- Osteopatia este o practică medicală care implică manipularea fizică a oaselor și țesuturilor efectuată de un medic osteopat.
- Un studiu recent care revizuiește cercetările anterioare sugerează că osteopatia ar putea aduce beneficii persoanelor cu tulburări musculo-scheletice, cum ar fi durerile de spate sau de gât.
- Descoperirile oferă perspective asupra modului în care alte dureri musculo-scheletice pot fi tratate diferit, cum ar fi anumite tipuri de dureri de cap și migrene.
- Cercetătorii avertizează că majoritatea studiilor efectuate până acum au limitări metodologice și sunt necesare mai multe cercetări înainte ca aceste beneficii ale osteopatiei să poată fi afirmate.
Dovezile din cinci studii clinice sugerează că tratamentul manipulativ osteopatic (OMT) ar putea reduce eficient durerea și îmbunătăți starea funcțională la persoanele cu afecțiuni musculo-scheletice, potrivit unui studiu recent publicat în BMJ Open.De asemenea, descoperirile arată că OMT poate fi o intervenție sigură pentru tratamentul durerilor de cap, dar sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma eficacitatea acesteia.
Coautorul studiului, Dr.Donatella Bagagiolo, directorul Departamentului de Cercetare de la Scuola Superiore di Osteopatia Italiana, Italia, a vorbit cu Medical News Today.
„În prezent, doar câteva studii au investigat eficacitatea și siguranța OMT în gestionarea durerii de cap. Cu toate acestea, ei sugerează că OMT ar putea fi o abordare de intervenție pozitivă și sigură care poate reduce episoadele de durere și dizabilitățile asociate la adulții cu dureri de cap", a spus dr.Bagagiolo.
Nevoia de tratamente alternative
S-a estimat că afectează durerile de cap severe și migrenele
Durerile de cap primare sunt dureri de cap cronice care nu sunt cauzate de o altă afecțiune.Există mai multe tipuri de dureri de cap primare, durerile de cap de tip tensional, migrenele și durerile de cap în cluster fiind unele dintre cele mai comune tipuri.
Tratamentele pentru durerile de cap primare includ medicamente precum medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și triptanii.Datorită potențialelor efecte adverse ale AINS și triptanilor asupra funcției inimii și rinichilor, persoanele cu afecțiuni cardiovasculare sau renale sunt sfătuite să evite aceste medicamente.
Astfel, este nevoie de alternative non-farmacologice, cum ar fi osteopatia, pentru a trata durerile de cap la indivizii care nu pot tolera medicamentele sau nu doresc să ia medicamente.
Tratament osteopatic
Tratamentul manipulativ osteopatic implică aplicarea manuală a forței sau presiunii pentru a detecta și trata condițiile de sănătate de către un medic osteopat.OMT este utilizat în mod obișnuit pentru durerile de spate și alte afecțiuni scheletomusculare.
Un principiu central al osteopatiei este că structura și funcția corpului sunt interdependente.În mod constant, dezechilibrele structurale ale mușchilor, oaselor, țesuturilor și articulațiilor sunt asociate cu simptomele bolii.OMT implică manipularea mușchilor, articulațiilor, oaselor și țesuturilor pentru a normaliza aceste dezechilibre în structura și funcția corpului.
În studiul de față, autorii au revizuit cercetările anterioare pentru a concluziona că OMT este promițător pentru tratarea tulburărilor musculo-scheletale, cum ar fi durerea de spate, durerea cronică de gât și durerea cronică non-canceroasă.Studiul a rezumat, de asemenea, dovezile din a
Dovezi despre durerile de cap
Revizuirea sistematică menționată mai sus a analizat cinci studii clinice randomizate care examinează eficacitatea OMT în tratarea durerilor de cap primare.Revizuirea a inclus trei studii clinice pentru durerile de cap de tip tensional și celelalte două pentru migrenă.
Studiile clinice au arătat că tratamentul osteopatic a dus la o reducere a intensității durerii și a frecvenței durerilor de cap.Două studii clinice au arătat, de asemenea, că OMT a redus utilizarea medicamentelor și dizabilitățile din cauza durerilor de cap sau migrenei.
Cu toate acestea, cele mai multe îmbunătățiri ale variabilelor cum ar fi frecvența durerii la pacienții cărora li s-a administrat OMT în aceste studii clinice au fost în comparație cu nivelurile lor la momentul inițial.Cu excepția unui studiu clinic, au existat date contradictorii care compară intensitatea durerii sau alte variabile în grupul de tratament osteopatic cu grupul de control.
Mai mult decât atât, doar două studii au folosit un grup de control care a implicat un tratament simulat care imită caracteristicile tratamentului osteopatic real.Au existat, de asemenea, variații considerabile în ceea ce privește tipul, durata și frecvența OMT și tipurile specifice de dureri de cap tratate.
În general, autorii revizuirii sistematice au remarcat că dovezile care susțin eficacitatea manipulării osteopatice pentru tratarea durerilor de cap au fost limitate și de calitate scăzută.
Prin urmare, sunt necesare mai multe cercetări pentru a aborda aceste deficiențe.Dr.Bagagiolo a spus: „Sunt necesare studii suplimentare pentru a susține beneficiile tratamentului osteopatic și sunt necesare mai multe eforturi pentru a descrie în detaliu adecvat fiecare fază a intervenției, inclusiv cum și când sunt administrate.”
Lucas Bohlen, cercetător la Institutul de Cercetare Osteopatică de la Osteopathie Schule Deutschland din Germania, a oferit o evaluare similară.
„Dovezile preliminare și de nivel scăzut demonstrează că tratamentul manipulativ osteopatic reduce intensitatea durerii, frecvența și handicapul la pacienții cu migrenă și dureri de cap de tip tensional.”Bohlen a spus MNT.
„Cu toate acestea, generalizarea acestor constatări este limitată din cauza riscului ridicat de părtinire și eterogenitate (a populației, a rezultatului și a caracteristicilor de intervenție). Prin urmare, sunt necesare studii ulterioare controlate randomizate, concepute riguros, pentru a face declarații concludente”, a adăugat el.
Mecanisme potențiale
Mecanismele care stau la baza efectelor potențiale ale OMT asupra durerilor de cap nu sunt bine înțelese și există multiple ipoteze despre aceste mecanisme.
Durerile de cap precum migrena sunt asociate cu o creștere a eliberării de molecule proinflamatorii, iar tratamentul osteopatic ar putea reduce inflamația pentru a ameliora durerile de cap.
Studiile sugerează că durerile de cap și migrenele pot implica disfuncții ale sistemului nervos autonom, care reglează respirația și ritmul cardiac, care nu sunt sub control voluntar.Sistemul nervos autonom este format din sistemele nervoase simpatic și parasimpatic cu funcții opuse.Sistemul nervos simpatic este implicat în răspunsul „luptă sau fugă” în timpul stresului, în timp ce sistemul nervos parasimpatic promovează procesele asociate cu relaxarea.
OMT ar putea ajuta la stimularea nervului vag, o parte a sistemului nervos parasimpatic, pentru a normaliza funcția sistemului nervos autonom și pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către creier.OMT ar putea facilita, de asemenea, drenajul fluidelor pentru a elimina produsele reziduale din creier.
Nervul vag este, de asemenea, implicat în modularea stimulilor dureroși, iar dovezile sugerează că stimularea nervului vag poate ajuta la atenuarea simptomelor migrenei și durerilor de cap în grup.
