debut în spital”.

A existat o scădere a ratei AMR cu debut în comunitate, de la 2,76 înainte de pandemie la 2,61 în timpul pandemiei.

În rândul pacienților a căror infecție a început în spital, însă, rata AMR a crescut de la 0,77 la 0,86.

Rata AMR la spital a fost cea mai mare în rândul celor care au fost testați pozitiv pentru SARS-CoV-2, la 2,18 pentru fiecare 100 de internări.

„Acesta este probabil o reflectare a mai multor factori în timpul pandemiei, inclusiv potențiala severitate mai mare a bolii pentru pacienții cu COVID-19, durata mai lungă de spitalizare și controlul infecțiilor și practicile de administrare antimicrobiană, în special la începutul pandemiei”, a spus unul dintre autorii, Dr.Karri Bauer, un farmacist care lucrează cu compania farmaceutică Merck.

Dr.Bauer a declarat pentru Medical News Today că, pe măsură ce pandemia a continuat, clinicienii au dobândit o mai bună înțelegere a pacienților expuși riscului de a dezvolta infecții bacteriene.

„Este întotdeauna important ca controlul infecțiilor și administrarea antimicrobiene să fie optimizate pentru a minimiza infecțiile asociate spitalelor”, a spus dr.Bauer.

„Este imperativ să se evalueze în continuare AMR și să se determine strategii pentru a atenua această amenințare globală pentru sănătate”, a adăugat ea.

Prescriere inutilă

Dr.Aaron E.Glatt, președintele departamentului de medicină și șef al bolilor infecțioase de la Mount Sinai South Nassau din Oceanside, NY, a spus că crede că o creștere a prescriptării de antibiotice în spitale în timpul pandemiei a contribuit la creșterea rezistenței.

„Există consecințe potențiale pe termen lung dacă acest lucru nu este abordat”, a spus dr.Glatt, care nu a fost implicat în studiu.

„Cu siguranță, cunoștințele noastre despre COVID-19 s-au îmbunătățit enorm și nu este necesar să prescriem în mod normal antibiotice pentru tratamentul noilor infecții cu COVID-19”, a spus el pentru MNT.

El a adăugat că alți factori probabil au contribuit la creșterea rezistenței în timpul pandemiei, inclusiv șederea mai lungă în spital și infecțiile bacteriene și fungice secundare la pacienții cu COVID-19 sever.

Utilizarea ridicată a steroizilor și a altor agenți de suprimare a sistemului imunitar ar fi putut juca, de asemenea, un rol, a spus dr.Glatt.

„Cred că există multe lecții pe care medicii le pot învăța din această pandemie care ar putea atenua dezvoltarea rezistenței în focarele viitoare”, a spus el.

Medicii nu ar trebui să prescrie antibiotice atunci când nu există dovezi clare că acestea sunt necesare sau benefice, a spus dr.Glatt, care este purtător de cuvânt al Societății de Boli Infecțioase din America:

„[Deși este foarte dificil să urmărești și să nu faci nimic pentru un pacient foarte bolnav, uneori este de fapt de preferat să nu faci nimic decât să oferi o terapie nepotrivită pentru că ești disperat. O regulă de bază a medicinei rămâne – Primum non nocere – în primul rând, să nu faci rău.”

Toate categoriile: Blog