Sitemap
Distribuie pe Pinterest
Un implant fără medicamente ar putea ajuta la ameliorarea durerii cauzate de leziunile nervoase, arată experimentele pe animale.Paul Linse/Getty Images
  • Cercetătorii au creat un dispozitiv asemănător unei benzi de cauciuc care ameliorează durerea prin înfășurarea nervilor și răcirea lor.
  • Dispozitivul reduce sensibilitatea la durere la modelele de șobolani cu leziuni ale nervului sciatic, oferind o alternativă non-opioide pentru ameliorarea durerii.
  • Cercetătorii spun că sunt necesare mai multe cercetări înainte ca dispozitivul să poată intra în testele umane.

Deși opioidele prezintă un risc ridicat de abuz, datorită loreficacitate ridicatăîn tratarea durerii, acestea continuă să fie utilizate pe scară largă.

Cercetările, totuși, arată că 21-29% dintre pacienții cărora li s-a prescris opioide pentru durerea cronică le folosesc abuziv.Între timp, abuzul de opioide în urma unei intervenții chirurgicale are loc în până la1,8 la fiecare 1.000persoane care au suferit operații de fuziune toracală și spinală.

În 2021, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au înregistrat o estimare100.306decese prin supradoză de droguri în Statele Unite din aprilie 2020 până în aprilie 2021, în creștere cu 28,5% față de anul precedent.

Dezvoltarea de noi medicamente pentru durere care nu creează dependență ar putea ajuta la reducerea abuzului de opioide.

Recent, cercetătorii au dezvoltat un dispozitiv de implant mic, biocompatibil, care înfășoară nervii și ameliorează durerea prin răcirea acestora.

„Dispozitivul seamănă fizic cu o bandă de cauciuc, dar are capabilități de răcire a regiunilor țintite ale nervilor periferici pentru a bloca propagarea semnalelor de durere.”Dr.Ioan A.Rogers, profesor de știință și inginerie a materialelor, inginerie biomedicală și chirurgie neurologică la Universitatea Northwestern și autor principal al studiului, a declarat pentru Medical News Today.

„Materialele se resorb în mod natural în organism după o perioadă de utilizare, programate pentru a aborda durerea pe care o experimentează pacienții în timpul recuperării după o intervenție chirurgicală”, a spus el.

Studiul apare în Science.

Cum funcționează dispozitivul

Studiile indică faptul că răcirea locală a nervilor periferici la sub 15 grade Celsius blochează semnalizarea neuronală.Alte studii au arătat cum eficiența răcirii nervilor poate fi îmbunătățită ca metodă reversibilă, care nu generează dependență, pentru ameliorarea durerii pe termen lung.

Cu toate acestea, dispozitivele actuale de răcire a nervilor se bazează pe sisteme rigide, voluminoase, care nu sunt capabile să ofere răcire localizată.

În studiul actual, cercetătorii au creat un nou dispozitiv de răcire a nervilor.Semănând cu o bandă de cauciuc, funcționează prin înfășurarea nervilor individuali pentru a-i răci.

Dispozitivul funcționează prin canale microfluidice: unul care conține lichid de răcire cunoscut sub numele de perfluorpentan și altul, azot uscat, un gaz inert.Răcirea are loc atunci când lichidul și gazul curg într-o cameră comună, unde reacționează și provoacă evaporarea lichidului.

În tot acest timp, un mic senzor integrat monitorizează temperatura nervului pentru a se asigura că nu se răcește prea mult, ceea ce ar putea duce la deteriorarea nervilor și a țesuturilor.

Deoarece dispozitivul este construit din materiale solubile în apă și biocompatibile, inclusivmagneziuși acetatul de celuloză, odată ce nu mai este necesar, se dizolvă inofensiv în corpul pacientului, în mod similar cusăturilor dizolvabile.

Experimente cu șobolani

Cercetătorii au testat dispozitivul pe un model de șobolan care se mișcă liber de leziune a nervului sciatic.

Răcirea nervilor de la 33 de grade la 4 grade Celsius pe o perioadă de 15 minute a scăzut amplitudinea semnalului cu 77% și a încetinit semnalele cu 97%.

Atât amplitudinea, cât și viteza semnalizării au revenit la 97% din valorile lor inițiale după reîncălzirea la temperatura corpului în 3 minute.

La trei săptămâni după implantare, ei au descoperit că răcirea nervului de la 37 de grade la 10 grade Celsius a dus la o reducere de șapte ori a scorului sensibilității la durere a șobolanului.

Cercetătorii au raportat dovezi de bioresorbție a dispozitivului din analizele histologice după 1, 2, 3 și 6 luni de implantare.

Cercetătorii au ajuns la concluzia că dispozitivul lor de răcire a nervilor oferă o bază pentru o clasă de sisteme de răcire implantabile pentru gestionarea durerii nonopioide.

Ei notează că ar putea fi deosebit de util pentru durerea postoperatorie și că chirurgii ar putea atașa dispozitivul la nervii afectați în timpul procedurii.

Implicații pentru managementul durerii

Dr.Vafi Salmasi, profesor asistent de medicina durerii la Stanford University School of Medicine, care nu a fost implicat în studiu, a declarat pentru MNT că noua tehnologie are patru avantaje remarcabile care pot „schimba cu siguranță” tratamentul durerii postoperatorii:

  • Poate fi implantat în timpul intervenției chirurgicale fără intervenții suplimentare.
  • Are nevoie de întreținere minimă sau deloc
  • Are potențial un risc foarte scăzut sau deloc de infecție
  • Este bio-absorbabil și nu trebuie îndepărtat ulterior.

Dr.Kai Yu, investigator principal la Departamentul de Inginerie Biomedicală de la Universitatea Carnegie Mellon, care nici el nu a fost implicat în studiu, a declarat pentru MNT că dispozitivul și tehnologia sunt promițătoare.

„Pe baza acestor date, acest dispozitiv oferă o soluție eficientă, rapidă și precisă pentru ameliorarea durerii locale și la cerere, care cu siguranță nu creează dependență și promiță să înlocuiască terapia cu opioide postoperatorie în unele scenarii.”
— Dr.Kai Yu

El a adăugat că, deși este foarte încântat de lucrare, aplicarea cu succes a acesteia „se bazează pe anatomia clară a nervilor izolați care sunt responsabili pentru transmiterea semnalelor de durere”.

Dispozitivul este astfel limitat pentru durerea postoperatorie din intervenții chirurgicale care implică expunerea directă a nervilor.

„Este încă o mare provocare să gestionezi mai bine durerea acută și cronică care nu este locală sau nu este bine definită în sistemul nervos. Multe tipuri de durere prezintă astfel de caracteristici”, a explicat dr.Yu.

Dr.Rogers a remarcat că, deși aspectele de inginerie ale dispozitivului sunt complete, acesta se află încă în stadiile incipiente de dezvoltare.

„Acum ne concentrăm mai mult atenția asupra efectelor pe termen lung ale răcirii asupra nervilor prin studii suplimentare pe modele animale. Sperăm, în câțiva ani, să începem evaluările la oameni”, a spus el.

Toate categoriile: Blog