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Por que a pólio ressurgiu nos EUA em 2022 e o que devemos saber sobre isso?Crédito da imagem: Lisa-Blue/Getty Images.
  • Em 1952, os Estados Unidos experimentaram seu maior surto de poliomielite com cerca de 20.000 casos.
  • A disponibilidade da vacina de poliovírus inativado (IPV) em 1955 erradicou a doença nos EUA.
  • Algumas semanas atrás, no entanto, o Departamento de Saúde do Estado de Nova York alertou os membros da comunidade que uma pessoa no condado de Rockland testou positivo para poliomielite.
  • Em 12 de agosto, as autoridades de saúde também relataram encontrar evidências de poliovírus nas amostras de águas residuais da cidade de Nova York.
  • Autoridades de saúde do Reino Unido anunciaram recentemente a descoberta do poliovírus em duas áreas de Londres.
  • Muitas pessoas agora têm dúvidas sobre como isso pode afetar a saúde de todos nos EUA.Aqui estão algumas coisas que você precisa saber, cortesia de especialistas médicos.

Na década de 1950, os Estados Unidos sofreram um grande surto de poliomielite (pólio) – uma infecção viral que causa paralisia, problemas respiratórios e possivelmente morte.No auge do surto em 1952, havia cerca de20.000 casosda pólio no país.

Em 1955, oprimeira vacina contra a poliomielite— conhecida como vacina trivalente inativada contra o poliovírus (IPV) — tornou-se disponível.Vacinação generalizada ajudoudiminuir o número de casos de poliomielitea cada ano nos EUA para menos de 100 na década de 1960 e menos de 10 na década de 1970.

Todos os estados dos EUA atualmente exigem que as crianças recebam vacinas contra a poliomielite para frequentar a escola primária e creche.

Desde 1979, nenhum caso de poliomielite se originou nos EUA, embora alguns casos tenham ocorrido ocasionalmente devido à disseminação do vírus por meio de viagens internacionais.

Primeiro caso de poliomielite nos EUA em quase uma década

Em 21 de julho de 2022, o Departamento de Saúde do Estado de Nova York (NYSDOH) e o Departamento de Saúde do Condado de Rockland alertaram o público sobre um caso de poliomielite em um residente adulto do Condado de Rockland, tornando-o o primeiro caso de poliomielite nos EUA desde 2013.

De acordo com as autoridades de saúde do NYSDOH e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as evidências sugerem que o residente do Condado de Rockland contraiu poliomielite de alguém que havia recebidovacina oral contra a poliomielite (OPV)— uma versão ao vivo da vacina contra a poliomielitenão é mais administradonos E.U.A.

Então, em 4 de agosto de 2022, o NYSDOH informou que os pesquisadores encontraram amostras de águas residuais positivas para o vírus da poliomielite geneticamente ligado ao residente do condado de Rockland diagnosticado com poliomielite.

De acordo com o NYSDOH, em 5 de agosto de 2022, o CDC confirmou a presença do vírus da poliomielite em 11 amostras de águas residuais.As autoridades coletaram seis amostras no condado de Rockland em junho e julho, e cinco amostras em julho do vizinho Orange County, NY.

A pólio está ocorrendo em outros países?

Em 10 de agosto de 2022, a Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (UKHSA) emitiu uma declaração oferecendo a todas as crianças entre 1 e 9 anos em Londres uma dose de vacina contra a poliomielite.

Isso segue um relatório anterior de poliovírus derivado de vacina tipo 2 encontrado em amostras de esgoto do norte e leste de Londres.

A UKHSA está trabalhando com autoridades de saúde em Nova York e Israel, bem como com a Organização Mundial da Saúde (OMS), para investigar qualquer relação entre essas recentes detecções de pólio.

No início deste ano, autoridades em Israel descobriram casos de poliomielite em Jerusalém e outras cidades.

Com essas descobertas recentes, muitas pessoas podem se preocupar com um surto de poliomielite nos EUA.Você pode pegar poliomielite se for vacinado?E como as pessoas podem se proteger da infecção?

O Medical News Today conversou recentemente com especialistas médicos, bem como com o NYSDOH, para obter algumas respostas a essas perguntas.

Devemos nos preocupar com um surto de poliomielite nos EUA?

Dr.Marny Eulberg é médica de família e membro do conselho da Post-Polio Health International.Sobrevivente da pólio, desde 1985 o Dr.Eulberg administrou uma clínica de poliomielite, atendendo mais de 1.500 sobreviventes da poliomielite.Ela disse ao MNT que a poliomielite em qualquer lugar do mundo é uma ameaça potencial para quem não foi totalmente vacinado contra ela.

“O caso de Nova York demonstra que, com nossas sociedades móveis, a pólio pode ser importada para partes do mundo que não veem a pólio há décadas”, explicou ela.

“Com base em surtos anteriores de poliomielite, os nova-iorquinos devem saber que para cada caso de poliomielite paralítica observado, pode haver centenas de outras pessoas infectadas”.O comissário de saúde do estado de Nova York, Dr.Maria T.afirma Basset.

“Junto com as últimas descobertas de águas residuais, o Departamento está tratando o único caso de poliomielite como apenas a ponta do iceberg de propagação potencial muito maior”, acrescenta ela.

“À medida que aprendemos mais, o que sabemos fica claro: o perigo da poliomielite está presente em Nova York hoje”Dr.Basset continua. “Devemos atender a este momento garantindo que os adultos, incluindo grávidas, e crianças pequenas até 2 meses de idade estejam em dia com seusimunização– a proteção segura contra esse vírus debilitante que todo nova-iorquino precisa.”

“Agora estamos vendo surtos de poliomielite em comunidades específicas e entre certos indivíduos que, por algum motivo ou outro, não são vacinados contra a poliomielite”, disse o Dr.Waleed Javaid, epidemiologista hospitalar e diretor de prevenção e controle de infecções no Mount Sinai New York. “Esses indivíduos e comunidades correm um risco maior de contrair a doença.”

“Estamos vendo isso agora porque nem todo mundo está vacinado contra a poliomielite”Dr.acrescentou Eulberg.

“Neste caso, a comunidade onde este homem morava tem baixas taxas de vacinação contra a poliomielite, mas também contra o sarampo – eles tiveram umasurto de saramponos últimos 5 anos.Como vimos com a pandemia do COVID, há muitas pessoas que se opõem às vacinas por vários motivos.Muitos jovens não conheceram ninguém que teve pólio e sentem que não é mais uma ameaça para eles ou suas famílias e, portanto, não precisam ser vacinados contra isso”.
– Dra.Marny Eulberg

Você pode pegar poliomielite se for vacinado?

De acordo com o CDC, duas doses de IPV - a única vacina contra a poliomielite disponível nos EUA desde 2000 - oferecem 90% de imunidade a todos os três tipos do vírus da poliomielite, enquanto três doses dão a uma pessoa99% de proteção.

“É improvável que uma pessoa vacinada pegue poliomielite”Dr.Javaid disse ao MNT.

Dr.Eulberg concordou, afirmando que as vacinas contra a poliomielite são muito, muito eficazes na prevenção de doenças.Ela disse que você não pode pegar poliomielite de VPI.

“Mas quando estávamos usando a vacina viva, oral atenuada contra poliovírus nos EUA, aprendemos que para cada milhão de doses administradas, cerca de uma pessoa pode desenvolver paralisia aguda da poliomielite”, explicou ela.

“Isso foi/é chamado de pólio ‘associada à vacina’. Os indivíduos com maior risco de desenvolver poliomielite após receber a vacina oral foram indivíduos com deficiências imunológicas ou adultos que não foram imunizados e trocaram as fraldas de membros jovens da família que receberam a vacina oral no mês anterior ou dois”, ela especificou ainda. .

Dr.Eulberg explicou que a poliomielite é transmitida principalmente pela via fecal-oral semelhante à da hepatite A. " ela adicionou.

Como a poliomielite é tratada?

De acordo com o Dr.Javaid, o tratamento da poliomielite é de suporte. “O tratamento aborda especialmente os sintomas e sinais da poliomielite, como febre, e também fisioterapia para fraqueza ou paralisia”, detalhou. “Não há antivirais aprovados pela FDA / internacionalmente contra a pólio no momento.”

Dr.Eulberg disse que alguns tratamentos sintomáticos para a poliomielite incluem o uso de calor - como oBolsas quentes da irmã Kenny— para aliviar espasmos musculares, exercícios de amplitude de movimento para minimizar contraturas e deformidades e técnicas de reabilitação para ajudar a pessoa a recuperar o máximo de função possível.

Um porta-voz do NYSDOH disse ao MNT que se os nova-iorquinossintomasconsistente com a poliomielite, eles devem entrar em contato com um profissional de saúde imediatamente.

“O NYSDOH também continua a se comunicar proativamente com os profissionais de saúde para estar alerta a qualquer paciente que possa apresentar sintomas e sobre o teste de enterovírus, o que ajudaria a determinar se um indivíduo deve ser testado para poliomielite”, acrescentou o porta-voz.

Dr.Eulberg disse que uma de suas preocupações é que os médicos de hoje podem não reconhecer e diagnosticar com precisão a poliomielite.

“Ouvi dizer que o homem em Nova York foi diagnosticado com mielite flácida aguda até que os resultados dos estudos virais feitos em uma amostra de fezes deram positivo para o poliovírus tipo 2 derivado da vacina”, explicou ela.

“O tratamento hoje não seria muito diferente daquele usado durante as epidemias de poliomielite das décadas de 1940 e 1950, exceto que os problemas respiratórios causados ​​​​pela poliomielite seriam tratados com nossos ventiladores mais recentes e não com um 'pulmão de ferro'", apontou o Dr. Eulberg.

Devemos nos preocupar com o poliovírus nas águas residuais?

Em 12 de agosto, as autoridades de saúde de Nova York anunciaram que o poliovírus foi detectado nas águas residuais da cidade de Nova York, indicando que pode haver uma comunidade espalhada entre os não vacinados.

“Para cada caso de poliomielite paralítica identificado, centenas mais podem não ser detectadas. A detecção de poliovírus em amostras de águas residuais na cidade de Nova York é alarmante, mas não surpreendente”,O comissário de saúde do estado de Nova York, Dr.Maria T.Basset em um comunicado.

“Detectar o poliovírus nas águas residuais é como detectar partículas do vírus COVID nas águas residuais – indica que algumas pessoas naquela área estão eliminando o poliovírus vivo e são potencialmente contagiosas para aqueles que não desenvolveram imunidade à poliomielite, ou seja, os não vacinados ou vacinados inadequadamente”.Dr.explicou Eulberg.

Dr.Javaid concordou e afirmou que a detecção de poliovírus em águas residuais é uma medida da atividade da doença” “A pólio foi erradicada na maioria dos países, mas infelizmente – em algumas partes do mundo – ainda existe. A questão maior é a necessidade de esforços e mobilização em todo o mundo para ajudar os países menos desenvolvidos com algumas infecções persistentes a eliminar amplamente o risco de pólio”.

Como o vírus da poliomielite nas águas residuais pode afetar a população em geral?

“Para ser claro, as águas residuais não são uma preocupação em termos de capacidade de infectar o público em geral, pois o público em geral não interage com as águas residuais, o que é baseado em amostras de nosso sistema de esgoto através de fezes que foram excretadas”, o NYSDOH porta-voz disse ao MNT.

“Não contamina nossa água potável ou outras fontes de água com as quais o público interage”, explicaram.

“Em áreas onde as águas residuais são completamente tratadas antes de serem lançadas de volta ao meio ambiente e existem boas práticas de purificação de água, há muito, muito, muito pouco risco para a população em geral, mas pode ser um risco para o pessoal que trabalha em instalações de tratamento de águas residuais”.Dr.disse Eulberg.

O que as pessoas podem fazer para prevenir a pólio?

Dr.Javaid tinha uma resposta de uma palavra para essa pergunta – vacinação.

“A vacinação é fundamental”, enfatizou. “A vacinação é uma ótima ferramenta para ajudar a mitigar o risco de pólio e os impactos subsequentes em nosso meio ambiente.”

Dr.Eulberg concordou. "Nós não temosmedicamento antiviralque pode tratar a poliomielite uma vez que a pessoa a tenha, então a prevenção por meio da vacinação é especialmente importante”, disse ela.

“Se vacine se não for – especialmente se viver em áreas onde a poliomielite ainda existe ou ao viajar para áreas onde a poliomielite, seja o poliovírus selvagem ou o poliovírus circulante derivado da vacina, esteja circulando”.

– Dra.Marny Eulberg

“Em segundo lugar, siga todas asinstruções de viagemsobre o que fazer para evitar doenças diarreicas em países estrangeiros”, Dr.acrescentou Eulberg. “Essas mesmas precauções vão prevenir a maioria das doenças que são transmitidas pela via fecal-oral.”

Além da vacinação, o NYSDOH também observa que “o acesso a água limpa, bons hábitos de higiene das mãos, sistemas modernos de esgoto e gerenciamento de águas residuais impedem ainda mais a propagação de germes, incluindo vírus como o poliovírus”.

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